Консультация кардиолога /

Перикардит, жидкость в легких, нпвс и антибиотики не помогают. — вопрос №2650778

59 просмотров

Здравствуйте, необходимо подтвердить или опровергнуть синдром кардиостимулятора, так как остальное ничего не подходит и лечение не помогает.
Женщина 55 лет, спортсмен, без вредных привычек и лишнего веса
8 октября 2024 установили кардиостимулятор (АВ блокада).
В конце октября-начале ноября появилась боль в грудине и сильная отдышка, на фоне простудного заболевания(или нет?). Состояние характеризовалось упадком сил, тошнотой и головокружением без потери сознания.
11 ноября больная поступила в кардиологическое отделение больницы , с диагнозом перикардит и пневмония.
В качестве препаратов назначили антибиотики и ибупрофен(более 10 дней результатов не дает, онкологию и инфекции исключили).
Хотел бы получить мнение по моему предположению.
Результаты анализов из медицинской карты расположены по ссылке, ЭКГ там же.

https://disk.yandex.ru/d/YW1RBam57TFezw

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по анализам от ноября признаки воспаления. По кт признаки пневмонии, данных за тэла нет.
Более нет никакой информации.
Не вижу узи сердца свежего.
Пока складывается картина именно воспалительного процесса.
По холтеру нет никаких нарушений работы экс, все хорошо.
Можете прикрепить исследования по сердцу?
Клиент
Наталья Евгеньевна, Здравствуйте, к сожалению добыть информацию из карты больного это практически невыполнимая задача, так что пока к сожалению нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Евгеньевна, а подскажите вот в исследованиях есть результаты по ИВР где навязанный ритм 99%, хотя нам говорили что экс будет поддерживать ритм при падении ниже определенного порога, я так понимаю ЭКС работает постоянно?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, экс работает тогда ,когда не раьотает само сердце. У вас ав блокада полная, т е нет проведения с предсердий га желудочки. В этот момент и включается экс и стимулирует желудочки вместо собственной проводящей системы. Т е р-зависимпя стимуляция по холтеру. Но каких то нарушений нет
Принятый ответ
Функциональный диагност
Здравствуйте. Есть свежее узи сердца?
Клиент
Тамара, Здравствуйте, к сожалению добыть информацию из карты больного это практически невыполнимая задача, так что пока к сожалению нет.
Функциональный диагност
Есть признаки пневмонии, от этого воспалительный процесс по крови.
При пневмонии может быть жидкость как в легких так и в перикарде.
ЭКС работает хорошо.
УЗИ сердца от 25.09 норма, далее от 2.10 уже идет легочная гипертензия, с нарушением работы трикусптдального клапана, предполагаю причина в легких
Функциональный диагност
Д-димеры повышены, Вам делали узи вен нижних конечностей?
Клиент
Тамара, вроде не делали, изначально лежали в неврологии(больше 7 дней, это как раз конец сентября) из-за потерей сознания(первый раз потеря произошла как раз при поднятии в саду с корточек, и дальше мытье собаки в ванной и запрокидывании ног за голову), в неврологии ничего не нашли, после поступили в кардиологию с АВ блокадой, после установки экс потери сознания пропали, но самочувствие не нормализовалось.
Функциональный диагност
Потери сознания связаны с АВ-блокадой конечно.
После антибиотиков состояние лучше не стало?
Мазок на ковид не брали?
Динамику жидкости в легких и перикарде больше не делали?
При таких д-димерах желательно посмотреть Вены нижних конечностей, для исключения тромбоза
Клиент
Тамара, при госпитализации должны были брать на ковид, изначально при поступлении думали что тромбоэмболия но не подтвердился диагноз, состояние лучше не стало, жидкость пребывает:( появилась вроде во втором легком вчера, отвечать точно не могу так как больная моя мать, а не я и не все получается узнать. Сейчас позвонил матери, спросил про узи нижних конечностей, сказала что не делали так как они не отекают, делали узи вен левой руки(там он есть), так как после установки ЭКС, левая рука начала постоянно отекать.
Функциональный диагност
Клиника очень похожа на ковид. По крайней мере если не ковид, то пневмония вероятнее всего причина плохого самочувствия.
Маловероятно, что с экс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долго не заживает язвочка на носу
6 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Киста или беременность
9 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Полина Дмитриевна Сапрыкина
0 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр