ТИА? Как лечить? — вопрос №2644750

Question

ТИА? Как лечить? — вопрос №2644750

Анна

136 просмотров

20 ноября 2024

У мамы ТИА, ей 71 год, сейчас лежит в сосудистом отделении, второй раз за месяц. Скажите пожалуйста как эти атаки остановить? Она очень боится( она независимая женщина, всегда самостоятельная, активная, а последний месяц почти всегда вялая и уставшая, плюс страх приступа) Наши врачи говорят что нужно КТ с контрастом что бы выявить причину, но у неё аллергия на йод, чем можно заменить это обследование? как выяснить от чего эти атаки и как их прекратить.

Возраст: 71

Хронические болезни: Высокое давление, удалена щитовидная железа, был инсульт, больное сердце.

Вопрос закрыт

что делать?

тиа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Какой вес рост ? Цифры АД?

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, рост 170, вес 78. Давление разное, как она говорит для неё хорошее 120/80 , в воскресенье было 200/100, сегодня было с утра 125/80, вечером 158/80 пульс 56

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 ноября 2024

Невролог

Постоянно гипотензивные принимает препараты ?

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, Лариста, бисопролол по необходимости, розувастатин, кардиомагнил, омепрозол, деувер по необходимости, эльтероксин. Это то что она принимает постоянно.

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, плюс амлодипин в обед.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 ноября 2024

Невролог

Рекомендую очно с кардиологом подобрать гипотензивную терапию

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 ноября 2024

Невролог

Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон . Контроль АД, анализов крови
Чаще всего после ТИА и инсульта возникает тревожно -депрессивное расстройство
В таком случае рекомендую консультацию психотерапевта. Можно рассмотреть к приему препарат из группы сиозс. Например , паксил.
Наблюдение кардиолога, участкового терапевта

+ 1

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, цераксон пила дома три дня в саше, в больнице капали три дня. С завтрашнего дня Мексидол будут капать.

Пожаловаться

Анна, 21 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте! Утром была в больнице, поговорила с врачом, если изначально говорили Тиа, теперь этого уже не говорят. То что с ней происходит, они никак не диагнозируют. В воскресенье утром ей стало плохо, проблема со зрением, потеряла чувствительность правой руки говорит сек 15-25. Была слабость во всём теле. Мне не сказала. Узнала я об этом к вечеру, и вызвала скорую, давление было 200/100, увезли в больницу, сделали КТ, сказали инсульта нет. Положили в стационар. Сказали ТИА. Вчера она чувствовала себя хорошо, а вечером стало резко плохо, как она говорит не могла видеть двумя глазами( только закрыв один, видит другим) , тело ватное, сильная слабость, через пол часа отошло но осталась вялость или испуг. Сегодня утром опять стало резко плохо, давление не очень большое 150/90 но дышала тяжело, сказала ей плохо но описать состояние не смогла. По поводу кардиолога, наш врач с ним вчера проконсультировалась, он ей сказал лечение оставить прежнее. К маме он не пришёл.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 21 ноября 2024

Невролог

Нельзя исключить панические атаки
В этом случае назначаю антидепрессант из группы СИОЗС

Пожаловаться

Анна, 21 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, панические атаки? Она вчера чувствовала себя хорошо, даже речь была чёткая, не такая как последнее время. Вечером 17 часов пила чай и стало что то происходить со зрением, это паническая атака? Потом в три часа ночи и в 7 утра?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 21 ноября 2024

Невролог

МРТ + ангиографию выполняли с целью исключения сосудистой патологии ?
ПА могут быть несколько раз в сутки длительностью в час

Пожаловаться

Анна, 21 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, я приложила обследования, последнее мрт и старые выписки её. Мрт делали без контраста, кт делали в воскресенье, сказали всё как и было(описание в выписке)

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! В первую очередь для профилактики ТИА и инсультов необходима грамотная консультация кардиолога для коррекции гипотензивной и гиполипидемической терапии. ТИА и инсульт возникают на фоне резких подъёмов АД, а не наоборот.
Ноотропы их не профилактируют.
Если есть аллергия на контраст, можно пройти МР-ангиографию без контраста

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, мр-ангиография без контраста покажет больше чем мрт?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 ноября 2024

Невролог

Она хорошо видит сосуды и проводится для исключения патологии. МРТ проводится для исключения ОНМК

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
В первую очередь необходима консультация терапевта или кардиолога с целью коррекции антигипертензивной терапии, основная терапия это препараты от гипертонии, холестерина.
Давление и пульс нужно контролировать 2 раза в день.
Сосудистые препараты не являются профилактикой инсульта, это распространенный миф.

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, скажите пожалуйста, миксидол не может повышать давление? И стоит ли ей его сейчас принимать?
В стационаре ей сказали что будет консультация Кардиолога. Когда маму выпишут, нужно ли ехать на мр-ангиографию? (Это в другом городе)

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Мр ангиографию можно пройти если нет возможности пройти кт
Мексидол повышает давление

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, возможно не корректный вопрос, но, почему (зачем) ей назначили миксидол если у неё и так высокое давление? Она принимает его три недели, то в таблетках то в капельницах, давление скачет, можно ли отказаться от его приёма?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Его обычно назначают как сосудистый препарат, тут трудно оценивать работу других врачей, но в вашем случае он действительно не нужен, тк давление может повыситься еще больше.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 21 ноября 2024

Невролог

Как в настоящее время чувствует себя ?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 21 ноября 2024

Невролог

Сохраняется слабость в руке ?

Пожаловаться

Анна, 21 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, нет, слабости в руке нет, она её не чувствовала в воскресенье утром, всю правую сторону, рука действовала но она её не могла нащупать. Сегодня утром просила её растереть. Это было кратковременно. Сейчас я ей звонила, вялая, раздавленная, говорит слабость, бывает то в жар то в холод. Мы не понимаем что нам делать, её должны выписать в понедельник, а что нам делать дальше, врач не говорит. Говорит возможно это связано с погодой(вчерашнее и сегодняшнее ухудшение) возможно спазм в сосуде где то. Но как лечить это она не может сказать.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 21 ноября 2024

Невролог

Просите лечащего врача чтобы выписали рецепт на препарат из группы СИОЗС ( например , паксил)

Пожаловаться

Анна, 21 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, ваше мнение, Это психосоматика? Ей не стоит бояться последствий этих приступов? Если принимать СИОЗС ей станет легче, и приступы пройдут? Панические атаки могут влиять на речь и зрение?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 21 ноября 2024

Невролог

Да, часто сопровождается физическими симптомами
Я не утверждаю . Что у вашей мамы па, можно только предположить по вашему описанию

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 21 ноября 2024

Невролог

Если по ангиографии исключать бляшки , аневризмы и дессекции , сосудистую патологию можно исключить

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте, маму завтра выписывают, значит нам надо сделать мр-ангиографию, напишите пожалуйста чего именно? И если там ничего критичного, пить СИОЗС? Спасибо Вам за ответы! Я ей всё рассказала, мне кажется в маральном плане она оживилась) , правда говорит что вчера лицо сковало, не на долго минут на 7 , это тоже может от ПА?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 23 ноября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Рекомендации:
- динамическое наблюдение терапевтом,офтальмологом
- ведение дневника АД
- контроль массы тела
- отказ от курения, употребления алкоголя
- питание по типу средиземноморской диеты
- дозированная физ. нагрузка (мин. 5 дней в неделю – непрерывная ходьба 60 мин. в интенсивном темпе)
- достаточный сон (8 часов в сутки), соблюдение гигиены сна: отказ от гаджетов за 1-2 часа до сна, шторы блэк-аут, ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи.
- регулярный прием гипотензивных препаратов
также рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Спасибо за ответ! Мама много лет не употребляет алкоголь, и не курит вообще. Больше года на диете, чай и кофе не пьёт, только кипяток, немного остывший. Таблетки всё принимает строго. От давления много лет. В стационаре была консультация кардиолога, сказал схему лечения оставить прежнюю, пару раз был психолог(результатов не знаю). Завтра думаем сходить на приём к психиатру, на счёт препарата против ПА. Нужно ли ей как то дообследоваться?

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 24 ноября 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Необходимо контролировать ад ( ежедневно принимать гипотензивную терапию), так же необходимо контролировать уровень холестерина и в случае наличия показаний принимать статины
Рекомендую терапию
Кортексин 10 мг внутримышечно 10 дней, 20 дней перерыв и снова 10 дней внутримышечно и так 3 курса
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней
В случае повышенной тревожности, рекомендую прием противотревожного препарата
Грандаксин 50 мг 1 раз в день 1 месяц

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2024

Клиент

Офелия Игнатовна, здравствуйте, спасибо за ответ! Кортексин ей капали в начале месяца, Мексидол тоже, розувастатин пьёт на постоянной основе. Противотревожный препарат легко переносится?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заболел кот.Не ходит в туалет весь день.

8 ответов

29 мая 2019

Ольга, Комаричи

Вопрос закрыт

Снять пробочку от нейролептиков

1 ответ

28 июня 2022

Роман

Вопрос закрыт

Результат анализов какой, все нормально?

6 ответов

30 июня 2023

olga_missy@mail.ru

Вопрос закрыт

Мезаденит

1 ответ

10 декабря 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

2 апреля

700.00 р.

Регина, Мончегорск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос