Остеохондроз, скачки давления — вопрос №2649570

Спасибо за тест.
По нему есть тревожное расстройство, + ваши жалобы указывают на это, исходя из того, что обследованию всё в порядке.
Из назначеннного вам лечения, стоит оставить только Эсциталопрам и Атаракс.
Элтацин обладает слабым противотревожным действием.

Можно пропить хотя бы Атаракс, если не хотите антидепрессант принимать.

А есть боли в шейном отделе позвоночника? Чувство напряжения мышц?

Поняла, если вы длительное время находить в стдяем положении, то мышцы могут спазмироваться и давать боль.
Добавьте миорелаксант- Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
Можно растирать место боли Меновазином.
Лежать на аппликаторе Кузнецова.

Делайте обязательно перерывы во время работы. Можно пробовать лёгкую гимнастику, движения вперед назад, вправо, влево.

А антидепрессанты не бойтесь принимать, они не вызывают привыкания, обычно хорошо переносятся, при прикрытии.

Можно пока оставить Атаракс 1/4 т утром и 1/2 т на ночь.
С перерывом между Сирдалудом в час.

Тогда можно хотя бы атаракс рассмотреть, давление может повышаться при наличии тревоги и эмоционального перенапряжения.
Остеохондроз не имеет к этому никакого отношения, тк остеохондроз это всего лишь изнашивание межпозвоночных дисков, обычный возрастной процесс.
Можно с психотерапевтом подобрать лечение.
Если есть боли в шейном отделе тизалуд назначен правильно.
Обычно также рекомендуют заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), назначают курс массажа на шейно-воротниковую область.

Вообще скачки давления и остеохондроз не связаны, это мифы.
Давление может быть только на фоне очень сильного болевого синдрома, но никак не на фоне изменений в позвоночнике.

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.