Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №2861694

83 просмотра

вызвала врача на дом он с ходу выставил - ишемический инсульт как разобраться - был инсульт или не был и что принимать? состояние сейчас ужасное с каждым днём хуже

Возраст: 63

Хронические болезни: хигм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Опишите чуть подробнее, что случилось, какие жалобы, как давно?
Клиент
Евгений Олегович, началось с августа месяца по нарастающей стала кружиться голова потом появился звон в ушах потом стала нарастать слабость нарушилась координация сейчас не могу даже нагнуться или что то сделать по дому а у меня семья за которой надо ухаживать в сентябре был стационар- не помогло а в декабре участковый врач пришёл на вызов по сердцу и выставил диагноз - ишемический инсульт но кт ничего не показала да не сказала- стало плохо глазам началось сердцебиение ни с чего сейчас вообще какая то потеря реальности что это? мог ли это быть в самом деле инсульт? сейчас постоянно шумит в ушах и кружится голова

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте, подробнее пожалуйста, как кружится голова- шатает, ощущение опьянения, нечеткость восприятия, все вращается, какое давление сейчас, что еще беспокоит.
Клиент
Ольга Романовна, давление 90 на 60 выше не поднимается такое ощущение что я не у себя дома каждый день становится всё хуже боюсь выйти на улицу чтоб не упасть
Невролог
Гипертоническая болезнь есть? От давления принимаете какие-то препараты?
Клиент
Ольга Романовна, последние несколько месяцев давление кк упало до 90 на 60 так и не поднимается не знаю даже пить ли таблетки от давления ежедневные
Клиент
Ольга Романовна, индапамид и лизиноприл появились отёки на ногах и лице
Невролог
Я так поняла, что ничего от давления не пьете. Голова скорее всего кружится от низкого давления. Надо сделать Холтер по ЭКГ и АД, уздг бцс, консультация кардиолога и эндокринолога и МРТ головного мозга
Клиент
Ольга Романовна,
Клиент
Ольга Романовна, а как пить от давления если оно и так низкое? пью лизиноприл и индапамид по уздг норма по холтеру полная блокада
Невролог
Значит с кардиологом и терапевтом снижать дозировку лизиноприла и индапамида или менять препараты.
Клиент
Ольга Романовна, у нас попасть к врачу - тяжёлый случай если менять то на какие и какую дозировку лизиноприла и индапамида?
Невролог
Подбором гипотензивной терапии занимается терапевт. Это вопрос не по моей специальности.
Невролог
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб стало легче?"
Клиент
Лилия Альбертовна, кружится постоянно последнее время при низком давлении шум в ушах головная боль лечащий врач подозревал ишемический инсульт но кт не потвердило а я всё боюсь что он был в ногах слабость бывает и тошнота и рвота иногда координация нарушена что нужно сделать чтобы стало легче?
Невролог
Необходимо выполнить МРТ головного мозга
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Клиент
Лилия Альбертовна, что нужно сделать чтоб стало легче?
Клиент
Лилия Альбертовна, кружться голова постоянно не предшествует ничего просто кружиться сама по себе слух снижен шум в ушах бывает и тошнота и рвота что ж нужно сделать чтоб стало легче? это длится с августа как упала
Невролог
Арлеверт должен помочь подавить головокружение и бетагистин лонг 48 мг 1 раз в день.
Еще исключить нужно дппг.
Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Часто возникает после травмы, резкого поровота головой. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста жалобы подробнее
Кроме головокружения еще какие-то жалобы есть? Как долго беспокоят?
Клиент
Марина Алексеевна, слабость нарушение координации низкое давление ни с чего началось всё с середины декабря это не похоже на инсульт? очень боюсь у меня ХИГМ
Невролог, Рентгенолог
Если симптомы возникли резко, то сосудистую патологию необходимо исключить выполнив КТ или Мрт головного мозга.
Невролог
Здравствуйте! Инсульт полностью исключает МРТ головного мозга.
Профилактика инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение.
Пока для купирования головокружения в таких случаях можно использовать арлеверт 1т 3 р в день 1 месяц
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ головного мозга
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендации по профилактике инсульта
- ведение дневника АД
- контроль массы тела
- отказ от курения, употребления алкоголя
- питание по типу средиземноморской диеты
- дозированная физ. нагрузка (мин. 5 дней в неделю – непрерывная ходьба 60 мин. в интенсивном темпе)
- достаточный сон (8 часов в сутки), соблюдение гигиены сна: отказ от гаджетов за 1-2 часа до сна, шторы блэк-аут, ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи.
- регулярный прием гипотензивных препаратов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота из-за жёлчного?
18 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Пересыпание
8 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Лечение ишемии
6 июня 2024
Элиза, Дмитров
Вопрос закрыт
Гормоны щит
22 июля 2024
Жанна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима