СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Флуоксетин и Конкор, Скачки АД

Мне 65 лет, скачки АД начались в феврале, после стресса. Поднимается утром в 6 утра и вечером к 18 часам. Иногда и ночью бывает и днем. Принимаю утром: Конкор 5 мг, Арифон 1,5 мг, Грандаксин 50 мг. Вечером Эдарби 40 мг, Грандаксин 50 мг. АД поднимается до 180-160, после таблеток может упасть до 80, а бывает стоит долго и не падает. Психиатр выписал Флуоксетин, но в инструкции написано что его нельзя принимать с метопрололом (я принимаю бисопролол). Флуоксетин ингибитор CYP2D6 , CYP3A4, а Конкор выводится CYP3A4. Я не знаю принимать их можно или нет? Для снижения скачков АД использую Моксонидин 0.2-0.3 дважды в день. Очень давно мне помогал Амитриптиллин, но если начну его пить, то он не совместим с Моксонидином. Чем мне тогда сбивать высокое АД? Пила Амлодипин, потом заменили на Леркамен, но от них горит и краснеет лицо, пришлось отказаться от них. Подскажите пожалуйста, какие препараты и как принимать, чтобы купировать скачки АД и восстановить нервную систему.

Гипертония 2 ст, болезнь почек нефрит (ночью диурез больше чем днем), расстройство нервной системы
65 лет
31 Августа 2022·Просмотров: 2464·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Принимать конкор с флуоксетином можно, препараты совместимы.
Да и с метопрололом не абсолютных противопоказаний для совместного назначения, просто использовать меньшие дозы в связи с возможным взаимодействием.
Переходить на амитриптилин не советую, у него больше побочных эффектов и нежелательных взаимодействий.
Из препаратов для ситуационного снижения артериального давления подходит еще каптоприл.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алексей, каптоприл нельзя принимать с Эдарби, а мне снижать АД надо дважды в день

Остается моксонидин, а вообще правильнее в таких случаях корректировать базовое лечение. Если несмотря на прием давление повышается, как правило говорит что в схеме не все хорошо. В вашей я бы добавил 20 мг эдарби на утренний прием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алексей, в том то и дело, сегодня всю ночь держалось АД, утром тоже, на ночь Эдарби 40 и утром Моксонидин 0.3, потом в 9.30 стало 120, в 15.00 вообще 110.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте
Комбинаций очень много я вам предложу вам сейчас
Например можно перейти на эдарби кло 40+12,5 мг 1 рпз в день, у него накопительный эффект.
Утром принмаете конкор и эдарби кло
Вечером можно фелодип 5 мг.
Или другая комбинация трипликсам (5+10+10) 1 таб утром в нее входит 2 препарата от давления и индапамид.
Возможно по цифрам давления идет гипертоничекий криз и лучше полежать в больнице и получить стационарное лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Регина, Трипликсам не помог, рамиприл тоже. Вместо Эдарби кло у меня Эдарби с Арифоном. Я не знаю , можно Конкор пить вместе с Флуоксетином?

Можно принимать, можно занимать на ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день при учащении пульса.

Принятый ответ

Здраватвйте,флуоксетин с моксонидином совместим.
Начните принимать с утра эдарби кло 40/12.5 мг 1т утром,конкор 2.5 мг 1т утром
Вечером моксонидин 0.2 мг 1т внутрь
Контроль ад и пульса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Хайшат, Флуоксетин 20 мг совместим с Конкором (бисопролол) 5 мг ?

Да

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга .
Учитывая побочный эффект от кальциевых блокаторов ( амлодипин , леркамен ) эти препараты не нужно принимать .
Грандаксин насколько я знаю необходимо принимать утром и в обед ., из-за особенностей метаболизма , это дневной транквилизатор
Флуоксетин блокирует метаболизм метопролола, что приводит к увеличению его концентрации в сыворотке крови, усиливая его действие и увеличивая частоту осложнений.
Конкор ( бисопролол ) 5 мг принимать можно с флуоксетином
На утро вместо арифона добавьте Эдарби кло 40/12,5 мг утром, он уже содержит мочегонный компонент , поэтому арифон отдельно не надо ., этот препарат предотвратит вечернее повышение давления.
На вечер можно добавить моксонидин 0,2 мг , это предотвратит утреннее повышение давления.
Как скорую помощь нужно принимать моксонидин 0,4 мг , Максим суточная доза 0,6 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Юлия, АД поднимается во сне, просыпаюсь уже с АД, как предотвратить это?

Ольга , вот как раз на ночь моксонидин добавьте сначала 0,2 мг , это предотвратит повышение давления во сне

Принятый ответ

Здравствуйте конкор вам принимать можно, а вместо арифона и эдарби принимайте эдарби кло, он эффективнее

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.