Что вас беспокоит?
Панические атаки
Здравствуйте, позовчера утром на работе ни с того ни с сего мне стало плохо. Начала голова кружиться. Мерию давление, немного повышено(120 на 80, при моем 90 на 60). ухожу домой. По дороге иду и понимаю, что мне тяжело дышать, давит грудь. Звоню в такси, еду в больницу. По дороге немеют и колят руки, ноги, рот, живот, говорить не могу, предобморочное состояние. Кое как дошла до приёмного покоя. Думали инсульт. Отвезли меня на кт и на экг, взяли кровь из пальца. Пульс был 120-140.Все анализы в норме. Сказали, что это панические атаки. Сказали обратится к психиатру,я сходила к одному,мне выписали следующее:тераледжен утро 1/4,день 1/4,ночь 1/2. Феназепам 1/4 под язык при приступе и карбомазепин утро 1/2 и вечер 1/2. Решила сходить ещё к одной,она выписала следующее:вальпарин хр 300 утро и вечер по 1 табл неделю,дальше по 1 в день.Фенозепам 1/2 при приступе,магнелис по 1т 3р в день и пентовит.Сегодня с утра опять были приступы,сразу выпила фенозепам,вроде полегчало.Дома одна боюсь оставаться.Подскажите пожалуйста, что это было со мной. Может это какой то спазм сосудов или что то где то пережимает?И посоветуйте какое из назначений более подходит под мои приступы?
Принятый ответ
Здравствуйте
Я думаю, что это была паническая атака
Схема с тералидженом мне думается, подойдёт вам лучше.
Ещё желательно поработать с психотерапевтом. Панические атаки хорошо поддаются психотерапии.
Здравствуйте!
По описанию - действительно панические атаки, так же исключили все изменения со стороны самого организма.
Лечение первого Врача более правильное с назначеним тералиджена и феназепама.
Только стоит помнить, что феназепам нежелательно более 14 дней принимать из-за риска развития химической зависимости.
Параллельно стоит заниматься психотерапией, чтобы научиться контролировать свои мысли и эмоции, научиться работать с паническими атаками.
По медикаментам далее нужно будет решать, возможно придётся добавлять антидепрессанты группы СИОЗС (ципралекс, золофт), для стабилизации и выравнивая работы нервной системы.
По поводу сосудов - да, возможно есть сосудистые изменения, надо сделать уздг сосудов шеи с елью оценки позвоночных артерий, полностью ли обеспечивается кровоток и решать по результатам нужны ли сосудистые препараты для улучшения кровообращение в организме.
Будьте здоровы!
Артур, подскажите пожалуйста,а магнелис и пентовит пить?магнелис выписали по 1т 3р/день,а в инструкции написано от 6 до 8 табл в сутки.
Можно, но в целом думаю он не окажет сильного децствия
Артур, была у ещё одного психиатра,выписали а/д амитриптилин 1/2 утро и 1 вечер и этоперазин 1/2 утро и вечер.Почитала побочки при пнтидеприсантах и прям ужаснулась.Стоит ли их пить?
В целом это хорошая рабочая схема, но можно начать с более щадящих препаратов (в частности ципралекс + атаракс).
Амитриптлилин хороший препарат, работает на ура, но сразу с него начинать бы не стал. Этаперазин тоже не нравится, это нейролептик, к нему нужен корректор, так как может вызвать экстрапирамидные расстройство.
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже на панические атаки. Подобные состояния лечатся антидепрессантами группы СИОЗС и психотерапией. Вам этого не назначили. Тералиджен оказывает противотревожное действие в дозе от 20 мг, а Вы принимаете 2,5 мг, насколько я понял. Считайте, что не принимаете. Зачем назначены нормотимики (карбамазепин, вальпроевая кислота) непонятно. Их ,конечно, можно рассматривать в качестве противотревожных средств, но не первой линии и не в этих дозировках. Феназепам - сильный и эффективный препарат, но его нельзя принимать более двух недель. Он вызывает зависимость.
Илья, когда года 4 назад у меня были первые атаки,мы подбирали долго схему с тералидженом.У меня постоянно от него кружилась голова и я ходила как пьяная.Вот и уменьшили дозу до четвертинки.Я пью его только один день,таких сильных приступов нет,но все равно тревожность есть небольшая,тем более когда одна дома.Фенозепам выпила только вчера утром 1/4,тк почувствовала что накрывает опять и все.весь день просто старалась держаться
Повторюсь, если мы говорим о сильной тревоге и панических атаках, то лечится это антидепрессантами группы СИОЗС. Те препараты, которые Вы принимаете, не помогут. Тем более в таких дозировках.
