Консультация невролога /

Тремор в ногах — вопрос №2637587

55 просмотров

Добрый день! Недавно вернулись из санатория. Там делали грязь основную, сероводородные ванны, смт на поясничный отдел и массаж на шейный отдел позвоночника. По возвращению стала чувствовать тремор внутри ног, как будто там все вибрирует, внешне этого не видно и появилось общее подтрунивание. Потом случился сильный стресс и через день после него был какой- то приступ бросало то в пот то в холод тремор в ногах усилился намного, ноги руки были холодные и усилился диурез, через пару часов стало легче. Но тремор в ногах не проходит. Что это может быть ?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, Мария.
Подскажите делали ли вы анализы крови на глюкозу? Других жалоб: онемение или покалывание нет?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, глюкоза 4,7 утром я глюкометром иногда меряю. Летом сдавала ферритин 53, гемоглобин 132

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Пройдите тест https://www.b17.ru/tests/gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii/
Клиент
Виктория Владимировна, да я не раз проходила у меня было тревожное расстройство и панические атаки, но они выражались в головокружении, страхе смерти тахикардии. Но не в треморе в ногах и не в подтрунивание всего тела. Я лечилась антидепрессантами и 3 года после лечения ничего не беспокоило и вот тут такие симптомы появились. Это может быть опять тревожное расстройство вернулось ?
Невролог
А сейчас какие показатели тестирования? Вполне возможно ,что это проявление тревожно-депрессивного расстройства. Оно может проявляться в разных симптомах, в том числе и в тех ,что вы описываете.
Клиент
Виктория Владимировна, тревога 9, депрессия 4
Невролог
Это подтверждает тревожное расстройство. В этом случае нужно очно проконсультироваться с психотерапевтом для уточнения диагноза и подбора терапии.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Не пробовали принимать противотревожную терапию?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, я вот поэтому и задала вопрос походе ли это на тревожное расстройство. У меня ранее были панические атаки, но они выражались не в треморе ног и подращивание а было ощущение головокружения страх смерти тахикардия. Я лечила антидепрессантами и потом уже как 3 года ничего не беспокоило, а сейчас вот такие симптомы появились. Не знаю что и думать
Невролог, Рентгенолог
Похоже на тревожное расстройство, но важен и очный прием с оценкой неврологического статуса.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это проявление тревожного расстройства. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Симптомы разнообразны и могут меняться. Лучше в таких случаях проконсультироваться с психотерапевтом очно для уточнения диагноза и подбора терапии
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
добрый день, Мария! Для тревожного расстройства очень характерно, что человек адаптируется к тем жалобам что у него были, и со временем возникают новые тревожные признаки, сейчас тревога выражается через ноги. Скажите сейчас вы пройтись на пяточках и носочках можете? Если затруднений не вызывает данные пробы, то неврологический ноги совершенно сохранны и тремор он на фоне тревожности
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, да могу и но носках и на пятках и на беговой дорожке хожу это не взывает дискомфорт. А сегодня вот еще появилось как будто замирание сердца, будто что то посередине какой то спазм наступает и вот вот приступ сердечный случится, очень страшно из-за этого. Что это ? Летом делала узи сердца была норма и ЭКГ в октябре тоже норма. Могло ли что то может забб ты это время случится с сердцем ?
Невролог, Детский невролог
Это все признаки соматоформного расстройства, не пугайтесь, с сердцем все хорошо, чтоб примерно понять, что с вами и какие могут быть « маски» тревожности со стороны тела, рекомендую ознакомиться с видео психологом на ютубе или Яндекс дзене Шасина Егора видео про неврозы, вам станет понятнее что с вами и что все это проблемы на психологическом уровне, а не с телом
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы,
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, скажите а вот если эхо кг было в норме и ЭКГ в норме тоже в октябре с сердцем могли за такое время произойти значимые изменения которые могут привезти к сердечной недостошчеости острой или инфпркту ?
Невролог, Детский невролог
нет, с учетом вашего возраста, с сердцем ничего серьезного бы не могло успеть произойти
Невролог
Здравствуйте
В молодом возрасте при треморе :
* Проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (T4) для выявления гипертиреоза.
* Определить уровень кальция и паратиреоидного гормона для выявления гипопаратиреоза.
* Чтобы исключить гипогликемию( уровень глюкозы )
* Определить уровень церулоплазмина в сыворотке и уровень меди в моче( исключить болезнь Вильсона -"Крылатый" тремор- тремор рук при определенном положении тела, вызванный длительным отведением рук, с согнутыми локтями и ладонями)
Если анализы в норме :
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли операция?
10 сентября 2020
Мой сын Сергей
Вопрос закрыт
Вздрагивания во сне у младенца
14 июля 2022
Светлана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Внутренний тремор, озноб, холод!
21 мая 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Спорт после операции на позвоночнике
27 июня 2024
Галина
Вопрос закрыт
Энцефалопатия
8 июля 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Евгений Олегович, больше остальных докторов отнесся к моей проблеме, был очень грамотен, отвечал...
— Людмила
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Ответы доктора на заданный вопрос, считаю грамотными и по существу. Все понятно разъяснила и...
фотография пользователя
Неврологу Мария Василенко
Врач помогла, очень переживала. Все доходчиво объяснила. Спасибо Очень полезная была...
— Ангелина, г. Хабаровск