Консультация педиатра /

Ребенок не какает без стимуляции — вопрос №2650462

74 просмотра

Добрый день. Ребенку 2 месяца. Мы полностью на ИВ. С рождения ходит в туалет только с газоотводной трубочкой. Педиатр сказал, что у нас младенческая дисхезия. Сам кал мягкий, горчичного цвета. Все мануальные методы - массаж, высаживания не помогают, большей частью ребенок не дает этого сделать - кричит. Педиатр говорит ждать, когда покакает сам. Но норма стула на Ив раз в 36 часов, ребенка это беспокоит. Спит по 20 минут и начинает тужиться. Что делать в этой ситуации? Если ждать, то сколько?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Стул на ИВ в норме может отсутствовать до 5 дней, если кал мягкий, это не запор.

Если по узи брюшной полости все в порядке,
Действительно предполагаем младенческую дисхезия, чаще всего проявления ослабевают к полугоду жизни малыша.

Высаживания могут сначала не помогать, но если делать это ежедневно, несколько раз в день и регулярно,
То малыш будет учиться тужиться без стимуляции.

Нужно давать малышу эту возможность тренировки мышц тазового дна и мышц брюшного пресса, так как стимуляция мешает этому «обучению».
Клиент
Алина Александровна, то есть я правильно понимаю, что несмотря на то, что малыша это очень сильно беспокоит, не стимулировать ему сфинктер, а ждать (пробуя с переменным успехом массажи и высаживания)?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, верно, стараемся облегчать такими методами состояние малыша,
Так как при натуживании, крике малыш напрягает свои мышцы для опорожнения,
После этого наступает временное спокойствие, если газы отошли, а затем ребенок делает это снова,
Получается, что практически целый день малыш как будто тужится, кряхтит, плачет.

В динамике будет становиться легче, конечно, чтобы процесс проходил быстрее, стараться часто не прибегать к трубочкам / свечкам / клизмам.
Педиатр
Здравствуйте.
Получается, что с самого рождения ребенок никогда самостоятельно не какал? На какой день ставите трубочку - на второй? Какая смесь у малыша?
Клиент
Елена Олеговна, да, в первые двое суток выходил меконий. Больше - нет. Трубку ставим через 24 часа. Смесь нутрилон премиум
Педиатр
И получается, что с третьих суток каждые 24 часа используете трубочку? А пробовали ли ждать больше? И хоть раз при высаживании малыш покакал?
Клиент
Елена Олеговна, по моему один раз пробовали ждать 3 суток на первых неделях. Нет. При высаживаниях - ни разу. Последние несколько дней муж делал ему массаж с поджиманием ног. Но все равно водил трубочкой по анусу, не вставляя. Через полчаса какал. Но я думаю что такой вариант - тоже вариант стимуляции.
Педиатр
Да, это точно такая же стимуляция - рефлекторно просто анус расслабляется от поглаживания. Дисхезия действительно имеет место, конечно, но вот так, чтобы прям с третьих суток жизни все-таки нет. Просто все это время очень часто стимулируем ребенка к дефекации, а значит, что самостоятельно какать не учится - потребности в этом нет, потому и высаживание результата не дадут, .т.к потом все равно будет трубочка.
Не думали поменять смесь на линейку комфорт, например, которая используется как раз при задержках стула у малышей? Потому что дисхезия может уходить вплоть до 9 мес, а если каждый день так стимулировать, то какать малыш самостоятельно учиться будет долго
Клиент
Елена Олеговна, я думала такая смесь не имеет значения, если кал мягкий. Так как понимаю, что смысл в том, что ребенок не может скоординировать мышцы. Как выйти из этой ситуации ? Ждать пока покакает сам? Не будет ли интоксикации ?
Клиент
Елена Олеговна, и точно ли не нужно стимулировать если ребенка это беспокоит ? Постоянный плач и тужится. Живот вроде не твердый
Педиатр
Если ребенок, конечно, страдает, то помочь нужно, но вопрос в том, плачет почему? Потому что болит живот? И плачет потому, что так наиболее эффективно можно повысить внутрибрюшное давление? Если последнее, то плачет не из-за страданий, а потом просто хочет закончить этот процесс самостоятельно, и стоит попробовать переждать, и в такой момент все-таки высаживать каждый раз. Плачет, тужится - высадили. Краснеет - высадили.
Интоксикации не будет, поэтому в идеале - это ждать до 5 дней, чтобы покакал, а если уже не выходит, то вот на 5й день простимулировать.
Смеси комфорт за счет содержания частично гидролизованного белка легче переваривается, быстрее эвакуируется из желудка что ускоряет моторику ЖКТ соответственно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте общий анализ крови у ребёнка
15 ноября 2021
Тимур, Архангельск
Вопрос закрыт
Режим у ребёнка
2 января 2022
anyahudobina@mail.ru, Ярославль
Вопрос закрыт
Анализы мочи ребенка 1,8 лет
14 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Бронхит нужен ли беродуал
30 сентября 2024
Юлия, Казань
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы в брюшной полости
13 января
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена