Панические атаки — вопрос №744158

Question

Панические атаки — вопрос №744158

Наталия, Пушкино

1082 просмотра

19 января 2022

Здравствуйте, позовчера утром на работе ни с того ни с сего мне стало плохо. Начала голова кружиться. Мерию давление, немного повышено(120 на 80, при моем 90 на 60). ухожу домой. По дороге иду и понимаю, что мне тяжело дышать, давит грудь. Звоню в такси, еду в больницу. По дороге немеют и колят руки, ноги, рот, живот, говорить не могу, предобморочное состояние. Кое как дошла до приёмного покоя. Думали инсульт. Отвезли меня на кт и на экг, взяли кровь из пальца. Пульс был 120-140.Все анализы в норме. Сказали, что это панические атаки. Сказали обратится к психиатру,я сходила к одному,мне выписали следующее:тераледжен утро 1/4,день 1/4,ночь 1/2. Феназепам 1/4 под язык при приступе и карбомазепин утро 1/2 и вечер 1/2. Решила сходить ещё к одной,она выписала следующее:вальпарин хр 300 утро и вечер по 1 табл неделю,дальше по 1 в день.Фенозепам 1/2 при приступе,магнелис по 1т 3р в день и пентовит.Сегодня с утра опять были приступы,сразу выпила фенозепам,вроде полегчало.Дома одна боюсь оставаться.Подскажите пожалуйста, что это было со мной. Может это какой то спазм сосудов или что то где то пережимает?И посоветуйте какое из назначений более подходит под мои приступы?

Вопрос закрыт

рот

ноги

паническая атака

предобморочное состояние

сводит руки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 20 января 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
По описанию - действительно панические атаки, так же исключили все изменения со стороны самого организма.
Лечение первого Врача более правильное с назначеним тералиджена и феназепама.
Только стоит помнить, что феназепам нежелательно более 14 дней принимать из-за риска развития химической зависимости.

Параллельно стоит заниматься психотерапией, чтобы научиться контролировать свои мысли и эмоции, научиться работать с паническими атаками.

По медикаментам далее нужно будет решать, возможно придётся добавлять антидепрессанты группы СИОЗС (ципралекс, золофт), для стабилизации и выравнивая работы нервной системы.

По поводу сосудов - да, возможно есть сосудистые изменения, надо сделать уздг сосудов шеи с елью оценки позвоночных артерий, полностью ли обеспечивается кровоток и решать по результатам нужны ли сосудистые препараты для улучшения кровообращение в организме.

Будьте здоровы!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталия, 20 января 2022

Клиент

Артур, подскажите пожалуйста,а магнелис и пентовит пить?магнелис выписали по 1т 3р/день,а в инструкции написано от 6 до 8 табл в сутки.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 20 января 2022

Психотерапевт

Можно, но в целом думаю он не окажет сильного децствия

Пожаловаться

Наталия, 20 января 2022

Клиент

Артур, была у ещё одного психиатра,выписали а/д амитриптилин 1/2 утро и 1 вечер и этоперазин 1/2 утро и вечер.Почитала побочки при пнтидеприсантах и прям ужаснулась.Стоит ли их пить?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 20 января 2022

Психотерапевт

В целом это хорошая рабочая схема, но можно начать с более щадящих препаратов (в частности ципралекс + атаракс).
Амитриптлилин хороший препарат, работает на ура, но сразу с него начинать бы не стал. Этаперазин тоже не нравится, это нейролептик, к нему нужен корректор, так как может вызвать экстрапирамидные расстройство.

Пожаловаться

Наталия, 20 января 2022

Клиент

Илья, когда года 4 назад у меня были первые атаки,мы подбирали долго схему с тералидженом.У меня постоянно от него кружилась голова и я ходила как пьяная.Вот и уменьшили дозу до четвертинки.Я пью его только один день,таких сильных приступов нет,но все равно тревожность есть небольшая,тем более когда одна дома.Фенозепам выпила только вчера утром 1/4,тк почувствовала что накрывает опять и все.весь день просто старалась держаться

+ 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 20 января 2022

Психиатр, Психотерапевт

Повторюсь, если мы говорим о сильной тревоге и панических атаках, то лечится это антидепрессантами группы СИОЗС. Те препараты, которые Вы принимаете, не помогут. Тем более в таких дозировках.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 20 января 2022

Психолог

Здравствуйте, Наталия! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги. Стоит в первую очередь, очно обратиться к врачу-психиатру, он сможет оценить состояние и назначить схему коррекции.
На фоне лечения или после консультации можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Пожаловаться

Наталия, 20 января 2022

Клиент

Дмитрий, была у ещё одного психиатра,выписали а/д амитриптилин 1/2 утро и 1 вечер и этоперазин 1/2 утро и вечер.Почитала побочки при пнтидеприсантах и прям ужаснулась.

Пожаловаться

Хоменко Дмитрий Валерьевич, 20 января 2022

Психиатр

Амитриптилин - это антидепрессант другой группы. В некоторых случаях он незаменим, но я не могу советовать начинать лечение с амитриптилина.

Этаперазин в своей практике не использую. Использую Сонапакс, Кветиапин, Хлорпротиксен и т.п. ( исходя из показаний для Вас)

А у чего в нашей жизни нет "побочек"? Все в мире имеет свои положительные стороны и отрицательные.

Молотком можно забивать гвозди. Молоток тяжелый - это его недостаток, так сказать "побочное действие". Легким молотком забить гвоздь не получится.

