Консультация пульмонолога /

Расшифровка КТ — вопрос №2645831

43 просмотра

Добрый день. Мужу 40 лет, 20 из них курит. Хронический сухой и влажный кашель. Не давно появилось затрудненное дыхание, отдышка. Сделали КТ. Что по нему сможете сказать? Какие еще обследования нужны в его случае?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По результатам предоставленного КТ органов грудной клетки имеется эмфизема легких (это измененные гипервоздушные участки легких, которые утратили свою эластичность и не могут сокращаться должным образом). Обычно это состояние возникает на фоне длительного стажа курения. В таких ситуациях, особенно с учетом наличия жалоб, рекомендуют проведение спирограммы с пробой для исключения диагноза ХОБЛ.

Та же на КТ описаны единичные очаги уплотнения легочной ткани (при наличии клинико- лабораторных данных можно думать о том, что они являются пневмонией). Для более точной диагностики обычно рекомендует проведение лабораторного контроля (развернутый анализ, С реактивный белок- для уточнения наличия воспаления), очный осмотр специалиста.

При отсутствии данных за пневмонию данные очаги можно расценивать как фиброз легких (это пост воспалительные очаги, после перенесенных ранее инфекционных процессов, они не требуют лечения, не представляют опасности).
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По компьютерной томографии списываются множественные узелки, данную клинику они вызывают не могут. Вероятнее всего, это поствоспалительные изменения, они не опасные. Описывается участке эмфиземы, когда легочная ткань, именно стенки альвеол теряют свою эластичность, и перестают функционировать в прежнем режиме.
Учитывая длительный стаж курения, одышку и кашель, можно предположить хроническую обструктивной болезни лёгких. Для её исключение или подтверждение необходимо пройти Спирометрию с пробой. Перед пробой не курить, желательно отдохнуть примерно полчаса.
Для исключения воспалительного процесса на данный момент желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
С уважением?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Елена.
Очаги уплотнения в легких могут быть проявление активного воспаления сейчас или уже поствоспалительным процессом.Сейчас стоит пройти дообследование для уточнения причин заболевания: сдать общий анализ крови и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, сдать можно анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Если в анализе крови все хорошо будет, то, судя по описанию КТ эти изменения - это зона поствоспалительного фиброза.
Эмфизема - это повышение воздушности лёгочной ткани при бронхите, поэтому дополнительно стоит мужу сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Елена. По КТ описаны поствоспалительные и хронические изменения связанные с курением. Также есть признаки остеохондроза.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для оценки активности воспалительного процесса, сделать спирометрию с бронхолитиком для оценки дыхательной недостаточности.
Курить конечно лучше бросить!
В помощь есть в аптеке Никоретто ( спрей, пластыри, таблетки).
С уважением?
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, в первую очередь категорически бросить курить.
В 40 лет уже есть множественная эмфизема, это не очень благоприятная в прогностическом плане ситуация.
Однако если бросить курить сейчас , можно будет замедлить и даже остановить развитие заболевания.
Сейчас необходимо сдать общий анализ крови, анализ на дефицит альфа1антитрипсина, анализ мокроты, сделать ЭКГ, и спирометрию с пробой с бронхолитиком.
Принятый ответ
Пульмонолог
здравствуйте.
Эмфизема легких, к сожалению, не редкое состояние, вызванное курением.
насчет очагов, как и все впервые выявленные очаги, их нужно смотреть в динамике. Учитывая фактор курения, повторите исследование через 6 месяцев.

по поводы кашляю здесь нужно думать о бронхите, поэтому нам нужно выполнить спирометрию с пробой, чтобы понять имем ли сужение просвета, и соответственно, нарушение проходимости бронхов. Если оно имеется нужен будет ингалятор.

Фиброз же не имеет клинического значения в вашем случае, это рубцовое изменение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка кт
23 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Грипп типа А, Расшифровка КТ
14 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов кт
27 августа 2024
Мария, Брянск
Вопрос закрыт
Что на снимках кт и флюорографии
22 марта
Калерия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо