Увеличен гипофиз, критически повышен ттг — вопрос №2647886

Question

Увеличен гипофиз, критически повышен ттг — вопрос №2647886

Алена, Бийск

81 просмотр

21 ноября 2024

Из-за чего так происходит и что делать? Уже год, периодически, в правый глаз со стороны затылка пронизывает боль как укол иглой, также идёт ухудшение памяти, раздражительность, увеличение веса, утомляемость, отёчность на ногах и на лице, головокружение. ТТГ 23,14 на мрт увеличен гипофиз. 53 года

Возраст: 53

Хронические болезни: Синусит, бронхит, остерохондроз поясничного и шейного отдела позвоночника с протрузиями, опущение почек (песок, кисты, новообразование - не онко)

Вопрос закрыт

ухудшение памяти

правый

укол иглы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Галимова Элина Ильдаровна, 21 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте!
Повышение уровня ТТГ может быть из-за заболевания щитовидной железы: гипотиреоз, чаще всего причиняй является аутоиммунный тиреоидит. При этом мы видим недостаточную функцию щитовидной железы.
Обычно рекомендуют дополнительно УЗИ щитовидной железы, повторно контроль ТТГ ( чтобы исключить лабораторную ошибку), уровней св. Т3, св. Т4, АТ к ТПО и Ат к ТТГ. Жалобы на отёчность, прибавку веса очень характеры для нарушения функции щитовидной железы. Лечением обычно является назначение препарат левотироксина натрия ( синтетический аналог нашего собственного гормона щитовидной железы). При подтверждении диагноза л результатам обследования обычно начинают прием левотироксина натрия ( л-тироксин, эутирокс) с маленьких доз: 50 мкг утром натощак, за 1-2 часа до приёма других препаратов, за 4-6 ч до приёма препаратов кальций и железа.

Также учитывая изменения по МРТ обычно рекомендуют обследования для исключения гормональной активности данного образования: анализ крови на пролактин, ИФР-1, кортизол слюны в 23:00.

По поводу жалоб на боль обычно рекомендована консультация невролога.

Подскажите, есть вопросы?

Пожаловаться

Алена, 21 ноября 2024

Клиент

Элина Ильдаровна, как вернуть гипофиз в норму?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 21 ноября 2024

Клиент

Элина Ильдаровна, гипофиз же связан со щитовидной железой? Что сделать, чтобы гипофиз пришёл в норму и перестал давить назрительный нерв?

Пожаловаться

Галимова Элина Ильдаровна, 21 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Подскажите, а есть ли жалобы на снижение зрения? Выпадение полей зрения? По данным МРТ не вижу описания сдавления гипофизом зрительного перекреста. Размеры гипофиза увеличены не значительно. Обычно рекомендуем МРТ гипофиза с контрастом для лучшей визуализации.

Также для начала нужно определиться, не выделяет ли выявленное образование в гипофизе избыточно гормонов, с этой целью обычно рекомендуют сдать анализы, указанные выше ( Пролактин, ИфР-1 в крови, кортизол в слюне в 23:00).

Для того, чтобы понять причину повышения ТТГ - необходимо пройти обследования ( ТТГ, св. т3, св.Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ, Узи щитовидной железы). ТТГ может быть повышен как и из-за патологии гипофиза, так и из-за патологии щитовидной железы.

Обычна рекомендована повторная консультация эндокринолога по результатам обследования

Пожаловаться

Галимова Элина Ильдаровна, 21 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Да, гипофиз контролирует щитовидную железу. Если проблема в щитовидной железе, то при нормализации ее функции можно увидеть снижение ТТГ, что в свою очередь может привести к уменьшению размеров гипофиза ( он мог быть увеличен на фоне повышенного ТТГ).
Но может быть повышение ТТГ из-за проблем в своём гипофизе, нужно дообследоваться

Пожаловаться

Алена, 22 ноября 2024

Клиент

Элина Ильдаровна, снижения зрения нет, есть периодическая боль в правом глазу, как будто иголка со стороны затылка втыкается в глаз, около года. Офтальмологи сказали что проблема не их.

Пожаловаться

Алена, 22 ноября 2024

Клиент

Элина Ильдаровна, какие анализы нужно сдать, чтобы исключить надпочечники?

Пожаловаться

Галимова Элина Ильдаровна, 22 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Поняла Вас! Если бы гипофиз влиял на глазные нервы, мы бы видели снижение зрения или выпадение полей зрения, поэтому жалобы на боль не связаны с гипофизом. Здесь обычно рекомендуют консультацию невролога с результатами данного МРТ головного мозга.
А также сдать анализы, рекомендованные выше, с повторной консультацией эндокринолога ( результаты также можно будет прикрепить сюда и сможем обсудить дальнейшую тактику).

Для того чтобы исключить патологию надпочечников обычно рекомендован анализ слюны на кортизол в 23:00 ЛИБО анализ крови на кортизол утром в ходе ночного дексаметазонового теста ( тест проводиться следующим образом: накануне анализа строго в 23:00 выпивается 1 мг дексаметазона ( 2 таблетки по 0.5 мг) и на следующий день с 8 до 9 утра сдаётся анализ крови на кортизол.

Пожаловаться

Алена, 26 ноября 2024

Клиент

Элина Ильдаровна, ттг 20,85 т4 св 10.09

Пожаловаться

Алена, 26 ноября 2024

Клиент

Элина Ильдаровна, ттг 20,85
Т4 св 10,09

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 ноября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
ТТГ повышен не из-за гипофиза, а из-за щитовидной железы.
Сдайте кровь на АТТПО, св.Т4 и сделайте УЗИ щитовидной железы.
По результатам обычно назначается Л-тироксин в дозировке рассчитанной на вес тела.

В гипофизе есть зона уплотнения, но она может быть абсолютно безопасной.
Для уточнения нужно сдать кровь на пролактин с макропролактином и ИФР-1. Это даст нам понимание, есть ли патологическая функция гипофиза.

По МРТ есть изменения глазных нервов, это не относится к гипофизу. С этими изменениями нужно обратиться к неврологу.
Боль вероятно возникает на фоне шейного остеохондроза.

Пожаловаться

Алена, 26 ноября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, ттг 20,85
Т4 св 10,08

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 ноября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Нужно начинать принимать эутирокс с 50 мкг утром строго за 30-40 минут до еды и других препаратов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухло яичко

6 ответов

23 сентября 2021

Александр

Вопрос закрыт

После болезни проблемы со зрением

1 ответ

31 декабря 2021

Нина

Вопрос закрыт

Мрт головы

1 ответ

19 марта 2022

Анна

Вопрос закрыт

Подбор очков

5 ответов

14 мая 2023

Сергей

Вопрос закрыт

МРТ шейного отдела

4 ответа

10 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галимова Элина Ильдаровна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T15:38:59+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют:
- прием левотироксина натрия ( л-тироксин, эутирокс) с маленькой дозы: 50 мкг утром натощак, за 1-2 часа до приёма других препаратов, за 4-6 ч до приёма препаратов кальций и железа. Обязательно контроль ТТГ через 6 недель для возможной коррекции дозы.
- пройти обследования, рекомендованные выше.