Определить вирус или бактерии — вопрос №2646364

Дмитрий, здравствуйте!

По результатам общего анализа крови у девочки инфекционный процесс бактериальной этиологии.
Я бы рекомендовала очный прием, чтобы осмотреть и послушать ребенка (установить характер и природу кашля) для того, чтобы подключить ингаляции.
Плюс выполняйте вибрационный массаж грудной клетки (для лучшего отхождения мокроты), в комнате девочки - температура 22-24 градуса, влажность 40-60%, обильное приятное для ребенка питье из расчета 40 мл/кг/сут.

Добрый день!
Учитывая все показатели, ребёнок болеет вторую неделю, нет улучшения общего самочувствия. Крови повышение лейкоцитов, соэ. Лимфоциты у деток должны быть высокие.
Всё-таки антибактериальный препарат рекомендовано принимать.
Ингаляции выполнять два раза в день, после полоскать рот водой.
Обязательно промывать носик солевыми растворами.
С уважением ?

Добрый день.

1) По результату выполненного вами общего анализа крови не представляется возможным определить, бактериальная или вирусная инфекция имеет место в вашем случае.
В вашем случае имеет место повышение количества лимфоцитов (встречается при вирусных инфекциях), а также низкий уровень палочкоядерных нейтрофилов (может быть при бактериальной инфекции).

В некоторых случаях общий анализ крови действительно позволяет отличить бактериальную инфекцию от вируса.
Однако, такое наблюдается не всегда.

2) В вашей ситуации необходимо попытаться установить возбудителя инфекции (необходимо исключить как вирусные, так и бактериальные возбудители инфекции).
С этой целью, в качестве дополнительного обследования, рекомендую вам выполнить следующие лабораторные исследования:
- Мазок из ротоглотки на бактериологический посев с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам (антибиотикам и бактериофагам).
- Мазок из носоглотки на бактериологический посев с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам (антибиотикам и бактериофагам).
- Мазок из ротоглотки на ПЦР – исследование на наиболее распространённые вирусы - возбудители ОРВИ, в частности:
Риновирус.
Бокавирус.
Аденовирус.
Вирус парагриппа.
РСВ (респираторно - синцитиальный вирус).
Метапневмавирус.
Рекомендую вам сдать кровь на лабораторные маркеры воспалительного процесса, в частности:
- С - реактивный белок.
- Прокальцитонин - лабораторной маркер воспалительных процессов бактериального происхождения.
Прокальцитонин - это лабораторный показатель бактериальной инфекции.
Высокий уровень прокальцитонина в крови будет свидетельствовать о наличии бактериальной инфекции.
Уровень прокальцитонина в пределах референтных значений – о наличии вирусной инфекции.

3) В вашем случае повышено количество лейкоцитов.
Повышение количества лейкоцитов является лабораторным признаком воспалительного процесса инфекционного происхождения.

4) Помимо вышеперечисленных лабораторных исследований, рекомендую вам выполнить компьютерную томографию (КТ) органов грудной клетки.
КТ органов грудной клетки является «золотым стандартом» в диагностики заболеваний бронхолёгочной системы.
КТ обладает рядом преимуществ перед рентгеном.

5) Антибиотики имеет смысл принимать только при лабораторно подтвержденной бактериальной инфекции.
Поэтому, на сегодняшний день прямых показаний к антибиотикотерапии в вашем случае нет.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Добрый день! По общему анализу крови лишь незначительное увеличение лейкоцитов, что может быть как при бактериальной, так и при вирусной инфекции. Поэтому антибиотик вероятно был назначен по клиническим внешним проявлениям.