Астигматика и миопия — вопрос №2647594

Question

Астигматика и миопия — вопрос №2647594

Инна, Владимир

70 просмотров

21 ноября 2024

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, были с ребенком на приеме у офтальмолога, но девушка точно ничего не объяснила, записались еще к одному специалисту но ждать надо, а пока волнуюсь. Каждый год проходим осмотр все было отлично, дальнозоркость в порядке возрастной нормы. А сейчас выскочил астигматизм и миопия очень большая. Ребенку 2 года 11 месяцев. Смотрели с большим зрачком, результаты прикреплю на аппарате. Может можно узнать подробнее, почему так произошло резко? Год назад все было отлично, а сейчас так. При том не замечали, что ребенок плохо видит, из далека всегда все видела. Все так странно и очень переживаем.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

аппарат

плохо видит

проходимый осмотр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Инна, 21 ноября 2024

Клиент

Яна Олеговна, у меня астигматика. Нагрузки нет, ну как обычный ребенок бегает прыгает и играет. У меня еще двое деток у них все хорошо. И у самой младшей тоже ставили все хорошо, а сейчас ба бах((( очень неожиданно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Инна, 21 ноября 2024

Клиент

Арина Игоревна, спасибо! А не подскажите, дочка совсем плохо видит? Судя по данным, просто это так незаметно , как будто ничего не поменялось

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 21 ноября 2024

Офтальмолог

На здоровье??
По поводу остроты зрения - на фото она не указана, только данные авторефрактометра.
Сколько строчек в таблице малышка прочитала?
Табличку с картинками на приеме давали смотреть?

Пожаловаться

Инна, 22 ноября 2024

Клиент

Не давали смотреть ((( только на аппарате смотрели и сказали надо очки

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 22 ноября 2024

Офтальмолог

Думаю, что ребеночек в таком возрасте картиночки то назвать сможет, надо посмотреть обязательно??

Пожаловаться

Мартьянова Яна Олеговна, 21 ноября 2024

Офтальмолог

Спасибо за уточнение!
В таком возрасте у детишек как правило гиперметропическая рефракция (+), ь к глазик ещё маленький и только к школьному возрасту становится нормального размера. Миопия, это когда глазки стали больше нормального размера в передне заднем отрезке.
Рекомендую для более точной диагностики выполнить скиаскопию на широкий зрачок, это более достоверный метод определения рефракции, так же ПЗО- измерение размера глазного яблока.
При миопии должна быть правильная и полная коррекция зрения обязательно! Если не носить очки/ линзы глаз будет продолжать расти по мере роста и развития организма, это происходит до 18-21 года. До этого возраста необходимо максимально сдерживать миопию. Если простыми словами, очки нужно носить, что бы "обманывать мозг" , что глаза видят хорошо, и тогда растягиваться оболочки не будут, либо это будет происходить медленнее.
Для остановки миопии существуют несколько способов. Очень важно наблюдаться у врача офтальмолога раз в пол года как минимум, соблюдать зрительный режим ( минимизировать гаджеты, компьютеры), постоянно носить коррекцию зрения. Так же выполнять зрительную гимнастику по Аветистову, ежедневно или если есть возможность, ходить на аппаратное лечение (в более старшем возрасте), направленное на остановку роста миопии. Проходить курс каплями расширяющими зрачок на ночь, который способствует снятию напряжения мышц аккомодации, отвечающих за фокусировку, напряжение аккомодации может давать дополнительный минус, который затем может переходить в истинный, курс 1 месяц раз в пол года ( Мидримакс или Циклопентолат) Отличный метод ортокератология ( ночные линзы), это так же в перспективе можете рассмотреть. Рост и развитие организма человека идёт до 18-21 года, до этого возраста необходимо наблюдаться и бороться за остановку роста оболочек глаза.
В дальнейшем ( после 18 лет) можно сделать рефоакционную операцию по восстановлению зрения. По поводу очков, хорошую доказательную базу имеют очковые линзы перефокалы, которые выполняют коррекцию не только в центре линзы, но и по ее периферии, что бы сдерживать рост глаза
Будьте здоровы! ??

Пожаловаться

Инна, 21 ноября 2024

Клиент

Яна Олеговна, спасибо. А зрение у дочки получается очень плохое?((( просто она так хорошо все видит кажется

Пожаловаться

Мартьянова Яна Олеговна, 21 ноября 2024

Офтальмолог

Малышам трудно сказать как они видят, они воспринимают свое зрение как норма, и не знают как должно быть, поэтому рекомендую скиаскопию как более достоверный метод диагностики, пока ребенок не может по таблице отвечать, по таблице понятно с какой остротой зрения видит человек

Пожаловаться

Мартьянова Яна Олеговна, 21 ноября 2024

Офтальмолог

Капельки которые закапывают на приеме, снимают напряжение аккомодации, которое может давать дополнительный минус, при снятии напряжения видно истиннле зрение, иногда одного закапывания на приеме может быть не достаточно и необходимо пройти курс 1 месяц, что бы полностью привести мышцы в нормальный тонус, затем снова проверить зрение и соответственно подобрать коррекцию на истинное зрение. Препараты выдаются по рецепту, который можно получить у офтальмолога, это Мидримакс или Циклопентолат, по 1 капле в оба глаза перед сном, они расширяют зрачки на 5 часов примерно, к утру нормализуются, сразу скажу Ирифрин не эффективный, его часто назначают, но он не действует должным образом на возобновление нормального тонуса аккомодации

Пожаловаться

Инна, 21 ноября 2024

Клиент

Алена Олеговна, да один раз. Но зрачек расширился. Просто получается , если минус -3 это же оч плохо видит?((

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 21 ноября 2024

Офтальмолог

Да, но может быть и спазм аккомодации . Однократного закапывания порой бывает недостаточно. Поэтому стоит перепроверить зрение, прежде чем сразу заказывать очки. Тем более ранее было всё хорошо у ребенка, а сейчас ниоткуда близорукость и астигмазм.

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 21 ноября 2024

Офтальмолог

Я бы рекомендовал повторить осмотр с широкими зрачками. Всё правильно что повторно записались. За год большой скачок получается

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 21 ноября 2024

Офтальмолог

Здравствуйте!
У ребенка миопия и астигматизм.
Сейчас нужно принять меры и подобрать очки для постоянного ношения,чтобы не прогрессировала миопия дальше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шейка матки

6 ответов

30 июля 2021

Мария

Вопрос закрыт

Результат

5 ответов

27 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Зрение маленького ребенка

2 ответа

24 апреля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Прикус, расширяющий аппарат

1 ответ

28 октября 2024

Лаура, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартьянова Яна Олеговна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T18:10:15+03:00

Пожаловаться

Мартьянова Яна Олеговна, 21 ноября 2024

Офтальмолог

Добрый вечер! Скажите пожалуйста, у ребенка много зрительной нагрузки на близком расстоянии ( гаджеты)? Есть ли генетическая предрасположенность к миопии и астигматизму?

Принятый ответ

Гаврикова Арина Игоревна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T18:18:29+03:00

