Что вас беспокоит?
ОБНАРУЖЕНЫ дрожжевые клетки и псевдомицелий
Добрый вечер, уважаемые врачи. Уже почти год, рецедивирующая молочница. То с бак. вагинозом, то отдельно. Этот год на стрессе. Понимаю, что скорее всего он провоцирует. Но так же замечаю, что если только начинаю кушать сладкое, в умеренных количествах, это тоже дает реакцию. Получается, совсем нельзя себя радовать? Приложу последний результат анализа. Это мазок на чистоту флоры. Что сейчас использовать? Так же, сдала посев на чувствительность. Он пока не готов. Совсем недавно пропила дифлюкан по схеме, 1-4-7. И спустя неделю снова молочница. Плавки ношу только хлопковые, подмываюсь лактацидом с проф. молочницы, гигиена спереди назад, начала пить для микрофлоры кишечника бифидобактерии. В последние 3 месяца использовала и клиндацин пролонг, когда были выделения с запахом, когда просто творожистые, клотримазол. Отступает на 2-3 недели и по новой. На сахар кровь сдавала, в норме. Пониженный ферритин и Дз. Пью сейчас препараты железа и витамин дз 10000. Цервикальный канал (c): - Лейкоциты: 50-60 в п/зр - Эритроциты: не обнаружены - Эпителиальные клетки: умеренно - Микрофлора: мелкие палочки, кокки, умеренное количество - Слизь: немного - Дрожжеподобные грибы: обнаружены дрожжевые клетки и псевдомицелий - Диплококки: не обнаружены - Трихомонады: не обнаружены Влагалище (v): - Лейкоциты: 35-45 в п/зр - Эритроциты: не обнаружены - Эпителиальные клетки: умеренно - Соотношение лейкоцитов и эпителиальных клеток: >1:1 (норма: <1:1) - Микрофлора: мелкие палочки, кокки, умеренное количество - Ключевые клетки: не обнаружены - Слизь: немного - Дрожжеподобные грибы: обнаружены дрожжевые клетки и псевдомицелий - Диплококки: не обнаружены - Трихомонады: не обнаружены Уретра (u): - Лейкоциты: 0-1 в п/зр - Эритроциты: не обнаружены - Эпителиальные клетки: умеренное количество - Микрофлора: мелкие палочки, кокки, единичные - Слизь: отсутствует - Дрожжеподобные грибы: не обнаружены - Диплококки: не обнаружены - Трихомонады: не обнаружены
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В таком случае обычно рекомендуется сдать Фемофлор 16 и посев на Кандиду ( который Вы сдали ) . Возможно есть Флора , которая провоцирует постоянные кандидозы.
Анна Александровна, фемофлор сдавала в августе. Сейчас стоит пересдать, верно? Видела, что есть еще флороценоз, что из них лучше сдать? Анализ на чувствительность сдала, жду результат.
Лучше фемофлор 16 в данном случае .
Если сейчас нет сильных жалоб , то лучше сдать и уже по результатам определиться с тактикой лечения
Анна Александровна, сегодня утром сдала фемофлор. Результат будет готов в течение 3-5 дней
Отлично !
Анна Александровна, доброе утро. Анализ на фемофлор подгрузила. Остался только на чувствительность к антибиотикам дождаться.
Здравствуйте ! По фемофлору Кандида и условно -патогенная Флора . А чувствительность к антиМИКОтикам делаете ? ( это противогрибковые препараты )
Анна Александровна, Посмотрите пожалуйста, подгрузила результат чувствительности.
Посмотрела ! В таком случае возможен прием Лименды по 1 свече в сут 7 дней , далее по 1 свече в неделю 6 мес
Или
Макмирор комплекс по 1 капс 1 раз в сут 8 дней , далее по 1 капс в неделю 6 месяцев
Анна Александровна, а какой лучше? Или оба равного действия? И нужно ли партнеру что-то для профилактики?
