Консультация гинеколога /

ОБНАРУЖЕНЫ дрожжевые клетки и псевдомицелий — вопрос №2640782

154 просмотра

Добрый вечер, уважаемые врачи. Уже почти год, рецедивирующая молочница. То с бак. вагинозом, то отдельно. Этот год на стрессе. Понимаю, что скорее всего он провоцирует. Но так же замечаю, что если только начинаю кушать сладкое, в умеренных количествах, это тоже дает реакцию. Получается, совсем нельзя себя радовать? Приложу последний результат анализа. Это мазок на чистоту флоры. Что сейчас использовать? Так же, сдала посев на чувствительность. Он пока не готов.

Совсем недавно пропила дифлюкан по схеме, 1-4-7. И спустя неделю снова молочница. Плавки ношу только хлопковые, подмываюсь лактацидом с проф. молочницы, гигиена спереди назад, начала пить для микрофлоры кишечника бифидобактерии. В последние 3 месяца использовала и клиндацин пролонг, когда были выделения с запахом, когда просто творожистые, клотримазол. Отступает на 2-3 недели и по новой. На сахар кровь сдавала, в норме. Пониженный ферритин и Дз. Пью сейчас препараты железа и витамин дз 10000.


Цервикальный канал (c):
- Лейкоциты: 50-60 в п/зр
- Эритроциты: не обнаружены
- Эпителиальные клетки: умеренно
- Микрофлора: мелкие палочки, кокки, умеренное количество
- Слизь: немного
- Дрожжеподобные грибы: обнаружены дрожжевые клетки и псевдомицелий
- Диплококки: не обнаружены
- Трихомонады: не обнаружены

Влагалище (v):
- Лейкоциты: 35-45 в п/зр
- Эритроциты: не обнаружены
- Эпителиальные клетки: умеренно
- Соотношение лейкоцитов и эпителиальных клеток: >1:1 (норма: <1:1)
- Микрофлора: мелкие палочки, кокки, умеренное количество
- Ключевые клетки: не обнаружены
- Слизь: немного
- Дрожжеподобные грибы: обнаружены дрожжевые клетки и псевдомицелий
- Диплококки: не обнаружены
- Трихомонады: не обнаружены

Уретра (u):
- Лейкоциты: 0-1 в п/зр
- Эритроциты: не обнаружены
- Эпителиальные клетки: умеренное количество
- Микрофлора: мелкие палочки, кокки, единичные
- Слизь: отсутствует
- Дрожжеподобные грибы: не обнаружены
- Диплококки: не обнаружены
- Трихомонады: не обнаружены

Возраст: 43

Хронические болезни: гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! В таком случае обычно рекомендуется сдать Фемофлор 16 и посев на Кандиду ( который Вы сдали ) . Возможно есть Флора , которая провоцирует постоянные кандидозы.
Клиент
Анна Александровна, фемофлор сдавала в августе. Сейчас стоит пересдать, верно? Видела, что есть еще флороценоз, что из них лучше сдать? Анализ на чувствительность сдала, жду результат.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Лучше фемофлор 16 в данном случае .
Если сейчас нет сильных жалоб , то лучше сдать и уже по результатам определиться с тактикой лечения
Клиент
Анна Александровна, сегодня утром сдала фемофлор. Результат будет готов в течение 3-5 дней
Гинеколог, Акушер
Отлично !
Клиент
Анна Александровна, доброе утро. Анализ на фемофлор подгрузила. Остался только на чувствительность к антибиотикам дождаться.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте ! По фемофлору Кандида и условно -патогенная Флора . А чувствительность к антиМИКОтикам делаете ? ( это противогрибковые препараты )
Клиент
Анна Александровна, Посмотрите пожалуйста, подгрузила результат чувствительности.
Гинеколог, Акушер
Посмотрела ! В таком случае возможен прием Лименды по 1 свече в сут 7 дней , далее по 1 свече в неделю 6 мес
Или
Макмирор комплекс по 1 капс 1 раз в сут 8 дней , далее по 1 капс в неделю 6 месяцев
Клиент
Анна Александровна, а какой лучше? Или оба равного действия? И нужно ли партнеру что-то для профилактики?
Гинеколог, Акушер
Оба будут эффективнее . Если его ничего не беспокоит , то обычно ничего не назначается . Но с учетом частых рецидивов у Вас , возможен прием Флуконазола 150 мг однократно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Обычно в случаях рецидивирующих дисбиозов рекомендуется сдать Фемофлор 16

Этот анализ покажет всю микрофлору влагалища и ее соотношение, тогда можно более точно подобрать лечение
Клиент
Евгения Эдуардовна, благодарю за ваше мнение и рекомендацию.
Сегодня утром сдала фемофлор. Результат будет готов в течение 3-5 дней
Клиент
Евгения Эдуардовна, доброе утро. Анализ на фемофлор подгрузила. Остался только на чувствительность к антибиотикам дождаться.
Акушер, Гинеколог
По анализу да, кандидоз вместе с бак вагинозом.
Может быть Ваша Кандида не чувствительна к клотримазолу
Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае для точного лечения рекомендовано сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений с чувствительностью
Клиент
Екатерина Александровна, благодарю за ваше мнение и рекомендацию.
Сегодня утром сдала фемофлор. Результат будет готов в течение 3-5 дней. Посев на чувствительность сдала во вторник.
Гинеколог
Очень хорошо, прикрепите потом к вопросу
Клиент
Екатерина Александровна, да, обязательно. Главное, чтобы вопрос раньше времени не закрылся.
Клиент
Екатерина Александровна, доброе утро. Анализ на фемофлор подгрузила. Остался только на чувствительность к антибиотикам дождаться.
Гинеколог
А на чувствительность к антимикотикам делали?
Клиент
Екатерина Александровна, сдала мазок на флору и посев на чувствительность. Вот к чему именно будет, пока не понимаю. Результат должен сегодня быть
Клиент
Екатерина Александровна, Вот так в чеке написано. Это не то что нужно, как понимаю?

Мазок/отделяемое из влагалища

Определение чувствительности возбудителя к
основному спектру антимикробных препаратов (см.
прим. Л)

Посев отделяемого из урогенитального тракта
на аэробную и факультативно-анаэробную флору
Гинеколог
Антибиотики не нужны, нужна чувствительность к антимикотикам
Клиент
Екатерина Александровна, я верно понимаю, что нужно еще один анализ теперь сдавать заново?
Гинеколог
Давайте пока дождёмся тот анализ и посмотрим
Клиент
Екатерина Александровна, хорошо. Благодарю. Напишу вам по готовности
Клиент
Екатерина Александровна, готов посев. Я в некой растерянности, ввиду того, что в августе, сдавала посев и тогда, чувствительность у кандиды была и к вориконазолу и к флуконазолу. За это время я лечилась флуконазолом и возможно поэтому чувствительности больше нет к нему, но вориконазол я не использовала. Как могла она исчезнуть?

И второй вопрос. Я сдала 19.11. посев и мазок на флору, а уже 22.11 фемофлор по вашей рекомендации. И получается в посеве обнаружили Streptococcus agalactiae 1 ∙ 10⁵, а в фемофлоре все ок. Чему теперь верить. Как так может быть в принципе?

Результат подкрепила
Клиент
Екатерина Александровна, это от 18 августа

ВОРИКОНАЗОЛ 1 мкг 26 мм (S) Чувствителен
ФЛУКОНАЗОЛ 21 мм (S) Чувствителен
Гинеколог
В этом случае можно рекомендовать использовать Макмирор один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев
Клиент
Екатерина Александровна, то есть я верно понимаю, по одной свечке в целях профилактики макмирор на протяжении 6 месяцев? А они и на стрептококк действуют найденный в посеве или его не надо лечить?

И почему в посеве его нашли, а в фемофлоре нет, как вы считаете?
Гинеколог
Иногда такое бывает, да препарат будет действовать на все эти микроорганизмы
Клиент
Екатерина Александровна, подскажите, партнеру необходимо что-то пропить, чтобы не было повторного заражения?
Гинеколог
Без жалоб ничего не нужно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неприятные ощущения во время ПА
29 ноября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Анализы флора
17 августа 2022
А
Вопрос закрыт
Дискомфорт, хроническая молочница, ГВ.
10 сентября 2024
Таисия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за онлайн консультацию! Врач очень подробно все объяснила, ответила на все...
— Катя
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё доступно, понятно разъяснила, спасибо большое ей. Полностью рассказала мне всё доступно....
— Ольга, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо за консультацию Полезна консультация Посоветую врача
— Юлия, г. Санкт-Петербург