Консультация онколога /

Рак легкого — вопрос №2646968

40 просмотров

Здравствуйте, у свекра обнаружили рак легкого, поставили 4 стадию.

Все документы, которые у нас на руках, прилагаю.

После операции отправили материал , выявить мутации. Сегодня по телефону врач сказал, мутаций не обнаружено.

Хорошо это или плохо, что нет мутаций? Зависит ли от этого лечение? В прошлом вопросе, доктора консультировали о Возможности таргетно или иммунологии терапии, если нет мутаций то получается только химия?

Возраст: 70

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
У Вас есть заключение мутационного статуса?
Принятый ответ
Клиент
Нет, пока на руки ничего не дали. Только такой ответ по телефону

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Если мутации отрицательны - то при аденокарциноме назначается химиотерапия, возможно в комбинации с Пембролизумабом
Наиболее перспективная схема - Карбоплатин+Паклитаксел+Бевацизумаб+Пембролизумаб
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Наличие мутаций открывает для пациента дополнительные опций в лечение. При отсутствие мутаций рака легкого назначается химиотерапия препаратами платины( карбоплатин) + таксаны ( паклитаксел или доцетаксел).
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте
Гистологически подтвержден немелкоклеточный рак легкого, аденокарцинома.
При аденокарциномах всегда оценивают мутации в генах EGFR, ALK, ROS1-это основные. Оценка проводится для того, чтобы понять: можно ли назначать таргетную терапию или нет. Отсутствие мутаций-это не очень хорошо, так как самый лучший ответ всегда на таргетную терапию. При отсутствии мутаций нужно оценивать статус MSI, экспрессию PDL1 , чтобы решить вопрос о назначении иммунотерапии.
В качестве первой схемы лучшим вариантом лечения была бы схема химиотерапии платина +иммунотерапия.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Кроме мутаций должны были оценить экспрессию PDL1. Если мутаций не выявлено то варианты опций лечения - иммунотерапия или химиоиммунотерапия по результату анализа, который написала выше. Одна химиотерапия теперь не вариант выбора. Но здесь также необходимо учитывать состояние пациента.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Отсутствие мутаций исключает таргетную терапию как опцию доя лечения. Остается химиотерапия и иммунотерапия. Проверяли ли PDL1 статус опухоли? От результатов зависит возможность применения иммунотерапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диаскинтест
7 сентября 2021
Галина
Вопрос закрыт
Травма колена
14 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Коррекция лечения
26 февраля
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск