Консультация инфекциониста /

В анализах лямблии — вопрос №2642581

69 просмотров

Здравствуйте! Подскажите как лечить ребёнка 15 лет в анализах крови выявились лямблии, что нужно ещё обследовать и как их лечить? У нас в посёлке инфекциониста нет вообще.

Возраст: 15

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить у ребенка лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания или ложные антитела.
Рекомендуется подтверждение диагноза по калу - сдается кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп или кал на антиген к лямблиям.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.

Распишу схему лечения в случае выявления лямблий в кале.
Лечение должно проходить в несколько этапов.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол в возрастной дозировке по 1 таб 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель.
2) Далее макмирор 2 таб 2 раза в день 7 дней или немозол 400 мг 1 таб в день 5 дней.
3) Далее рекомендуется заселять правильную микрофлору пробиотиком, максилак 14 дней.
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий/на антиген лямблий).
Клиент
Инна Сергеевна, дело в том, что у нас в посёлке не обследуют кал на лямблии, только на я. глист. А в город 3 дня каждый день возить, мы далеко живём от города, что мне делать?
Инфекционист, Гепатолог
Желательно дообследовать ребенка, досдать кал. Если это представляет сложность то тогда рекомендуется лечение, схему терапии расписала.
Контроль эффективности лечения проводим только по калу, кровь на лямблии пересдавать не нужно.
Клиент
Инна Сергеевна, если мы передадим кал 2 дня подряд, а третий через день? Так можно? Знакомые поедут в больницу с ними передадим
Инфекционист, Гепатолог
Да, можно так, можно и с бОльшим интервалом, например с интервалом в 7 дней.
Клиент
Инна Сергеевна, а когда собирать лучше кал, с вечера или только утром?
Клиент
Инна Сергеевна, и ещё такой вопрос кал можно замораживать? Чтобы мы привезли 3х кратный замороженный?
Инфекционист, Гепатолог
Собирать кал утром, замораживать нельзя.
Допускается собрать кал вечером и хранить при комнатной температуре перед отправкой в лабораторию.
Принятый ответ
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. по этим анализам лечение назначать нельзя. Это антитела и не означают заболевание, это память к инфекции. Необходимо сдать кал методом Парасеп 3х кратно. При положительном результате назначается лечение.
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! В связи с чем обследовались? Ребёнка что-то беспокоит?
На основании анализов крови лямблиоз, как и любая другая кишечная инвазия, не диагностируется, так как антитела циркулируют в крови много лет после перенесённой инвазии и не позволяют сказать, есть лямблии сейчас или нет.
Для диагностики необходимо сдать кал на цисты простейших либо антиген лямблий 3-кратно с интервалом 3-5 дней.
Клиент
Ольга, у нас не было раньше их, мы сдавали и кровь в детсве и кал 3х кратно. Сейчас просто как снег на голову.
Врач УЗД, Инфекционист
Есть ли у ребёнка жалобы? В связи с чем сдавали анализы на лямблии?
Лямблиоз чаще всего проходит совершенно бессимптомно и без всякого лечения, не опасен.
Клиент
Ольга, понижен был гемоглобин, решили слать всё чтобы найти причину, а выявили лямблии.
Врач УЗД, Инфекционист
Лямблии не связаны с анемией. Это кишечные паразиты, для них типичны симптомы со стороны ЖК или аллергическая сыпь.
Если лямблиоз у ребёнка есть, то он бессимптомный и не требует лечения. Можно, в целом, дальше на лямблии не обследовать.
Клиент
Ольга, аллергия есть кожная сыпь на руках. По крови вообще мы случайно это выявили. Я лучше бы пролечива ребёнка если они у нас есть. Попробуем кал обследовать.
Врач УЗД, Инфекционист
Пролечить, конечно, можно. Но будьте готовы к тому, что в самочувствии ребёнка ничего не поменяется после успешного лечения. Плюс лямблиями легко заразиться повторно.
Инфекционист
Добрый день Сергей ! Поддержу коллег, по анализу мы можем только заподозрить, для того чтобы назначить лечение необходимо сдать кал на яйца гельминтов методом парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 между заборами. При выявлении гельминта назначается лечение, и каждый гельминт требует своего лечения. По этому после получения результатов в случае необходимости понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня.

При подтверждении в подобной ситуации можно использовать следующую схему:
Сначала подготовка- принимаете в течении 14 дней урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.
Затем основной препарат тинидазол (самый эффективный, эффект более 90%) однократно из расчета 50-75 мг/кг массы тела в сутки (но не более 2г)
Далее завершающий этап в течении 14 дней пре-/пробиотик, можно бак-сек 2 капсулы 2 раза в сутки 14 дней
Контроль лечения проводится не ранее чем через 2 недели от окончания лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота и диарея
8 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Антитела на корь
1 час назад
Оксана
Укушенная собака и бешенство
9 часов назад
800.00 р.
Ангелина
Частые болезни
11 часов назад
700.00 р.
Наталья, Ростов-на-Дону
Клещ результаты анализов Баралиоз
11 часов назад
699.00 р.
Татьяна, Ступино
Спит ребенок
вчера, 21:51
700.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
432 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Петровна Нуртдинова
24 отзыва
Инфекционист, Терапевт
1996-2002 ТГМА, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Извозчикова
Толковые, грамотные ответы. Была полезна. Грамотный, знающий доктор.
— Сергей
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Подробная консультация и развернутый ответ на вопрос Было очень полезно Однозначно...
— Анна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия