Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2646968

Что вас беспокоит?

Рак легкого

Здравствуйте, у свекра обнаружили рак легкого, поставили 4 стадию. Все документы, которые у нас на руках, прилагаю. После операции отправили материал , выявить мутации. Сегодня по телефону врач сказал, мутаций не обнаружено. Хорошо это или плохо, что нет мутаций? Зависит ли от этого лечение? В прошлом вопросе, доктора консультировали о Возможности таргетно или иммунологии терапии, если нет мутаций то получается только химия?

Гипертония
70 лет
21 Ноября 2024·Просмотров: 117·Мария, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас есть заключение мутационного статуса?

Нет, пока на руки ничего не дали. Только такой ответ по телефону

Если мутации отрицательны - то при аденокарциноме назначается химиотерапия, возможно в комбинации с Пембролизумабом
Наиболее перспективная схема - Карбоплатин+Паклитаксел+Бевацизумаб+Пембролизумаб

Принятый ответ

Здравствуйте
Наличие мутаций открывает для пациента дополнительные опций в лечение. При отсутствие мутаций рака легкого назначается химиотерапия препаратами платины( карбоплатин) + таксаны ( паклитаксел или доцетаксел).

Принятый ответ

Здравствуйте
Гистологически подтвержден немелкоклеточный рак легкого, аденокарцинома.
При аденокарциномах всегда оценивают мутации в генах EGFR, ALK, ROS1-это основные. Оценка проводится для того, чтобы понять: можно ли назначать таргетную терапию или нет. Отсутствие мутаций-это не очень хорошо, так как самый лучший ответ всегда на таргетную терапию. При отсутствии мутаций нужно оценивать статус MSI, экспрессию PDL1 , чтобы решить вопрос о назначении иммунотерапии.
В качестве первой схемы лучшим вариантом лечения была бы схема химиотерапии платина +иммунотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте

Кроме мутаций должны были оценить экспрессию PDL1. Если мутаций не выявлено то варианты опций лечения - иммунотерапия или химиоиммунотерапия по результату анализа, который написала выше. Одна химиотерапия теперь не вариант выбора. Но здесь также необходимо учитывать состояние пациента.

Принятый ответ

Здравствуйте! Отсутствие мутаций исключает таргетную терапию как опцию доя лечения. Остается химиотерапия и иммунотерапия. Проверяли ли PDL1 статус опухоли? От результатов зависит возможность применения иммунотерапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.