Принятый ответ
Оба будут эффективнее . Если его ничего не беспокоит , то обычно ничего не назначается . Но с учетом частых рецидивов у Вас , возможен прием Флуконазола 150 мг однократно
Здравствуйте
Обычно в случаях рецидивирующих дисбиозов рекомендуется сдать Фемофлор 16
Этот анализ покажет всю микрофлору влагалища и ее соотношение, тогда можно более точно подобрать лечение
Евгения Эдуардовна, благодарю за ваше мнение и рекомендацию.
Сегодня утром сдала фемофлор. Результат будет готов в течение 3-5 дней
Евгения Эдуардовна, доброе утро. Анализ на фемофлор подгрузила. Остался только на чувствительность к антибиотикам дождаться.
По анализу да, кандидоз вместе с бак вагинозом.
Может быть Ваша Кандида не чувствительна к клотримазолу
Здравствуйте. В этом случае для точного лечения рекомендовано сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений с чувствительностью
Екатерина Александровна, благодарю за ваше мнение и рекомендацию.
Сегодня утром сдала фемофлор. Результат будет готов в течение 3-5 дней. Посев на чувствительность сдала во вторник.
Очень хорошо, прикрепите потом к вопросу
Екатерина Александровна, да, обязательно. Главное, чтобы вопрос раньше времени не закрылся.
Екатерина Александровна, доброе утро. Анализ на фемофлор подгрузила. Остался только на чувствительность к антибиотикам дождаться.
А на чувствительность к антимикотикам делали?
Екатерина Александровна, сдала мазок на флору и посев на чувствительность. Вот к чему именно будет, пока не понимаю. Результат должен сегодня быть
Екатерина Александровна, Вот так в чеке написано. Это не то что нужно, как понимаю?
Мазок/отделяемое из влагалища
Определение чувствительности возбудителя к
основному спектру антимикробных препаратов (см.
прим. Л)
Посев отделяемого из урогенитального тракта
на аэробную и факультативно-анаэробную флору
Антибиотики не нужны, нужна чувствительность к антимикотикам
Екатерина Александровна, я верно понимаю, что нужно еще один анализ теперь сдавать заново?
Давайте пока дождёмся тот анализ и посмотрим
Екатерина Александровна, хорошо. Благодарю. Напишу вам по готовности
Екатерина Александровна, готов посев. Я в некой растерянности, ввиду того, что в августе, сдавала посев и тогда, чувствительность у кандиды была и к вориконазолу и к флуконазолу. За это время я лечилась флуконазолом и возможно поэтому чувствительности больше нет к нему, но вориконазол я не использовала. Как могла она исчезнуть?
И второй вопрос. Я сдала 19.11. посев и мазок на флору, а уже 22.11 фемофлор по вашей рекомендации. И получается в посеве обнаружили Streptococcus agalactiae 1 ∙ 10⁵, а в фемофлоре все ок. Чему теперь верить. Как так может быть в принципе?
Результат подкрепила
Екатерина Александровна, это от 18 августа
ВОРИКОНАЗОЛ 1 мкг 26 мм (S) Чувствителен
ФЛУКОНАЗОЛ 21 мм (S) Чувствителен
В этом случае можно рекомендовать использовать Макмирор один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев
Екатерина Александровна, то есть я верно понимаю, по одной свечке в целях профилактики макмирор на протяжении 6 месяцев? А они и на стрептококк действуют найденный в посеве или его не надо лечить?
И почему в посеве его нашли, а в фемофлоре нет, как вы считаете?
Иногда такое бывает, да препарат будет действовать на все эти микроорганизмы
Екатерина Александровна, подскажите, партнеру необходимо что-то пропить, чтобы не было повторного заражения?
Принятый ответ
Без жалоб ничего не нужно
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20211 ответ
- 9 Февраля 202223 ответа
- 27 Июля 20229 ответов
- 17 Августа 202230 ответов