Консультация невролога /

Поставили диагноз ВСД — вопрос №2644564

145 просмотров

Здравствуйте, ранее до этого создавала вопросы , по было назначено лечение врачем. Сегодня была у невролога снова Только у другого. Поставила ВСД по смешному типу перманентное течение . См панических атак . Выписала принимать Элькар и Триттико , если вдруг мне через 2 месяца не поможет афобазол. Подскажите пожалуйста чем это опасно?

Возраст: 26

Хронические болезни: Вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
В целом так понимаю, что проявления вегетативной-нервной система мешают, триттико тут действительно может, но возможно, что к нему стоит добавить и препараты противотревожногг действия, например грандаксин/стрезам.

Вероятно, что невролог у Вас подразумевает именно тревожное расстройство.
Принятый ответ
Клиент
Артур, у меня получается , рассеянность , панические атаки, будто тяжко дышать, дурные мысли , тревожность , я пол месяца пью афобазол , стало чуть получше , но еще не 100 % , и невролог сказала если не поможет афобазол попить его еще 2 месяца . То пить тот препорат . Я разговаривала с психологом , и я понимаю что причина с моей головы . Но я не знаю как с этим справится. Когда остаюсь одна начинаю накручивать.

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Да, в таком случае попробовать тортиком можно, учитывая, что психотерапевтическая работа не помогает родным образом на данный момент.
Клиент
Артур, правильно понимаю если афобазол не поможет , принимать тот препарат? Скажите пожалуйста чем это опасно? Вылечивается ли это вообще ?
Психотерапевт
Да, вылечивается. Триттико препарат мягкий, зависимости и привыкания не вызывает, в этом плане переживать не стоит.
Психолог
Здравствуйте! Диагноза ВСД нет в международной классификации болезни.
Вероятно, дело в тревоге и панических атаках , если остальное все исключено. Эти состояние не опасны , но с ними можно бороться комплексно и медикаментозно и у психолога. Основная задача научиться этим состояние управлять
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, остальное что можно исключить ? По лету были сосуды головного мозга в гипертонусе. Сада скидывала результаты говорили , нечего страшного это на фоне стресса
Психолог
Анализы на работу щитовидной железы , анемию , дефицит В9, В12 , например.

Но вероятно, дело просто в вашем стрессе и структуре личности
Клиент
Алина Николаевна, прикрепила анализы которые сдавала 25.10
Невролог
Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте скажите пожалуйста это лечится ? Опасно ли это? Я просто читала что якобы это может быть гипертония сосудов головного мозга
Клиент
Лилия Альбертовна, я на данный момент пью магний , афобазол , и Элькар выписали сегодня еще
Невролог
Это лечится. Но не тем что Вам выписали. Лечение выше расписала
Клиент
Лилия Альбертовна, скажите мне до этого невролог выписывала активегин , церебролизин это было от чего?? Потому что я насколько знаю у меня проблема ведь еще с сосудами. И еще атаракс он же вроде по рецепту ?
Невролог
Эти препараты что выписывали не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.

Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Атаракс иногда без рецепта
Клиент
Лилия Альбертовна, у меня состояние по лучше , начала медетировать вчера , но единственное спазм в затылке начался ,
Клиент
Лилия Альбертовна, просто у нас в аптеках не купить без рецепта так просто
Невролог
Адаптол 500 мг два раза в день 3 месяца в таком случае. Он без рецепта обычно
Клиент
Лилия Альбертовна, это антидепрессант?
Невролог
Нет. Противотревожный препарат.
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками. Назначенные препараты его не лечат. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Это доброкачественное заболевание, но может значительно снизить качество жизни. С сосудами это никак не связано, это миф
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, хорошо, тогда может вы подскажите какое лечение лучше ? Триттико тоже не лекарство получается ?
Невролог
Триттико используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами. Сам он при тревожном расстройстве не используется, т к не имеет эффективности в монотерапии
Клиент
Анастасия Юрьевна, вы сможете подобрать лечение ? Порой чувствую напряженность в теле . И в голове. Начала ходить на массажи , сегодня вечером опять что то крутилось в голове , решила в интернете найти видео медитация от панических атак , стрессов и тд. Послушала , посмотрела , вроде дай бог стало легче
Клиент
Анастасия Юрьевна, антидепрессанты боюсь пить , потому что читала что там можно стать овощем даже
Невролог
Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта. Триттико- это тоже антидепрессант,но из другой группы. Можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами и является первой линией терапии. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение.
Также можно почитать книгу Артёма Барышева "эмоциональный шторм ". В ней описано, почему возникают данные состояния и техники КПТ. А уже при неэффективности подключить антидепрессанты из группы СИОЗС. Но они только по рецепту. Лучше найти врача, работающего в рамках современной медицины
Клиент
Анастасия Юрьевна, скажите мне до этого невролог выписывала активегин , церебролизин это было от чего?? Потому что я насколько знаю у меня проблема ведь еще с сосудами
Невролог
Так не проявляются проблемы с сосудами, это миф. Если бы действительно это было, это было бы видно на обследованиях и лечится только оперативно. Медикаментозной терапии не существует. Данные препараты не используются в современной медицине
Невролог
Добрый вечер, ВСД - в настоящее время по классификации заболеваний такой болезни нет, то что называли ВСД- это состояние, проявляющаяся разнообразными психо вегетативными симптомами на фоне тревожного, расстройства то есть в корне заболевания лежит нарушение баланса мозговых медиаторов с повышенном уровне тревожности, которая приводит к разнообразной симптоматике- в частности паническим атакам, нарушению дыхания, ощущения нехватки воздуха, невозможности вдохнуть полной грудью, онемением конечностей ,часто головокружением и головными болями.... очень широко распространено. Однако при подобных жалобах следует исключать также органические заболевания в частности патологию щитовидной железы которая могут проявляться такими же симптомами, также нарушение обмена веществ такие как анемия, то есть нехватка гемоглобина, чаще всего по причине дефицита железа, у вас анализ хороший. Если вы не сдавали на гормоны щитовидной железы обязательно сдайте и проверьте структуру на УЗИ. По поводу афобазола - это не лечение, он не помогает, его действие примерно из той же категории по силе эффекта, что и Глицин. Тревожное расстройство прекрасно лечится. Если пациент приходит с лёгкой симптоматикой тревожного расстройства первично пробуем справиться лёгкими транквилизаторами например Адаптол либо Атаракс, препарат назначаются короткими курсами 2-3 недели, далее использовать эпизодически при ухудшении, например при каких-то стрессовых ситуациях ,либо при панической атаке если не удаётся справиться этими препаратами тогда назначают препараты из группы антидепрессантов, что вам и было назначено триттико хороший препарат, как правило хорошо переносится пациентами, приниматься должен длительно 4-6 месяцев чтобы эффект препарата закрепился. Все антидепрессанты действуют медленно, все имеют накопительный эффект ,поэтому приниматься должны длительным курсом, абсолютно все эти препараты и Адаптол, и Атаракс, и Триттико вписываются на рецепте, без рецепта препарат аптека не отвариварит. Кроме того всё-таки рекомендую проводить периодические курсы подлечивающей общеукрепляющий терапии для нервной системы, например можно пропивать курсом витамины группы B, например Мильгамма композитум или Нейромультивит по таблетке два раза в день курсом 2 недели, препараты магния например Магнерот по 500 мг 3 раза в день курсом 1 месяц ,также хорошо себя зарекомендовал Мексидол препарат обладающий антиоксидантным действием, то есть защищающим мозговые клетки от вредных воздействий, также полезен для сердечной мышцы и сетчатки глаза, сам по себе имеет лёгкое противотревожное действие. Можно применить в инъекциях по 5 мл внутримышечно либо внутривенно курсом 14 дней ,а далее в таблетках по 250 мг три раза в день, курсом 2 месяца. Подобное лечение неплохо проводить два раза в год. Кроме этого при тревожных расстройствах хорошо помогает изменения образа жизни, то есть увеличение доли физической нагрузки, гимнастики ,свежий воздух и обязательно хобби.
Принятый ответ
Невролог
Добрый вечер, ВСД - в настоящее время по классификации заболеваний такой болезни нет, то что называли ВСД- это состояние, проявляющаяся разнообразными психо вегетативными симптомами на фоне тревожного, расстройства то есть в корне заболевания лежит нарушение баланса мозговых медиаторов с повышенном уровне тревожности, которая приводит к разнообразной симптоматике- в частности паническим атакам, нарушению дыхания, ощущения нехватки воздуха, невозможности вдохнуть полной грудью, онемением конечностей ,часто головокружением и головными болями.... очень широко распространено. Однако при подобных жалобах следует исключать также органические заболевания в частности патологию щитовидной железы которая могут проявляться такими же симптомами, также нарушение обмена веществ такие как анемия, то есть нехватка гемоглобина, чаще всего по причине дефицита железа, у вас анализ хороший. Если вы не сдавали на гормоны щитовидной железы обязательно сдайте и проверьте структуру на УЗИ. По поводу афобазола - это не лечение, он не помогает, его действие примерно из той же категории по силе эффекта, что и Глицин. Тревожное расстройство прекрасно лечится. Если пациент приходит с лёгкой симптоматикой тревожного расстройства первично пробуем справиться лёгкими транквилизаторами например Адаптол либо Атаракс, препарат назначаются короткими курсами 2-3 недели, далее использовать эпизодически при ухудшении, например при каких-то стрессовых ситуациях ,либо при панической атаке если не удаётся справиться этими препаратами тогда назначают препараты из группы антидепрессантов, что вам и было назначено триттико хороший препарат, как правило хорошо переносится пациентами, приниматься должен длительно 4-6 месяцев чтобы эффект препарата закрепился. Все антидепрессанты действуют медленно, все имеют накопительный эффект ,поэтому приниматься должны длительным курсом, абсолютно все эти препараты и Адаптол, и Атаракс, и Триттико вписываются на рецепте, без рецепта препарат аптека не отвариварит. Кроме того всё-таки рекомендую проводить периодические курсы подлечивающей общеукрепляющий терапии для нервной системы, например можно пропивать курсом витамины группы B, например Мильгамма композитум или Нейромультивит по таблетке два раза в день курсом 2 недели, препараты магния например Магнерот по 500 мг 3 раза в день курсом 1 месяц ,также хорошо себя зарекомендовал Мексидол препарат обладающий антиоксидантным действием, то есть защищающим мозговые клетки от вредных воздействий, также полезен для сердечной мышцы и сетчатки глаза, сам по себе имеет лёгкое противотревожное действие. Можно применить в инъекциях по 5 мл внутримышечно либо внутривенно курсом 14 дней ,а далее в таблетках по 250 мг три раза в день, курсом 2 месяца. Подобное лечение неплохо проводить два раза в год. Кроме этого при тревожных расстройствах хорошо помогает изменения образа жизни, то есть увеличение доли физической нагрузки, гимнастики ,свежий воздух и обязательно хобби.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Лечение назначено вам правильное
Так же рекомендую добавить курс когнитивно-поведенческой терапии у психолога
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок плохо спит
11 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
ЭЭГ расшифровка
24 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород