Высокое давление Панические атаки Повышенный пульс — вопрос №2647159

Question

Высокое давление Панические атаки Повышенный пульс — вопрос №2647159

Оксана, Симферополь

168 просмотров

21 ноября 2024

Прошу рекомендаций по лечению.
Повышеное давление-150-180 верхнее.
Может начаться в любой момент Паническая атака-в основном в СИДЯЧЕМ! положении.
Учишается пульса (110-130), потом подымается давление может наоборот давление а затем пульс.Сопровождается болью в затылке или тахикардия.
Падает зрение на оба глаза.
Чувство паники возникает спонтанно вне зависимости от пульса и давления.
Назначения:
Тофизапам 0.5 т. Утро/обед -как Атаракс прием2/2/2
Атаракас 0.5 на ночь ,2 мес. перерыв 2 мес.,снова 2 мес.
Силанк 1 т.утро/вечер
Фезам 1 т 3р.д 2 мес.
Анаприлин 40мг.1 т.под язык при учищеном пульсе
Не одно назначение - РЕЗУЛТТАТОВ НЕДАЛО! ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ НЕ КОНТРОЛИРУЕМЫЕ,ПУЛЬС УЧАЩЕННЫЙ, ПОВЫШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ .
Сердце-Холтер ,ЭКГ -норма,
Питание норма, стол 5,
алкоголь, курить -нет

Исследования прикрепил

Возраст: 42

Хронические болезни: Кистозно-глиозные изменения в левой затылочной доли.Дистопия миндалин мозжичка. Киста в левой верхнечелюстной пазухе

Вопрос закрыт

давление

паническая атака

учищеный пульс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 21 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в норме ?
К психотерапевту обращались?
Антидепрессанты вам назначали?

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 21 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте, Татьяна,
Гормоны-норма
Психотерапевт-да
Андепрессанты-да,разные перепробовал, результат НОЛЬ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 21 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

По обследованиям всё допустимо
Какие антидепрессанты?
Максимальные дозировки были?

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 21 ноября 2024

Клиент

Тофизапам 0.5 т. Утро/обед -как Атаракс прием2/2/2
Атаракас 0.5 на ночь ,2 мес. перерыв 2 мес.,снова 2 мес.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 21 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Это не антидепрессанты, это анксиолитики.

А в вашем случае необходим антидепрессант.

Своими словами у вас произошёл сбой метаболизма нейромедиаторов в головном мозге, чтобы его восстановить принимают препараты, которые ингибируется обратный захват серотонина.
Препарат выбора это Эсциталопрам, начинает он действовать постепенно, раскрывается в течение месяца, пока этот препарат не раскроется параллельно принимаем препарат для перекрытия, можно Тералиджен, его принимаем месяц, затем плавно отменяем.
Также необходима консультация психотерапевта, чтобы он с вами проводил психотерапию, учил вас как реагировать на такие симптомы, ощущение, то есть необходимо менять своё мышление.
Также можно заниматься Саморазвитием, читать книги Роберта Лихи.
Обязательно занимаемся спортом, питается сбалансированно.
Вот примерная схема лечения:

Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.

Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Какие антидепрессанты назначали, какие дозировки и как долго принимали их?

Пожаловаться

Оксана, 21 ноября 2024

Клиент

Тофизапам 0.5 т. Утро/обед -как Атаракс прием2/2/2
Атаракас 0.5 на ночь ,2 мес. перерыв 2 мес.,снова 2 мес.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Это не антидепрессанты, это транквилизаторы и они не лечат, могут купировать тревогу на время приема и то не всегда.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов».

Пожаловаться

Оксана, 21 ноября 2024

Клиент

Триттико назначали 5 дней пропил,стало ещё хуже,больше не стал пить.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Триттико не лечит тревогу, его назначают если есть проблемы со сном

Пожаловаться

Оксана, 21 ноября 2024

Клиент

Что скажите по результатам МРТ?
Какие медикаментозные регенерации?Спасибо

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

По мрт у вас нет острых патологий.
Данные изменения характерны для скачков давления, пульса, при наличии атеросклероза и гипертонии.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 21 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Назначали Вам препараты из группы СИОЗС? Очно к психотерапевту обращались ?

Пожаловаться

Оксана, 21 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте, психотерапевт-Триттико 'сильная непереносимость ,пил 5 дней,

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 21 ноября 2024

Невролог

Рассмотрите к приему препарат из группы СИОЗС ( например , серената) Постепенным увеличением дозировки до рабочей 100 мг

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Необходимо проверить надпочечники еще -кт. Если там норма
Тревожное расстройство это
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Оксана, 21 ноября 2024

Клиент

Добрый вечер, спасибо большое что подключились к консультации!

