Консультация гинеколог-эндокринолога /

Результаты гормонов — вопрос №2644778

52 просмотра

Здравствуйте! В 2020 году родила первенца. В 2021 году пролактин был уже низкий, цикл нерегулярный (до родов регулярный), в этом же году была чистка по поводу гиперплазии эндометрия, после принимала недолго кок/Дюфастон. В 2022 году беременность- медикаментозный аборт. В 2023 родила второго ребёнка. Цикл в основном 30-34 дня, один раз была задержка цикл равен был 47 дней, несколько раз приходили месячные на 25-28 день. До рождения первого ребёнка занималась активно спортом, весила 68 кг, после родов первого весила около 85, после вторых родов 95, сейчас в весны снижаю массу тела - 87 кг, медленно, срываюсь, но стараюсь. Анализы прикреплю, узи омт без патологии.
ЩЖ в норме, и узи и анализы.
Беспокоит что краснеют щеки часто, из одной груди идет молоко при выдавливании (не кормлю полтора года) нерегулярный цикл, очень низкое сексуальное желание, очень тревожная стала (но связываю с обстановкой в мире). Подскажите, не может ли это быть синдром Иценко-Кушинга?
Забыла добавить. Биохимия весной была в норме. Завышен холестерин. Сахарного диабета нет, сахар в норме по ггт после родов (был сах диабет беременных). Есть пупочная грыжа, диастаз после вторых родов. Растяжек много после беременности- не яркие.
Приложенные гормоны сданы на 4 день цикла.

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический тонзиллофарингит, гипоплазия левой сонной общей артерии, жировой гепатоз печени и поджелудочной железы, сколиоз невыраженный.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Для диагностики Синдрома Иценко-Кушинга важно проверить уровень кортизола в утреннее время, когда он должен быть на максимуме. Также часто используется анализ на кортизол в суточной моче.Тест с дексаметазоном для определения, есть ли у вас подавление выработки кортизола (что обычно происходит у здоровых людей после применения дексаметазона). Анализ гормона АКТГ для оценки гипофиза, который регулирует выработку кортизола.
Ультразвуковое исследование надпочечников и МРТ гипофиза: это поможет исключить опухоли.
При выявлении отклонений консультация эндокринолога.
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте! Кортизол в крови сдавала весной утром, результат прикрепила. По Узи брюшной полости, "надпочечниковое пространство без изменений".

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Николаевна, подскажите, помимо Кушинга, какие могут быть причины такого цикла и низкого прогестерона?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дисфункция гипофиза. Нарушение работы гипофиза, который регулирует выработку прогестерона через стимуляцию яичников, может быть причиной снижения прогестерона. А так же регулирует кортизол и пролактин.
Избыточный вес может влиять на гормональный баланс.
Психоэмоциональные или физические стрессы, экстремальные изменения в весе или физической активности могут влиять на гормональный баланс.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анастасия! Для синдрома Иценго Кушинга характерны багровые стрии, отечность лица, отложение жира в большей части на животе с похудением рук и ног, повышение артериального давления. При синдроме Иценго Кушинга часто полное отсутствие Менструаций, бесплодие. По Вашему описанию нет данных за этот синдром, но если сомневаетесь сдайте кортизол в слюне, собранной в 23.00, и кровь на кортизол утром после принятия 1 мг дексаметазона накануне вечером в 23.00. Прогестерон в 1 фазе цикла сдавать не информативно, сдаём только за 7 дней до предполагаемой Менструации с целью подтверждения Овуляции. По гормонам в целом без отклонений, есть повышение тестостерона, акне, повышенное оволосение беспокоит? Ферритин, витамин д сдавали, в норме? По снижению веса, вес будет снижаться всегда когда есть дефицит калорий, поэтому или уменьшать объем порций, или увеличивать физическую нагрузку, что доступнее. Очень важно высыпаться, спать ложиться до 23.00.
Клиент
Ольга Михайловна, здравствуйте! Усы есть темноватые, немного, мягкие, не особо заметные, на бороде всю жизнь два волоса растут. Стрий много после беременностей- во вторую был огромный живот, но они не яркие. Живот большой, но я стала вся больше, и круглое лицо у меня всю жизнь. Ноги и руки тоже толстые. Высыпания есть на лбу, не всегда и не много, в целом кожа на лице жирновата, но такой была всегда, сколько я себя помню. Витамин Д дефицит, с весны принимаю регулярно. Ферритин не сдавала, гемоглобин в норме.
Может ли быть прогестерон низким из-за веса? Наступают же беременности как-то...
Акушер, Гинеколог
Прогестерон низкий, потому что Вы его сдали в первой фазе цикла, он и должен быть низкий, прогестерон растет после овуляции, нужно сдать, если хотите узнать, через 7 дней после овуляции, или за 7 дней до предполагаемой Менструации. Беременность наступает потому что есть Овуляция и последовательно растет прогестерон. Ферритин сдать, если ниже 45 принимать препараты железа. Контролировать питание, вес обязательно пойдет в низ. Если гиперандрогения доставляет дискомфорт можно рассмотреть прием кок с антиандрогенным эффектом.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо Вам большое за ответ. То есть возможно что нет ничего плохого(опухолей), а просто нужно себя привести в порядок и наладится цикл.
Еще можно пожалуйста такой вопрос, у меня стало слабое влагалище, скорее всего из-за большой прибавки в весе и изменения римта жизни. Гинеколог предложил PRP, уколоть свою плазму во влагалище. Какой можете дать комментарий о данной процедуре? Что можете посоветовать?
Акушер, Гинеколог
Да, скорее всего точно ничего нет, яичникам в условиях лишнего веса сложно работать. Начать с упражнений Кегеля, ежедневно, не менее 30 раз в день, упражнения ножницы, ягодичный мостик, 10-15 минут в день уделяйте гимнастике. Можно поискать в своем городе тренировки вумбилдинг. Если за 1-2 месяца улучшений не будет можно делать плазмолифтинг, нити, PRP, но это все дорого и временно. Поэтому рекомендую начать с работы над мышцами.
Клиент
Ольга Михайловна, большое спасибо! Гинеколог рекомендовала сдать Дгэа С, 17 он прогестерон,тестостерон, и снова все гормоны. Можно будет потом к вам обратиться по результатам? Очень надеюсь, что они будут хорошими, очень боюсь и снова накручиваю себе.
Акушер, Гинеколог
Да, конечно, пишите по результатам. Сдавать строго 2-5 день цикла утром натощак, Прогестерон в 1 фазе цикла не сдавать. Не волнуйтесь, может быть будет повышен тестостерон учитывая что есть признаки гиперандрогении, но не более того.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ожирение, низкий ферритин и вит Д
10 августа 2021
Галина
Вопрос закрыт
Не могу снизить вес
25 декабря 2022
Polina
Вопрос закрыт
Не идут месячные
17 июля 2024
Анна, Мелитополь
Вопрос закрыт
Нарушение цикла
12 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Не работает бисопролол
24 октября 2024
Даниил, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия