Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2645831

Что вас беспокоит?

Расшифровка КТ

Добрый день. Мужу 40 лет, 20 из них курит. Хронический сухой и влажный кашель. Не давно появилось затрудненное дыхание, отдышка. Сделали КТ. Что по нему сможете сказать? Какие еще обследования нужны в его случае?

40 лет
21 Ноября 2024·Просмотров: 69·Елена

Принятый ответ

Добрый день.

По результатам предоставленного КТ органов грудной клетки имеется эмфизема легких (это измененные гипервоздушные участки легких, которые утратили свою эластичность и не могут сокращаться должным образом). Обычно это состояние возникает на фоне длительного стажа курения. В таких ситуациях, особенно с учетом наличия жалоб, рекомендуют проведение спирограммы с пробой для исключения диагноза ХОБЛ.

Та же на КТ описаны единичные очаги уплотнения легочной ткани (при наличии клинико- лабораторных данных можно думать о том, что они являются пневмонией). Для более точной диагностики обычно рекомендует проведение лабораторного контроля (развернутый анализ, С реактивный белок- для уточнения наличия воспаления), очный осмотр специалиста.

При отсутствии данных за пневмонию данные очаги можно расценивать как фиброз легких (это пост воспалительные очаги, после перенесенных ранее инфекционных процессов, они не требуют лечения, не представляют опасности).

Принятый ответ

Добрый день!
По компьютерной томографии списываются множественные узелки, данную клинику они вызывают не могут. Вероятнее всего, это поствоспалительные изменения, они не опасные. Описывается участке эмфиземы, когда легочная ткань, именно стенки альвеол теряют свою эластичность, и перестают функционировать в прежнем режиме.
Учитывая длительный стаж курения, одышку и кашель, можно предположить хроническую обструктивной болезни лёгких. Для её исключение или подтверждение необходимо пройти Спирометрию с пробой. Перед пробой не курить, желательно отдохнуть примерно полчаса.
Для исключения воспалительного процесса на данный момент желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
С уважением?

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Очаги уплотнения в легких могут быть проявление активного воспаления сейчас или уже поствоспалительным процессом.Сейчас стоит пройти дообследование для уточнения причин заболевания: сдать общий анализ крови и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, сдать можно анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Если в анализе крови все хорошо будет, то, судя по описанию КТ эти изменения - это зона поствоспалительного фиброза.
Эмфизема - это повышение воздушности лёгочной ткани при бронхите, поэтому дополнительно стоит мужу сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. По КТ описаны поствоспалительные и хронические изменения связанные с курением. Также есть признаки остеохондроза.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для оценки активности воспалительного процесса, сделать спирометрию с бронхолитиком для оценки дыхательной недостаточности.
Курить конечно лучше бросить!
В помощь есть в аптеке Никоретто ( спрей, пластыри, таблетки).
С уважением?

Принятый ответ

Здравствуйте, в первую очередь категорически бросить курить.
В 40 лет уже есть множественная эмфизема, это не очень благоприятная в прогностическом плане ситуация.
Однако если бросить курить сейчас , можно будет замедлить и даже остановить развитие заболевания.
Сейчас необходимо сдать общий анализ крови, анализ на дефицит альфа1антитрипсина, анализ мокроты, сделать ЭКГ, и спирометрию с пробой с бронхолитиком.

здравствуйте.
Эмфизема легких, к сожалению, не редкое состояние, вызванное курением.
насчет очагов, как и все впервые выявленные очаги, их нужно смотреть в динамике. Учитывая фактор курения, повторите исследование через 6 месяцев.

по поводы кашляю здесь нужно думать о бронхите, поэтому нам нужно выполнить спирометрию с пробой, чтобы понять имем ли сужение просвета, и соответственно, нарушение проходимости бронхов. Если оно имеется нужен будет ингалятор.

Фиброз же не имеет клинического значения в вашем случае, это рубцовое изменение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.