Консультация кардиолога /

Экстрасистолия, перенесенный миокардит, конкор — вопрос №2640773

80 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи!
Мне 24 года, рост 184см, вес 74кг, вредных привычек не имею, только сидячий образ жизни.
В 2021 году я переболел ковидом, заболевание было средней тяжести, пришлось даже полежать в больнице. После ковида в 2022 году проходил плановое обследование для военкомата, делал ЭХОЭКГ сердца, по результатам которого выявили избыточную жидкость в перикарде (небольшое кол-во), сказали нужно повторить ЭХОЭКГ через полгода.
Через полгода повторил, жидкость не ушла, решил обратиться в профильный кардиологический центр. Там мне порекомендовали выполнить МРТ сердца с контрастом, по результатам которого выявили 2 критерия острого миокардита из 3 (отек и гиперемия), гидроперикард. В течение 3 месяцев проходил лечение (был назначен колхицин, конкор кор 2,5 мг, инспра). Результат лечения был положительным, воспаление при проведении повторного МРТ не выявлено. Из лечения остался только конкор-кор, который я так и продолжаю принимать.
Все это время беспокоили и беспокоят экстрасистолы, чувствуются они сильно, ярко выраженные паузы и последующие чувствительные удары, сильно мешают.
По моим наблюдениям экстрасистолы усиливаются при эмоциональных и физических нагрузках (особенно сильно на нервной почве), после приема пищи, во время болезней (ОРВИ).
Недавно в очередной раз проходил все плановые исследования (ЭКГ, ЭХОЭКГ, холтеровское мониторирование), вроде бы без особых изменений, но врач сказал, что от конкора нужно бы отказаться (по результатам монитора есть 1 пауза по типу СА-блокады 2 степени). Однако я сильно привык к конкору, по ощущениям он помогает мне урежать ЖЭС. Пробовал снижать дозировку до 1,25 мг, но тогда и ЖЭС становится больше. Вроде бы понимаю, что прямых назначений для данного препарата сейчас нет, но стоит ли полностью от него отказываться? Другой кардиолог советовал Беталок-зок в минимальной дозировке (в качестве аналога). Если честно, не хотелось бы совсем уходить с б-блокаторов, все же эффект от них (конкора) я чувствую, но и необоснованно рисковать не хочется. Дневничок с замерами давления тоже прикрепил к вопросу.
Хотел бы получить ваши рекомендации по моей ситуации. Какое лечение вы бы порекомендовали мне? Стоит ли отказываться от приема конкора? Стоит ли заменить конкор на беталок-зок? Какие препараты еще можно использовать для улучшения самочувствия (кто-то рекомендует рибоксин, панангин, кудесан)?

Возраст: 24

Хронические болезни: Перенесенный миокардит Лейкопения вторичная неуточненная Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, не переживайте по Холтеру у вас нет значимых пауз при са блокадах,поэтому Конкор можно продолжать в прежней дозе.
Клиент
Гульнара Рафиковна, добрый вечер, спасибо за оперативный ответ!
Подскажите, пожалуйста, я правильно понял, что даже дозировку можно не снижать? Видел в противопоказаниях у конкора как раз СА блокады. У беталока данного пункта в противопоказаниях не нашел

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Да, считаю что дозу снижать нет необходимости

Клиент
Гульнара Рафиковна, еще хотел уточниться, то есть медицинские показания к продолжению приема конкора у меня все же имеются?
Кардиолог
Да, наличие экстрасистол
Принятый ответ
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день, Павел.
По холтеровскому мониторированию одна СА -блокада длительностью 1.55 сек в ночное время.
Пауза клинически не значима.
Поэтому конкор можно принимать в такой же дозе.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Тем более блокада была ночью, что физиологично.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Оставайтесь на той же терапии, что сейчас принимаете! Противопоказаний нет.
Дополнительно для определения причин экстрасистол Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Флуоксетин и Конкор, Скачки АД
31 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Можно ли пить магний больше 2-х месяцев?
18 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Консультация по заключению холтера и нужно ли делать ВСЭФИ
17 февраля 2024
Оксана, Краснодар
Вопрос закрыт
Частая желудочковая экстрасистолия. неважно себя чувствую.
18 сентября 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир