Инсульт, за ним через пять месяцев случился эпилнпсический приступ. — вопрос №264986

Question

Инсульт, за ним через пять месяцев случился эпилнпсический приступ. — вопрос №264986

Александр

4271 просмотр

4 июня 2020

В январе 20-го года у мамы случился ишемический инсульт. Парализовало левую сторону. Проходили реабилитацию, соблюдали рекомендации врачей. Начала ходить самостоятельно через полтора месяца. Появились движения в руке. Локтевой и плечевой пояс, а также кисть начали двигаться, осталось развить мелкую маторику.
Через 5 месяцев произошел приступ: маму всю схватило в судорогу, не могла дышать, глаза закатывались. Вызвали скорую, попали в больницу.

Через три дня выписали с осн. диагнозом: ЦВЗ (церебросклероз, гипертоническая болезеь). Энцефалопатия сочетанного генеза(последствие перенесенного ОНМК, порэнцефалическая киста правой лобно-височной доли) с левосторонним гемипарезом, судорожным синдромом.

Соп. Диагноз: гипертоническая болезнь 3ст., ст.2, риск 4. ХСН2А. ИБС. постоянная форма фибриляции предсердий, бради, нормо-вариант. B1 мочевого пузыря, верхней доли правого легкого.

Рекомендация: эликвис 5мг 2 раза в день, мексидол 125мг 3 раза в день, кортексин 10мг в/м No10, Финлепсин 200 мг на ночь.

После больницы никаких потерь в движениях не произошло, сказали можем дальше продолжать реабилитацию.

Вопрос по препарату Финлепсин, прочитал инструкцию, отзывы, ужаснулись от его побочных действий, плюс к этому напугали в аптеке, якобы от этого препарата, бывали случии, что люди не просыпались.
Конечео может я под большим впечатлением, хотел узнать: МОЖНО ЛИ ПИТЬ ФИНЛЕПСИН ПРИ НАШИХ ДИАГНОЗАХ? ЕСЛИ НЕТ, ТО КАКИЕ АНАЛОГИ МОЖНО УПОТРЕБЛЯТЬ ЕСЛИ КОНЕЧНО МОЖНО.
Ну и вкраце хотелось бы узнать, что нам делать дальше?
Наши врачи в нашем провинцивльном городе к сожалению вышли из доверия, ПРИ ВСЁМ МОИМ УВАЖЕНИЕМ, может я и ошибаюсь...
Ответьте пожалуйста

Маме полных 63 года.
Показвния КТ головного мозга: Порэнцефалическая киста.

Вопрос закрыт

порэнцефалическая киста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

12 ответов врачей

Пожаловаться

Гусейнова Марьяна Исрапилбеговна, 4 июня 2020

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты МРТ головного мозга

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото мрт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Аладьин Артём, 4 июня 2020

Невролог

Добрый день! Прикрепите результаты исследований. Как сейчас обстоят дела с артериальным давлением? Повторялись ли еще приступы?
Побочные эффекты к сожалению есть у многих препаратов, это вовсе не говорит о том, что они должны развиться у Вашей мамы

Пожаловаться

Зеленкова Марина, 4 июня 2020

Невролог

Доброе утро!
тк после инсульта в гм образовалась киста, она часто является причиной постинсультной эпилепсии.
Финлепсин вам назначен в небольшой дозировке, безопасной. хорошо переносится.Он необходим.
Каждые полгода необходимо делать контрольную ээг, а так же мрт гм раз в год.

Пожаловаться

Азаматов Салават Зигангирович, 4 июня 2020

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендуется принимать препарат Нюрой необходимости уменьшить дозировку 1/2 1 раз в день. Из аналогов Донормил снотворный препарат но если от финлепсина не будет положительного эффекта. Так же нужна коррекция артериального давления что б не было повышения АД.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 4 июня 2020

Педиатр

Длительное время наблюдала за больными эпилепсией, которым проводилась терапия финлепсином. Никаких ужасных побочных эффектов всего что вы описали не замечала. Ваша диагнозы не противопоказания для назначения подобного препарата. Причиной вашей эпилепсии является киста, которое образовалось после инсульта. Вам нужен подбор терапии, который восстановит качество жизни мамы, уберёт приступы. Начальная доза подобраны, затем нужно будет точная коррекция. Пейте, не переживайте. Удачи вам

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 4 июня 2020

Невролог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, судорожный приступ был единожды? Что предшествовало приступу? или на фоне удовлетворительного самочувствия и без видимых причин развился приступ?

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 4 июня 2020

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! В вашем случае источником судорог является постинсультное поражение - киста, патологическое образование вызывает патологические импульсы в головном мозге. Для купирования этих импульсов и назначен финлепсин, как противосудорожное средство. Однозначно я рекомендую его оставить. Побочные эффекты есть у любого лекарственного средства, если изучить инструкцию, это бывает крайне редко.
А вот кортексин хотя и нейропротектор, обладает возбуждающим эффектом и может судороги спровоцировать, его бы я отменила.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 4 июня 2020

Невролог

И да, скажите пожалуйста на ЭКГ, помимо фибрилляции предсердий есть еще какие-нибудь изменения?

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 4 июня 2020

Невролог

Здравствуйте, приступы не редкость после инсульта,с формированием кист, финлепсин препарат хороший,но назначается не при всех видах эпилепсии,если можно,подробно опишите приступ- начало,длительность,в каких конечностях преобладали судороги,с какой стороны,и прикрепите пожалуйста результат МРТ и ЭЭГ

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 июня 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Рекомендую оставить финлепсин (дозировка начальная, маленькая), а кортексин замените на церебролизин (помягче).
С уважением доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 15 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу

Роман, 4 июня 2020

Какое напрчженное событие или стресс у нее был до появления инсульта?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сочетание препаратов

5 ответов

4 декабря 2020

Виктор, Самара

Вопрос закрыт

Новорожденый ребенок на ивл дают Феноборбитал

5 ответов

25 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Проблемы с памятью , головные боли

1 ответ

21 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов нервной системы детская

5 ответов

10 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Какое напрчженное событие или стресс у нее был до появления инсульта?

Наумова Ирина Геннадьевна, 4 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-04T08:20:24+03:00

Здравствуйте! В последствие инсульта у Вашей мамы образовалась киста , которая давит на структуры головного мозга , вызывая при этом внеочередные импульсы, вследствие чего и произошёл эпилептический припадок. К сожалению так и будет продолжаться далее. Финлепсин ( тот же карбамазепин), препарат назначаемый для лечения эпилепсии. Чтобы не было побочных действий дозировку необходимо наращивать ( если этого не сделали в стационаре и Вы только начинаете приём дома). Схема такая: 1т 1р/с - 3дня, 1т 2р/с- 3дня, 1т 3р/с - 3дня, 2т 2р/с постоянно. Избегайте приёма ноотропных препаратов. По поводу кисты обратитесь к нейрохирургу с целью решения вопроса о возможности не удаления ( без результатов исследования сказать что-то сложно). Будьте здоровы!

Федотова Светлана Николаевна, 4 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-04T08:24:52+03:00

К сожалению, эпиприступы после инсульта, явление не редкое. На месте очага инсульта формируется рубец, в зависимости от того в каком месте он сформировался, может сформировать эпи очаг.И вторая причина эпиприступа Это повышение внутричерепного давления.
Финлепсин,препарат в вашем случае необходим,он не так страшен, как написано в инструкции, тем более у вас доза маленькая. Осложнения и побочные проявления он даёт редко..В моей практике очень много больных эпилепсией, включая детей, принимают его постоянно, много лет и в больших дозах. и хорошо переносится.
Реабилитационные мероприятия продолжайте, только осторожно, не включая физиопроцедуры.
Из лекарств я бы порекомендовала р-р глицерина по 1 ст. ложке 2 раза в день, за 30 минут до еды. можно развести в холодных напитках. Это снимет внутричерепную гипертензию, разгрузит мозг. В отличии от таблетированных препаратов, он действует магко и не имеет синдрома отдачи
и твб. нобен 30 мг-2 раза 3 мес.