Все лекарственные препараты обладают лечебными свойствами и нежелательными эффектами.

Это нормально. Так и должно быть.

Ваша задача - восстановить свое душевное здоровье. С этой целью Вам и назначают лечение. Поводов боятся нет.

И последнее. Закон требует писать все побочные эффекты препаратов, даже если их вероятность очень мала.

+ 1

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 20 января 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!

Да . Это очень похоже на паническую атаку.

Но все же

При таких симптомах , которые вас беспокоят и меняют качество вашей жизни (а качество жизни судя по всему из-за этого страдает), в первую очередь необходимо обратиться к врачу и пройти все назначенные обследования.

Если по медицинской части все впорядке, то за такими симптомами могут скрываться невроз или , например, тревожное расстройство .

Думаю , что в вашем случае показана психотерапия с психологом для выявления и устранения причины проблемы. А также не помешает консультация врача психиатра для исключения, например, генерализованного тревожного расстройства. В таком случае к терапии с психологом доктор может назначить препарат , который поможет вам снизить проявления симптомов и вы более успешно и продуктивно без отвлекающих моментов сможете работать с психологом.

Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Наталия, 20 января 2022

Клиент

Татьяна, примерно такой приступ был года 4 назад после праздника и принятия алкоголя.Выписывали тот же тералиджен,клонозепам и карбомазепин.Продлилось все около 1,5 лет,потом резко прошли сами по себе.В ноябре была авария,стресс и небольшое сотрясение мозга.Может это сыграло роль,я не знаю Сходила ещё к одному психиатру,она выписала амитриптилин 1/2 утром и 1 вечер и этоперацин 1/2 утро и вечер.Пить ли мне назначенный магнелис и пантовит витамины группы В?К психологу пойду в ближайшее время

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 20 января 2022

Психиатр, Сексолог

Магнелис можно пропить. Амитриптиллин при тревоге не очень, да и побочек много. Лучше Пароксетин 5 мг, через неделю увеличить до 10 мг. В качестве "прикрытия" лучше малые дозы транквилизатора, нежели нейролептик, например, атаракс или грандаксин.

Пожаловаться

Наталия, 20 января 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое.А подскажите пожалуйста какие гормоны сдавать,чтоб что то стало ясно?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 21 января 2022

Психиатр, Сексолог

Гормоны щитовидной железы

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 20 января 2022

Психиатр

при панических атаках, действительно, препаратами первой линии являются антидепрессанты СИОЗС + транквилизатор.
Но. надо учитывать и особенности вашей личности, особенности личностного реагирования. А здесь тералиджен, с его способностью играть роль корректора поведения, снижать тревогу, стабилизировать вегетатику, видится Хорошим вариантом выбора. + феназепам, естественно.
Лечение:
1. в острый период феназепам + тералиджен
2. после стабилизации - психотерапия!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Михаил, 5 марта 2022

Здравствуйте Наталия, у вас это прошло?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Покраснели ноги

1 ответ

16 июня 2019

Ольга, Химки

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

15 января 2021

Светлана, Краснодар

Вопрос закрыт

Головокружение и головная боль

1 ответ

25 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Безопастность

6 ответов

30 сентября 2024

Дима, Москва

Вопрос закрыт

Шанс на выздоровление

5 ответов

4 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте Наталия, у вас это прошло?

Войцеховская Анастасия, 20 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-20T02:15:08+03:00

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 20 января 2022

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте
Я думаю, что это была паническая атака
Схема с тералидженом мне думается, подойдёт вам лучше.
Ещё желательно поработать с психотерапевтом. Панические атаки хорошо поддаются психотерапии.

Принятый ответ

Федин Илья Александрович, 20 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-20T07:23:09+03:00

Здравствуйте. Похоже на панические атаки. Подобные состояния лечатся антидепрессантами группы СИОЗС и психотерапией. Вам этого не назначили. Тералиджен оказывает противотревожное действие в дозе от 20 мг, а Вы принимаете 2,5 мг, насколько я понял. Считайте, что не принимаете. Зачем назначены нормотимики (карбамазепин, вальпроевая кислота) непонятно. Их ,конечно, можно рассматривать в качестве противотревожных средств, но не первой линии и не в этих дозировках. Феназепам - сильный и эффективный препарат, но его нельзя принимать более двух недель. Он вызывает зависимость.

Хоменко Дмитрий Валерьевич, 20 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-20T09:30:22+03:00

Здравствуйте. При панических состояниях показан прием антидепрессантов с транквилизаторами.

Антидепрессанты - продолжительное время, транквилизаторы - коротким курсом до месяца.

Препаратом выбора может стать Золофт.

Рекомендую подробное обследование у невролога и эндокринолога. Лабораторное обследование на гормоны.

Accepted Answer · 2022-01-20T13:32:55+03:00

Пожаловаться

Горчакова Екатерина Алексеевна, 20 января 2022

Психиатр

Здравствуйте! Помимо фармакотерапии пожалуйста обратитесь к психотерапевту. Вальпарин Вам не показан.

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 20 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-20T19:10:31+03:00

Здравствуйте. Нужно разобраться с чем именно связано Ваше состояние. Была какая-то стрессовая ситуация или может быть она была фоновой? Неплохо было бы исключить и соматическую патологию: сдать анализ на гормоны.
Если же это паническая атака, то феназепам 1/2 при самом приступе можно, но не более двух недель. Так как у Вас только самое начало, то можно справиться одной психотерапией без назначения серьезных препаратов.