Консультация педиатра /

Бронхит нужен ли беродуал — вопрос №2486670

203 просмотра

Здравствуйте, у ребенка был ларингит , 5 дней дышали пульмикорт Физ раствор .кашель не ушел стал влажный как будто с мокротой ., так такого насморка нет , пришли к врачу послушала сказала есть хрипы , отправила на снимок .назначила уменьшить дозировку пульмикорта, и гриппферон свечи , про берудуал ничего не сказала , а точнее сказала не надо .врач очень молодая не доверяю ей .подскажите пожалуйста нужно ли подключить берудуал ?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сложно ответить на ваш вопрос без осмотра. Беродуал показан только при обструктивном бронхите, соответственно, если такой диагноз не стоит, то и беродуал не нужен.
Клиент
Прикрепила результаты анализов в субботу сдавали

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
Общий анализ крови хороший, воспалительных изменений нет. К сожалению, для определения наличия бронхита (и какой это бронхит, обычный или обструктивный) используются только физические методы диагностики, а именно надо послушать ребенка.
Клиент
То есть как и сказала педиатр 3 дня подышать так же пульмикортом ? А еще скажите , тромбоциты понижены это нормально ?
Клиент
И может ли быть кашель из за внутренних сопелек ? Хотя снаружи я особо не замечала их сильно не текли .он больше кашляет ночью .продолжаю давать зодек на ночь , и увлажнитель свежий воздух окно открыто
Инфекционист, Педиатр
Да, придерживайтесь рекомендаций. Тромбоциты часто снижаются на фоне инфекционного процесса и самостоятельно восстанавливаются. Значение не критично, поэтому манипуляций не требуется. Для контроля нужно будет пересдать анализ через 5-7 дней.
Инфекционист, Педиатр
Да, слизь модет стекать по задней стенки глотки, вызывая раздражение и провоцируя кашель. В данном случае поможет туалет носа и обильное питье, желательно теплое.
Клиент
Спасибо большое за консультацию .могла ли врач перепутать хрипы из за сопелек .просто очень переживаю .нет пока возможности к другому врачу сходить .
Инфекционист, Педиатр
Свистящие хрипы обструктивного бронхита очень сложно спутать с чем-то еще. Поэтому лучшей тактикой сейчас будет продолжить рекомендации вашего педиатра, дождаться снимка и тогда доктор сможет лучше скорректировать лечение.
Педиатр
Доброго дня!
Не говорил ли доктор, что у вас свистящие хрипы?
по анализу крови лейкоциты в пределах возрастной нормы, но есть сдвиг лейкоформулы влево - повышены нейтрофилы, что говорит о бактериальном характере инфекции.
Клиент
Здравствуйте, нет сказала , просто хрипы и все , отправила на Снимок , завтра будет результат, по крови сказала , что это вирус.не понимаю как мне лечить ребенка сейчас
Педиатр
Кашель больше в ночное время или в течение всего дня, усиливается после активных игр?
Беродуал назначается при наличии обструкции (так скажем бронхи спазмируются и не могут в полной мере расправиться) и если доктор не слышал сухие свистящие хрипы необходимости в применении беродуала нет.
Если вы сомневаетесь вы можете проконсультировать очно у другого доктора и уточнить характер хрипов и их наличие.
В данном возрасте для детей в лейкоформуле характерно преобладание лимфоцитов, в вашем случае наоборот. Но как таковых показаний к антибиотикотерапии нет. Я бы рекомендовала пересдать ОАК через 2-3 дня и в динамике сравнить результаты. Можете прикрепить сюда поле сдачи.

Клиент
Да он днем может раза 3,4 кашлянет , а так прям особенно сегодня ночью кашлял , продолжаю зодек давать еще .пока увлажнитель и окно не открыла , повыше на подушку не положила , тогда перестал кашлять .да, у нас в среду кровь назначена , и завтра после обеда снимок будет готов .пока так пульмикортом дышать ?
Педиатр
кашель влажный? много мокроты отходит?
Клиент
Влажный , такое ощущение что в горле стоит , либо сопельки, но их так таковых не вижу .
Клиент
Да и в целом дышит нормально , хрипов таких не слышно
Педиатр
В таком случае возможна отмена пульмикорта.
Судя по описываемой клинике у ребенка постназальный затек.
Вы можете помочь ребенку откашляться с помощью дренажного массажа
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.

Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.

Массаж проводим по 25-30 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.

–Влажность в комнате 50-60%. Температура 19-22оС.
–Частое проветривание.
–Туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
– При выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -сосудосуживающие капли в нос

если только дренажный массаж не поможет, можно добавить ингаляции с физ раствором по 2 мл * 2 раза в день и после ингаляций делать дренажный массаж.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Анасовна, благодарю Вас за консультацию сегодня начну делать .посмотрела Вы тоже из Казани , возможно будет к Вам завтра если снимок заберем к Вам на очный прием ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность без щитовидки
15 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Зеленые густые сопли
16 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Коричневое пятно на ноге
2 августа 2024
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Церебральная ишимия, энцефалопатия неуточненная
20 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Шишка на веке у малыша
8 октября 2024
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Бронхит у кормящей
26 февраля
Эльвина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск