Что вас беспокоит?
Результаты гормонов
Здравствуйте! В 2020 году родила первенца. В 2021 году пролактин был уже низкий, цикл нерегулярный (до родов регулярный), в этом же году была чистка по поводу гиперплазии эндометрия, после принимала недолго кок/Дюфастон. В 2022 году беременность- медикаментозный аборт. В 2023 родила второго ребёнка. Цикл в основном 30-34 дня, один раз была задержка цикл равен был 47 дней, несколько раз приходили месячные на 25-28 день. До рождения первого ребёнка занималась активно спортом, весила 68 кг, после родов первого весила около 85, после вторых родов 95, сейчас в весны снижаю массу тела - 87 кг, медленно, срываюсь, но стараюсь. Анализы прикреплю, узи омт без патологии. ЩЖ в норме, и узи и анализы. Беспокоит что краснеют щеки часто, из одной груди идет молоко при выдавливании (не кормлю полтора года) нерегулярный цикл, очень низкое сексуальное желание, очень тревожная стала (но связываю с обстановкой в мире). Подскажите, не может ли это быть синдром Иценко-Кушинга? Забыла добавить. Биохимия весной была в норме. Завышен холестерин. Сахарного диабета нет, сахар в норме по ггт после родов (был сах диабет беременных). Есть пупочная грыжа, диастаз после вторых родов. Растяжек много после беременности- не яркие. Приложенные гормоны сданы на 4 день цикла.
Здравствуйте. Для диагностики Синдрома Иценко-Кушинга важно проверить уровень кортизола в утреннее время, когда он должен быть на максимуме. Также часто используется анализ на кортизол в суточной моче.Тест с дексаметазоном для определения, есть ли у вас подавление выработки кортизола (что обычно происходит у здоровых людей после применения дексаметазона). Анализ гормона АКТГ для оценки гипофиза, который регулирует выработку кортизола.
Ультразвуковое исследование надпочечников и МРТ гипофиза: это поможет исключить опухоли.
При выявлении отклонений консультация эндокринолога.
Анна Николаевна, здравствуйте! Кортизол в крови сдавала весной утром, результат прикрепила. По Узи брюшной полости, "надпочечниковое пространство без изменений".
Анна Николаевна, подскажите, помимо Кушинга, какие могут быть причины такого цикла и низкого прогестерона?
Дисфункция гипофиза. Нарушение работы гипофиза, который регулирует выработку прогестерона через стимуляцию яичников, может быть причиной снижения прогестерона. А так же регулирует кортизол и пролактин.
Избыточный вес может влиять на гормональный баланс.
Психоэмоциональные или физические стрессы, экстремальные изменения в весе или физической активности могут влиять на гормональный баланс.
Здравствуйте, Анастасия! Для синдрома Иценго Кушинга характерны багровые стрии, отечность лица, отложение жира в большей части на животе с похудением рук и ног, повышение артериального давления. При синдроме Иценго Кушинга часто полное отсутствие Менструаций, бесплодие. По Вашему описанию нет данных за этот синдром, но если сомневаетесь сдайте кортизол в слюне, собранной в 23.00, и кровь на кортизол утром после принятия 1 мг дексаметазона накануне вечером в 23.00. Прогестерон в 1 фазе цикла сдавать не информативно, сдаём только за 7 дней до предполагаемой Менструации с целью подтверждения Овуляции. По гормонам в целом без отклонений, есть повышение тестостерона, акне, повышенное оволосение беспокоит? Ферритин, витамин д сдавали, в норме? По снижению веса, вес будет снижаться всегда когда есть дефицит калорий, поэтому или уменьшать объем порций, или увеличивать физическую нагрузку, что доступнее. Очень важно высыпаться, спать ложиться до 23.00.
Ольга Михайловна, здравствуйте! Усы есть темноватые, немного, мягкие, не особо заметные, на бороде всю жизнь два волоса растут. Стрий много после беременностей- во вторую был огромный живот, но они не яркие. Живот большой, но я стала вся больше, и круглое лицо у меня всю жизнь. Ноги и руки тоже толстые. Высыпания есть на лбу, не всегда и не много, в целом кожа на лице жирновата, но такой была всегда, сколько я себя помню. Витамин Д дефицит, с весны принимаю регулярно. Ферритин не сдавала, гемоглобин в норме.
Может ли быть прогестерон низким из-за веса? Наступают же беременности как-то...
Прогестерон низкий, потому что Вы его сдали в первой фазе цикла, он и должен быть низкий, прогестерон растет после овуляции, нужно сдать, если хотите узнать, через 7 дней после овуляции, или за 7 дней до предполагаемой Менструации. Беременность наступает потому что есть Овуляция и последовательно растет прогестерон. Ферритин сдать, если ниже 45 принимать препараты железа. Контролировать питание, вес обязательно пойдет в низ. Если гиперандрогения доставляет дискомфорт можно рассмотреть прием кок с антиандрогенным эффектом.
Ольга Михайловна, спасибо Вам большое за ответ. То есть возможно что нет ничего плохого(опухолей), а просто нужно себя привести в порядок и наладится цикл.
Еще можно пожалуйста такой вопрос, у меня стало слабое влагалище, скорее всего из-за большой прибавки в весе и изменения римта жизни. Гинеколог предложил PRP, уколоть свою плазму во влагалище. Какой можете дать комментарий о данной процедуре? Что можете посоветовать?
Да, скорее всего точно ничего нет, яичникам в условиях лишнего веса сложно работать. Начать с упражнений Кегеля, ежедневно, не менее 30 раз в день, упражнения ножницы, ягодичный мостик, 10-15 минут в день уделяйте гимнастике. Можно поискать в своем городе тренировки вумбилдинг. Если за 1-2 месяца улучшений не будет можно делать плазмолифтинг, нити, PRP, но это все дорого и временно. Поэтому рекомендую начать с работы над мышцами.
Ольга Михайловна, большое спасибо! Гинеколог рекомендовала сдать Дгэа С, 17 он прогестерон,тестостерон, и снова все гормоны. Можно будет потом к вам обратиться по результатам? Очень надеюсь, что они будут хорошими, очень боюсь и снова накручиваю себе.
Принятый ответ
Да, конечно, пишите по результатам. Сдавать строго 2-5 день цикла утром натощак, Прогестерон в 1 фазе цикла не сдавать. Не волнуйтесь, может быть будет повышен тестостерон учитывая что есть признаки гиперандрогении, но не более того.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20191 ответ
- 6 Ноября 20191 ответ
- 29 Февраля 20201 ответ