Здравствуйте.
Да, по возрасту еще должна быть гиперметропия(плюсовой запас на рост глаза). Ознакомилась с осмотром, все верно закапывали капли для снятия мышечного компонента, в детском возрасте это очень важно, так как у деток большой мышечный резерв, который без капель может дать ложный минус.
В данном случае действительно есть миопия и астигматизм, которую надо корректировать очками, это очень важно для формирования зрительных функций, чтобы ребеночек "правильно" видел картину окружающего мира, так как они только учатся видеть и важно обеспечить им чёткую картинку для профилактики развития ленивого глаза(когда при максимально возможной коррекции не получается у ребенка прочесть все необходимые по возрасту строчки) и косоглазия. Ношение очков - постоянное - от пробуждения до засыпания.
Миопия - это увеличение глазика в передне-заднем направлении и фокус не попадает на сетчатку, откуда передается мозгу четкая картинка.
Из дообследований: я бы рекомендовала все же выполнить скиаскопию на широкий зрачок(она у деток информативнее рефрактометрии(вот эти чеки) покажет рефракцию).
Также ПЗО(измерить методом узи длину глаза). Чтобы понять осевая ли миопия. И для дальнейшего сравнения в скачки роста организма следить.
Если год назад этого действительно не было, то миопия прогрессирующая и в таких случаях рекомендуется лечебная коррекция очковая(очки stellest) стабилизируют рост глазного яблока и соответственно рост миопии. Но! Острота зрения на приеме тоже должна быть 100% с пробными стеклышками, иначе эффекта не будет. У данной оптики лечебный эффект заключается не в том, чтобы очки снять, а в том, чтобы за стабилизировать до зрелого возраста те показатели, которые есть на данный момент.
Ну и методы обычной коррекции тоже имеют место быть. Но они предназначены для того, чтобы глазки просто хорошо видели на данный момент, в какой-то мере это тоже задерживает рост глазных яблок, но в значительно меньшей.
В более взрослом возрасте для стабилизации можно использовать ортокератологические линзы(принцип лечебный такой же, как и у очков, про которые выше писала, но для деток , занимающихся спортом, который нудно быть в течение дня без очков/линз). Они за ночь изменяют конфигурацию роговицы и в течение дня ребенок видит 100% без всего.
А по достижении 18 лет можно сделать коррекцию лазерную и избавиться от очков/линз полностью.
Также сейчас рекомендуется в комплексном лечении 1-2 раза в год капать по месяцу капельки, расслабляющие мышцы(пока можно по возрасту только ирифрин или стелфрин 2,5% по капле на ночь в оба глазика). И гимнастика для глаз по Аветисову или аппаратное лечение курсом месяц 2-4 раза в год.
Если будут уточнения - пишите.
Всего доброго вам ???

Калинкина Алена Олеговна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T18:28:21+03:00

Здравствуйте. Скажите пожалуйста Вам однократно капали капли для расширения зрачков?
Может быть ещё очень стойкий спазм аккомодации и однократное закапывание мидриатика недостаточно, минус останется. Поэтому рекомендую всё таки прокапать капли расслабляющие аккомодацию, например, Мидримакс или Тропикамид по 1 кап на ночь в оба глаза 1 месяц. И сразу идти повторно к офтальмологу на очный осмотр. Если после курса капель миопия и астигматизм сохранятся, то в обязательном порядке нужны будут очки ребенку на постоянной основе, чтобы дальше глазки правильно развивались и не было амбиопии/ ленивого глаза в дальнейшем.

Мельникова Татьяна Николаевна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T18:41:53+03:00

Добрый вечер! Ознакомилась с приложенными файлами.
Учитывая во внимание данные авторефрактометрии - у малыша аномалия рефракции, такое строение глазного яблока нуждается в оптической коррекции (очки) для того, чтобы зрительная система сформировалась правильно и в будущем острота зрения была высокой.
Действительно, немножко, неясно -вы утверждаете , что была физиологическая норма. За год, такая рефракция -это стремительно.
Возможно где-то присутствует человеческий фактор и неверно был подобран препарат для циклоплегии, либо каким-то образом получили недостоверные данные.
Вы, пожалуйста, не паникуйте. Однозначно необходимо повторить осмотр с циклоплегией и биометрией(важно понимать какая длина глаза у малыша).
Если диагноз подтвердится -однозначно, необходима оптическая коррекция на постоянной основе и наблюдение.

Евсеев Иван Александрович, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T18:59:51+03:00

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 21 ноября 2024

Офтальмолог

Здравствуйте

Принятый ответ