Расширение САП, МПЩ и БЖ — вопрос №2640099

Question

Расширение САП, МПЩ и БЖ — вопрос №2640099

Алена, Красноярск

145 просмотров

19 ноября 2024

Здравствуйте!
У ребенка 7 месяцев расширение субарахноидального пространства, межролушарной щели и боковых желудочков.
Субарахноидальное пространство: расширено 6,0 мм.
Межполушарная щель расширена 11,4 мм.
Так же расширены правый и левый боковой желудочек (НСГ прилагаю).
Так же делали НСГ в 7 недель и 3 дня, расширений не было выявлено.
Кроме того, невролог поставил задержку темпов моторного развития. В 7,5 месяцев ребенок умеет переворачиваться со спины на живот, но обратно не переворачивается, ползает по пластунски, держит/бросает/тянет в рот игрушки. Он не сидит и не пытается сесть даже пока.
На основании всего, невролог назначил препарат Диакарб, аспаркам, физио и массаж.
Подскажите, пожалуйста, сильно ли нужно переживать, креативна ли наша ситуация?
Что мне необходимо сделать помимо назначений невролога, возможно, нужно пройти еще какие то обследования?
И почему так получилось, что в 7 недель было все нормально, а потом образовались расширения?
Спасибо.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

расширение субарахноидального пространства

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 19 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

В первую очередь смотрим на развитие ребёнка, а не на цифры по узи.
Если ребёнок активно развивается, у него нет признаков повышения внутричерепного давления- постоянный плач, выбухание родничка, отказа от еды, прирост головки в норме, то всё в порядке.
Смотрим за показателями, наблюдаем.

Сейчас вам необходимо регулярно заниматься с ребёнком, делаем ЛФК.
Можно посмотреть упражнения в книге Сидеть, ползать, ходить.

Можно пройти окулиста и убедиться в том, что всё в порядке.
( по глазному дну можнл посмотреть на диск зрительного нерва, который косвенно может указывать на повышение внутричерепного давления)

+ 1

Пожаловаться

Алена, 19 ноября 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, обильных срыгиваний не замечала, может срыгнуть 1-2 раза в день, выбухание родничка нет, насчет головы, она сейчас 45 см, а грудь 42, но и при рождении готова была больше на 2 см, чем грудь, насчет плача-ребенок действительно капризный, ну то есть по сравнению с другими плачет довольно таки не мало, позы с запрокинутой головой не наблюдала, ночной сон хороший, может проснуться пару раз на кормление

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 19 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, с учётом того что отсутствуют убедительные признаки внутричерепной гипертензии, то можно уверенно говорить, что нарушения те что по узи - они никак на малыша не влияют ни на здоровье, ни на развитие.
В вашей ситуации тактика выжидательная: следим по узи через 3 мес, если нарушения будут нарастать, то да - уже будем рассматривать медикаментозную терапию. Если нарушения останутся на прежнем уровне, что сейчас, либо будет тенденция к нормализации, то также наблюдаем. Как правило, те нарушения что у вас нормализуются до возраста 1 года ребенка
Сейчас зая своего убеждения в том, что поступаете правильно не давая медикаментов- можете пойти к офтальмологу на осмотр глазного дна

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 19 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Если есть хоть какие - то малейшие признаки ВЧГ, то по осмотру глазного дна через закапанный зрачок будут нарушения в виде отечности диска зрительного нерва или стущёванности границ диска зрительного нерва. Если по глазному дну все идеально, то переживать не о чем! Также хочу обратить внимания что по двигательным навыкам - стоит делать курсами массаж, это даст толчок двигательному развитию, самим дома делать лфк на фитболе.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 19 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Поделайте это упражнение,
https://youtu.be/Y1me74PBKqo?si=ABZh5WSNkgbxRoJ_
ту часть которая начинается с 1 минуты; лучше делать вдвоем: один держит ребёнка как доктор, второй стоит напротив и показывает ребёнку игрушку, когда ребёнка отпустили и затем поднимает игрушку стимулируя подъём ребёнка за игрушкой, делать можно несколько раз в день; в первый раз делаем аккуратно также над пеленальником, чтоб проверить может ли ребёнок сам себя удерживать или нет; фиксируем ребёнка в районе таза прижимая к себе ( попа ребёнка прижата к нам!), это место будет точкой опоры малыша; если будете делать регулярно, через 10-14 дней ребёнок уже сможет удерживать уверенно позицию сидя без наклонов в стороны

+ 1

Пожаловаться

Алена, 20 ноября 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо Вам за подробный ответ!

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 20 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

пожалуйста, здоровья вам с ребенком!

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 19 ноября 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, в целом ничего критичного по вашему описанию нет, нсг контролируйте но показаний к препаратам не вижу,в этом возрасте можно отнести к варианту нормы, делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расширение субарахноидального пространства

2 ответа

23 ноября 2023

Людмила, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Неравномерное расширение субарахноидального ликворного пространства

4 ответа

11 октября 2024

Алена

Вопрос закрыт

Консультация по результатам НСГ

5 ответов

23 ноября 2024

Полина, Ярославль

Вопрос закрыт

Расширение субарахноидального пространства

4 ответа

4 марта

Евгения

Вопрос закрыт

Расширение субарахноидального пространства

3 ответа

8 марта

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T15:48:39+03:00

Здравствуйте! По НСГ есть изменения,но они некритичные. Диакрб назначает только нейрохирург. Показаний к нему сейчас нет, если ребёнок хорошо набирает вес и развивается согласно возрасту. Никаких отклонений в моторном развитии нет. Нормы освоения навыков : сидения до 10м включительно, ползания на четвереньках до 11м включительно.
Нет исследований, доказывающих какую-то определённую причину развития этих отклонений, только теории. Но в любом случае эти изменения бессимптомны и лечения не требуют. Никаких последствий для ребёнка не представляют.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.

Дробященко Светлана Юрьевна, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T15:58:37+03:00

Здравствуйте! По НСГ есть изменения, но они не критичные.
Мочегонные стоит принимать, если есть клинические проявления внутричерепной гипертензии- судороги, выбухание родничка, беспричинная рвота, обильное срыгивание.
Ещё важный момент-посмотните глазное дно у окулиста, если будет отек диска зрительного нерва- тогда оправдано назначение мочегонных.
Ухудшение в динамики НСГ может быть после перенесенных инфекций, на фоне ерлечной и почечной патологии, на фоне родовой травмы шейного отдела, когда едет напряжение мышц шейного отдела со сдавлением вен шеи и ухудшением венозного оттока.
Для уточнения диагноза сделайте так же УЗИ сосудов головы и шеи, УЗИ позвонков шейного отдела и краниовертебрального перехода.
Массаж, ЛФК и физиопроцедуры- способствуют улучшению моторного развития и улучшению оттока спинномозговой жидкости из полости черепа.
Н,СГ повторить в динамике чере 2-3 месяца.

Accepted Answer · 2024-11-19T16:04:04+03:00

Здравствуйте! По нсг есть признаки ликвородинамических изменений, но показатели не критичны.
Основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах. Как правило все нормализуется самостоятельно до годика. Лечение требуется только при клинических признаках внутричерепной гипертензии, а у вас их нет.
Развитие соответствует возрасту.

Малыш может освоить навык самостоятельного сидения до 11 месяцев, время у вас ещё есть достаточно.

На данный момент показаний для медикаментозной терапии нет.
Делайте гимнастику регулярно.
Нсг повторите в динамике через 2 месяца

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T16:06:27+03:00

Здравствуйте
По нсг есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы .
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет
Навык сидения осваивается до 11 месяцев

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T16:50:47+03:00

Добрый день, Алёна! По узи действительно есть умеренные отклонения от нормы, они говорят о том, что ребёнок пересекается гипоксию или какие то небольшие факторы для похода в беременность или в период родов. Скажите помимо отставания небольшого в двигательном развитии есть ли у вас жалобы такие как обильные срыгивания, выбухания большого родничка, чрезмерный рост обхвата головы, немотивированный плач беспричинный в течение дня, поза в состоянии бодрствования с запрокинутой головой назад, нарушения ночного сна?