Здравствуйте, Наталия! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги. Стоит в первую очередь, очно обратиться к врачу-психиатру, он сможет оценить состояние и назначить схему коррекции.
На фоне лечения или после консультации можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.
Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Принятый ответ
Здравствуйте. При панических состояниях показан прием антидепрессантов с транквилизаторами.
Антидепрессанты - продолжительное время, транквилизаторы - коротким курсом до месяца.
Препаратом выбора может стать Золофт.
Рекомендую подробное обследование у невролога и эндокринолога. Лабораторное обследование на гормоны.
Дмитрий, была у ещё одного психиатра,выписали а/д амитриптилин 1/2 утро и 1 вечер и этоперазин 1/2 утро и вечер.Почитала побочки при пнтидеприсантах и прям ужаснулась.
Амитриптилин - это антидепрессант другой группы. В некоторых случаях он незаменим, но я не могу советовать начинать лечение с амитриптилина.
Этаперазин в своей практике не использую. Использую Сонапакс, Кветиапин, Хлорпротиксен и т.п. ( исходя из показаний для Вас)
А у чего в нашей жизни нет "побочек"? Все в мире имеет свои положительные стороны и отрицательные.
Молотком можно забивать гвозди. Молоток тяжелый - это его недостаток, так сказать "побочное действие". Легким молотком забить гвоздь не получится.
Все лекарственные препараты обладают лечебными свойствами и нежелательными эффектами.
Это нормально. Так и должно быть.
Ваша задача - восстановить свое душевное здоровье. С этой целью Вам и назначают лечение. Поводов боятся нет.
И последнее. Закон требует писать все побочные эффекты препаратов, даже если их вероятность очень мала.
Здравствуйте!
Да . Это очень похоже на паническую атаку.
Но все же
При таких симптомах , которые вас беспокоят и меняют качество вашей жизни (а качество жизни судя по всему из-за этого страдает), в первую очередь необходимо обратиться к врачу и пройти все назначенные обследования.
Если по медицинской части все впорядке, то за такими симптомами могут скрываться невроз или , например, тревожное расстройство .
Думаю , что в вашем случае показана психотерапия с психологом для выявления и устранения причины проблемы. А также не помешает консультация врача психиатра для исключения, например, генерализованного тревожного расстройства. В таком случае к терапии с психологом доктор может назначить препарат , который поможет вам снизить проявления симптомов и вы более успешно и продуктивно без отвлекающих моментов сможете работать с психологом.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Помимо фармакотерапии пожалуйста обратитесь к психотерапевту. Вальпарин Вам не показан.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно разобраться с чем именно связано Ваше состояние. Была какая-то стрессовая ситуация или может быть она была фоновой? Неплохо было бы исключить и соматическую патологию: сдать анализ на гормоны.
Если же это паническая атака, то феназепам 1/2 при самом приступе можно, но не более двух недель. Так как у Вас только самое начало, то можно справиться одной психотерапией без назначения серьезных препаратов.
Татьяна, примерно такой приступ был года 4 назад после праздника и принятия алкоголя.Выписывали тот же тералиджен,клонозепам и карбомазепин.Продлилось все около 1,5 лет,потом резко прошли сами по себе.В ноябре была авария,стресс и небольшое сотрясение мозга.Может это сыграло роль,я не знаю Сходила ещё к одному психиатру,она выписала амитриптилин 1/2 утром и 1 вечер и этоперацин 1/2 утро и вечер.Пить ли мне назначенный магнелис и пантовит витамины группы В?К психологу пойду в ближайшее время
Магнелис можно пропить. Амитриптиллин при тревоге не очень, да и побочек много. Лучше Пароксетин 5 мг, через неделю увеличить до 10 мг. В качестве "прикрытия" лучше малые дозы транквилизатора, нежели нейролептик, например, атаракс или грандаксин.
Татьяна, спасибо большое.А подскажите пожалуйста какие гормоны сдавать,чтоб что то стало ясно?
Гормоны щитовидной железы
при панических атаках, действительно, препаратами первой линии являются антидепрессанты СИОЗС + транквилизатор.
Но. надо учитывать и особенности вашей личности, особенности личностного реагирования. А здесь тералиджен, с его способностью играть роль корректора поведения, снижать тревогу, стабилизировать вегетатику, видится Хорошим вариантом выбора. + феназепам, естественно.
Лечение:
1. в острый период феназепам + тералиджен
2. после стабилизации - психотерапия!!!
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20224 ответа
- 26 Марта 202413 ответов
- 8 Февраля 202512 ответов