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По файлам: УЗИ щитовидной железы - узел в нижней правой доле, отмечается васкуляризация - то есть сосуды. TR3 - скорее всего доброкачественное образование. МРТ - кистозно-глиозные изменения в левой затылочной зоне - это следы от предыдущих приступов головной боли, как шрам на коже - соединительная ткань. Сами по себе они не опасны, вопрос в их количестве. Если возникает два-три таких участка и они невелики, пациент этого может и не заметить. Важен не фиброз сам по себе, а важна его величина (то есть какое количество ткани он занимает). По поводу кист в верхней челюсти - рекомендую пройти лечение у Стоматолога и самое главное чтобы они не воспалялись, так как это может быть триггером для приступа. Смотрю далее, ответ продолжу.

Пожаловаться

Оксана, 21 ноября 2024

Клиент

Михаил Николаевич- по узлу- доброкачественный, делали анализ,выкачивали жидкость ,после заливали мед.спирт ,продцедуру делали 2 раза, док.наук,эндокринолог
Безруков Олег Филиппович(наблюдаемся у него)
Сейчас все нормально,показатели в норме, не беспокоит.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Это очень хорошо, сейчас рекомендую динамическое наблюдение, УЗИ периодически раз в полгода или год - по рекомендации Эндокринолога.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 21 ноября 2024

Клиент

МРТ - В задне-медиальных отделах левой затылочной доли-кистозно-глиозные изменения размерами 37×15мм.- это опасно?

Пожаловаться

Оксана, 21 ноября 2024

Клиент

Терапевт для нормализации давления назначил диротон + 10/1.5 по пол таблетки ежедневно -есть смысл его принимать?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Биохимия крови: билирубин связанный немного выше референса это может быть по причине приёма препаратов, кальций повышен - он и может давать повышение давления, увеличение судорожной готовности, самая частая причина это недостаток магния в крови - они физиологические антагонисты. В таких случаях обычно рекомендую принимать магний в любом виде лучше всего в форме соли глицинат - и для мозгового кровообращения полезно заодно - глицин - аминокислота для работы ЦНС, этот комплекс и давление немного снижает, и тревожность тоже снижает. Есть препараты антагонисты кальция Нифедипин например, или Амлодипин - они блокируют поступление кальция внутрь клетки, чем снижают А/Д. Далее по анализу ТГ повышены - это показатель липидного профиля, при его повышении обычно рекомендую средиземноморскую диету и приём Омега3 в дозировке 1000 курсом месяц. Смотрю далее ответ продолжу

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

ОАК: нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены - в относительных значениях, это указывает на перенесённую вирусную инфекцию, не в острой фазе, это уже прошло или проходит. Специфического лечения не требует, но питьевой режим рекомендую увеличить и попить курсом витаминно-минеральный комплекс любой - курсом 2-3 -4 недели. Смотрю далее, ответ продолжу.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

УЗ триплексное сканирование - признаков внутричерепной гипертензии не выявлено - это хорошо. Тироксин - норма. ТТГ тоже норма. Т3, СТ4 тоже норма.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Скачки давления могут быть при тканевой гипоксии, это может быть на фоне недостатка железа и белков его депо и транспортёр, если имеется недостаточное поступление кислорода в клетки, то организм компенсаторно усиливает перфузию тканей чтобы насытить ткани кислородом, минералами, витаминами которых недостаточно. Если делали анализ крови на ферритин, ОЖСс прикрепите, тоже посмотрю. В целом ничего критичного не вижу.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 21 ноября 2024

Клиент

Ферритин не делали,в субботу будем делать,
Михаил Николаевич, напишите пожалуйста кроме Ферритина, какие витамины и исследования сдать-пройти что бы иметь полную картину и получить рекомендации по лечению? Спасибо

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

как получите анализ на ферритин, прикрепите, посмотрю.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 22 ноября 2024

Клиент

Для нормализации давления назначил диротон + 10/1.5 по пол таблетки ежедневно -есть смысл его принимать?Спасибо

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, попробуйте, рекомендую измерить давление перед применением препарата и после него через полчаса и затем через час и 3 часа и оценить эффект.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Ферритин и ещё хорошо бы посмотреть ОЖСС, сывороточное железо, трансферрин, витамины В12 и В9 - это витамины, участвующие в кроветворении . кофакторы

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 22 ноября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо, большое, вопрос закрываю, результаты анализов в ВК можно?

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 22 ноября 2024

Клиент

? Спасибо!

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 21 ноября 2024

Психолог

Оксана, здравствуйте! С вашим состояние нужно бороться комплексно. Препараты не уберут причину панических атак- а это стресс и трудности в эмоциональной сфере. С этим можно работать только у психолога.
Вам удается самой справляться с атакой ? Как переключаетесь с нее?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки

9 ответов

19 января 2022

Наталия, Пушкино

Вопрос закрыт

Повышенное давление

1 ответ

9 июня 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Повышенные моноциты и пониженные лейкоциты в анализе.

2 ответа

4 июня 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Низкий пульс

7 ответов

13 июня 2024

Николай

Вопрос закрыт

Частое повышение АД

6 ответов

28 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Беталок зок от экстрасистол

3 ответа

10 февраля

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос