Повреждение вращательной манжеты — вопрос №2649597

Здравствуйте.
Скачал, посмотрел МРТ. Увидел чёткий костно-суставной Банкарт.
Не исключаю, что кроме повреждения передне-нижнего сегмента, есть и повреждение передне-верхнего сегмента суставной губы.
Посмотреть скрин повреждений можно здесь https://disk.yandex.ru/i/HWD9kxcxzBWTnQ

Рекомендую получить заочную консультацию в Федерально центре травматологии и ортопедии.
Если Вы ездили в Самару, то для Вас лучше обратиться в Новосибирский НИИ травматологии или в Курганский центр Илизарова.
На сайтах этих учреждений найдёте опцию заочной консультации. Следуйте подсказкам. Это бесплатно.
Думаю, Вас вызовут на оперативное лечение или сначала очную консультацию.

Пока ни на что не нужно соглашаться и блокады то же делать не рекомендуется.

То что я увидел - показал Вам. Во избежание ошибки рекомендовал заочно проконсультироваться в Федеральном центре.
Где Вы были и что Вам рекомендовали предварительно, то же прочитал.
Рекомендации те же.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ-повреждение суставной губы Банкарта + повреждение сухожилия надостной мышцы .Данная структуры участвуют в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине и движениях .При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений.
Это показание к операции.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы+ шов сухожилия надостной мышцы.



Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Стит ли делать мне еще раз блокаду если после первого раза не пройдет,может просто сделали не в ту точку первый раз.

- желательно не делать больше.

Соглашаться ли на пластику сухожилия и есть ли разрыв губы или это как говорят просто дегенеративные изменения?
Да, разрыв суставной губы есть.нужно соглашаться на артроскопическую операцию.
Всего самого наилучшего!

Повреждение суставной губы есть.Полного повреждения сухожилия надостной мышцы нет.
Можно тогда пройти курс консервативного лечения.
Оценить результаты лечения.Если эффекта не будет,то тогда возможна операция.
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Здравствуйте!По заключению МРТ , есть все показания для оперативного лечения:артроскопическая операция.Но решение окончательное принимает артроскопист на очном приеме после просмотра диска МРТ.
Артроскопическую операцию можно сделать по квоте по месту жительства или в Москве Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова.Направление можете взять у травматолога в поликлинике по месту жительства.