Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2637483

Что вас беспокоит?

Геморрагический инсульт

Доброго времени суток. У мужа в прошлом году в феврале был инсульт. Диабет 2 типа плюс гипертония. За полтора года были назначены разные курсы лечения. В последнем назначении Дузофарм 200 3 раза в день и глиателин 600 2 раза в день. У мужа появилась более выраженная спастичность. А можно ли вообще принимать эти препараты вместе? (если дузофарм имеет м-холиноблокирующее действие, а глиателин - Холиномиметик центрального действия?)

46 лет
18 Ноября 2024·Просмотров: 119·Татьяна, Астрахань

Здравствуйте, Татьяна. Эти препараты абсолютно совместимы, так как не имеют химического взаимодействия.
Возможно от спастичности выполнять ЛФК и массажи на фоне приема миорелаксанта Тизанидина (сирдалуд) 2-4 мг 1 таб. на ночь – при необходимости через 3 дня по 1 таб. утром и вечером, дня через 3 модно по 1 таб. 3 раза в день. Обычно при такой дозе спастичность становится меньше, если недостаточно то можно увеличивать через время увеличивать до 2 таб. 3 раза в день.

Виктория Владимировна, данные препараты невролог конечно же выписал не от спастичности.... просто вместе с этими препаратами появилась более выраженная спастика. Такое возможно при преме данных препаратов? От спастики выписывали мидокалм (не подошел), сирдалуд тоже не подошел.

Принятый ответ

Среди побочных эффектов глиатилина: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе.
Со стороны нервной системы: кратковременная спутанность сознания.
Дузофарм при приеме внутрь в дозах от 300 до 600 мг в целом переносится хорошо.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, кишечная колика, диарея, снижение аппетита, обратимые повышения активности печеночных ферментов, язвы слизистой оболочки желудка.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна. Прочие: аллергические реакции.

То есть эти препараты не вызывают спастичности.

Здравствуйте!
Что касается вашего вопроса препараты совместимы.
Но глиатилин не обладает доказательной базой, среди врачей имеет сомнительную эффективность, не доказано как точно действует препарат и действует ли вообще.
От спастики назначают миорелаксанты, из доступных тизанидин 4 мг 1 таб в день 2-3 недели и более по показаниям, из рецептурных баклосан 5 мг 3 р/д также 2-3 недели и более по показаниям.

Принятый ответ

Здравствуйте. От спастичности можно попробовать инъекции ботокса. Также от спастичности помогает баклофен -начальная доза 5 мг 3 раза в сутки с постепенным повышением дозы -по 5 мг каждые 3 дня до достижения средней терапевтической дозы 10 мг 3 раза в день. Также могут помочь массажи, но только у специалиста, который занимается спастикой, потому что некоторые виды массажа могут приводить к нарастанию спастичности. ЛФК тоже может помочь, но также с подготовленным специалистом. Препараты, которые вам назначили не имеют доказательной базы и не помогают при спастичности.

Здравствуйте! Данные препараты не используются при спастике в конечностях. Доказанной эффективностью обладает ботулинотерапия, либо могут применяться миорелаксанты: баклофен, тизанидин в высоких дозировках.
Профилактика повторного инсульта - это контроль АД, холестерина, глюкозы в крови. Коррекция гипотензивной и гиполипидемической терапии. Медикаментозной терапии для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг

Здравствуйте
Эти препараты не лечат спастичность.
В этом случае можно использовать сирдалуд 2 -4 мг на ночь. Пот недостаточном эффекте ботулинотераптя.

Здравствуйте! указанные Вами препараты к сожалению не обладают доказанной эффективность и не применяются в доказательной медицине
рассмотрите к приему миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Рекомендации:
- динамическое наблюдение терапевтом,офтальмологом
- ведение дневника АД
- контроль массы тела
- отказ от курения, употребления алкоголя
- питание по типу средиземноморской диеты
- дозированная физ. нагрузка (мин. 5 дней в неделю – непрерывная ходьба 60 мин. в интенсивном темпе)
- достаточный сон (8 часов в сутки), соблюдение гигиены сна: отказ от гаджетов за 1-2 часа до сна, шторы блэк-аут, ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи.
- регулярный прием гипотензивных препаратов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.