Консультация инфекциониста /

Ребёнок 3 годы увеличены лимфоузлы — вопрос №2643672

73 просмотра

Ребёнок 3 года, 5й месяц беспокоят лимфоузлы, анализы от августа цмв не обнаружен, антитела lgG 0,597, герпес 6типа lgg обнаружен, антитела lgG 3,495
В августе лимфоузлы подчелюстные и шейные были от 1,3-2,2см с сохранением кортико медуллярной д дифферинцировки "хилусного типа", в режиме цдк кровоток определяется в области центрального сосуда.
Дальше было лечение от инфекциониста Панцеф 7 дней и три курса нормомеда 10д принимать /10д отдых.
До этого две недели пили лимфомиозот и тонзилгон, и ещё полиоксидоний.
На след узи л/у были чуть выше нормы 1,8-0,7см узи было сделано во время лечения (все узи и а/крови могу приложить)
И спустя полтора мес контрольное узи показывает увелечение левого подчелюстного лимфоузла до 33/16мм кровоток усилен в воротах, эхогенность снижена, без признаков гнойного расплава. Надключичные не лотируются.
Шейные 20/10,18/9,17/8 мм, кровоток нормальный, кмд сохранена.
Ребёнка никак не беспокоят лу.
По анализам крови последним за несколько дней до узи сое в норме, чуть снижены тромбоциты, повышены моноциты и снижены сегмент ядерные нейтрофилы,относительное количество нейтрофилов выше нормы.

Возраст: 28

Хронические болезни: Лимфоузлы беспокоят сына
Вопрос закрыт
лимфоузлы увеличены

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте. Ребенку в связи с этим делали реакцию Манту и проводили рентген грудной клетки?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Асият Вердиевна, реакцию Манту не делали, рентген г клетки тоже, рентген последний раз делали зимой, было продолжительное вирусное заболевание температура была 3 недели.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Асият Вердиевна, реакция Манту делалась до появления лимфоузлов за несколько месяцев, также до появления лимфоузлов были сделаны прививки клещевак и пентаксим
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте. По анализам можно предположить что у ребёнка вэб инфекция ( повышены моноциты)- для подтверждения данного анализа необходимо сдать анализы крови методом Ифа IgM и IgG на вэб. При вэб инфекции очень часто увеличиваются лимфоузлы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алексей Александрович, здравствуйте, врач говорит что при вэб увеличены органы брюшной полости, узи приложено, у нас все в норме. Но анализ не сдавали, не говорили.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Не только брюшной области, но могут воспалиться лимфоузлы которые только есть у человека
Пожаловаться
Клиент
Алексей Александрович, здравствуйте, прикрепила диагноз подскажите пожалуйста есть ли стоит для серьёзного беспокойства или будут улучшения после терапии? Переживаю так как отправили к онкологу и гематологу
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
У ребёнка по анализам крови герпес 6 типа ( возможно он причина увеличенных лимфоузлов), + перенесенный ранее цмв ( об этом говорят антитела IgG). Лечение герпеса 6 типа симптоматическое
Пожаловаться
Клиент
Алексей Александрович, спасибо за ответ, а для чего тогда рекомендовано направление к онкологу и гематологу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Не вижу смысла в консультации онколога и гематолога
Пожаловаться
Клиент
Алексей Александрович, также врач написала нейтропению и мононоцитоз, это не говорит об опузолевом процессе? Врач ничего не говорила, просто по своей специфики, а я место себе не нахожу
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Моноцитоз может говорить что у ребёнка вероятно вэб инфекция ( поэтому необходимо сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на ВЭБ)
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Если ребёнка никак л/у не беспокоят, анализы более-менее нормальные. то это обычная реактивная лимфаденопатия шейных л/у в ответ на контакты с вирусами.
Это совершенно физиологичное состояние в этом возрасте, не требует обследования или лечения.
Ребёнок перед последним УЗИ не болел? По последнему анализу небольшой моноцитоз, что типично для вирусных инфекций.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга, да, вирусные заболевания частые, исключаем общественные места, но старший ребёнок ходит в школу, поэтому нет нет да и каждые две недели сопли
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Думаю, в этом и кроется причина лимфаденопатии. Лимфатические узлы - органы иммунной системы, они закономерно увеличиваются в ответ на вирусные инфекции в носу и глотке. Плюс в этом возрасте активно формируется лимфоидная ткань, у многих детей большие лимфатические узлы, миндалины. аденоиды.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, планируем сходить очно в нашем городе к инфекционисту за лечением, и к гематологу, нужно ли при таких анализах идти на консультацию? Переживаю сильно, по анализам не похоже на что то более серьёзное, онкологический характер заболевания
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Не вижу необходимости в консультации этих специалистов.
По анализу крови признаков заболевания крови нет, только признаки вирусной инфекции (недавней или текущей). В остальном всё в порядке.
Герпес-вирусные инфекции в хронической форме (выявлены IgG), лечения они не требуют.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, а сколько может продолжаться такие скачки в лу, ведь таких больших размеров с ув. Кровотоком и сниженной эхогенностью у нас не было. Требуется ли какое то медикаментознле лечение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
На самом деле. увеличение небольшое: оцениваем только толщину л\у, она в норме до 8-10 мм,длина может быть почти любой. Увеличение л/у после болезни обычно сохраняется до 2-3 недель, но если ребёнок заболеет повторно, то л/у снова будут увеличиваться. Они постоянно то увеличиваются немного, то уменьшаются., так как контакт с вирусами, особенно в сезон ОРВИ, происходит часто. Если лимфатический узел не болит, то лечить его никак не нужно. Если есть боль, уплотнение, тогда может потребоваться короткий курс ибупрофена.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, а какие препараты витамины, которыми можно поддерживать иммунитет, может стоит в сезон простуд давать витамины, пьём только витамин д
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Если ребёнок нормально питается, не избирателен в еде и не на диете из-за какого-то хронического заболевания, то он получает достаточно витаминов с пищей.
Достаточно только принимать витамин Д.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, посмотрите пожалуйста диагноз, который поставили, очень переживаю, рекомендации к онкологу и гематологу для посещения, скажите пожалуйста свое мнение
Пожаловаться
Клиент
Ольга, диагноз прикрепила, посещали врача инфекционист
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! На мой взгляд, заключение о "течении герпетической инфекции" не совсем правомочно, так как маркёров острой ВГЧ-6, ЦМВ, ВЭБ-инфекции у ребёнка нет. Нейтропении у ребёнка также нет: есть относительное снижение % нейтрофилов, что является нормой для детей до 4-5 лет, при этом абсолютные цифры в норме.
Я бы пока ограничилась контролем УЗИ и общего анализа (оценить уровень моноцитов) крови в динамике через 7-10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, лимфопролиферативный синдром стадия клиника лабораторная, что это значит подскажите пожалуйста, врач конечно не пугала сильно, но когда сказала что показано обращение к гематологу, онкологу, я напряглась. Прикреплю ещё её рекомендации по лечению.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Затрудняюсь сказать точно, но, видимо, доктор имел в виду реакцию лимфатических узлов на фоне вирусных инфекций.
Эффективность назначенных препаратов в исследованиях не доказана.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, что же делать в таком случае? Будет ли положительный резултат при таких препаратах. Пока что ничего не покупала, решила дать только цитовир пока что
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
На мой взгляд, ребёнку вообще не требуется какое-либо лечение, только контроль УЗИ и анализов.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, спасибо вам большое за ваше мнение, и ответы, будем наблюдать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Добрый вечер!Увеличение лимфоузлов у ребёнка может быть связано с различными причинами, включая инфекции, воспалительные процессы или иммунные реакции. В вашем случае были выявлены антитела к герпесу 6-го типа, что может объяснять некоторые симптомы. Повышенные антитела IgG говорят о том что организм ребенка давно перенес данное заболевание, на данный момент сформирован иммунитет, антитела останутся в течении длительного времени. Увеличение лимфоузлов также возможно при данном состоянии, они сами придут в норму. Если жалоб на данный момент нет, то лечение не показано. В аналогичных с вашим случаем в рекомендациях: -наблюдение за общим самочувствием ребенка. -Через месяц пересдать анализы на антитела , посмотреть их уровень, и узи лимфатических узлов.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Петр Николаевич, а медикаментознле лечение какое то должно быть при таких внушителтных размерах? Ведь они в два раза выше нормы, на лечение уходили почти до нормы, но видимо до первого вируса
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендую дообследование: антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, к токсоплазме IgM, G, ВПГ 1 и 2 IgM, бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам, IgM, G к боррелиям, b2-микроглобулин, Диаскин-тест
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, а если ребёнка не кусал клещ и сделаны прививки клещевак (две), зачем этот анализ?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, а если у ребёнка стоят прививки от клещей, и клещ не кусал, как это может быть связано?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Можно не заметить присасывание, в практике такое встречается не редко, вакцина от клеща защищает только от клещевого энцефалита, от боррелиоза нет вакцин

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличенные лимфоузлы на протяжении года
11 ответов
14 сентября 2018
Евгения, Дубна
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов. Мононуклеоз или все же нет?
4 ответа
3 апреля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Лимфоденит, температура 5й день
7 ответов
15 июня 2021
Настя
Вопрос закрыт
Почему увеличены лимфоузлы?
6 ответов
9 декабря 2023
Алсу
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы
1 ответ
18 декабря 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Юлия Никулина
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инна Каплиева
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна Труханова
181 отзыв
Ирина Труханова
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Павел Александров
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com