Консультация педиатра /

Диарея у младенца — вопрос №2650867

58 просмотров

Добрый день! Ребенку 3 недели, на грудном вскармливании. Неделю назад был жидкий стул после каждого кормления, плохой набор веса. Попали в больницу, сдали копрограмму от 13.11.24: детрит, лейкоциты 20-25 в п/эр., эр. 10-12 в п/эр., скрытая кровь слабо положительная. От 15.11.24: детрит, нейтр.жир ++. Лечили бефидумбактерином, элькар, смекта. После приема смекты стул стал с частотой раз в день очень сильно твердый, в связи с чем смекту отменили через 3 дня. Лечение назначили следующее: элькар 5 капель 2 раза в день в течении месяца, баксет беби 14 дней. Пьем уже 4 дня, стул жидкий, практически после каждого кормления, оранжевого цвета, в животе бурлит, ребенок часто тужиться и пукает, при этом при каждом пуке выходит небольшое количество жидкого стула. Попка уже покраснела, пошло раздражение. Подскажите пожалуйста не нужно ли откорректировать назначения и лечение для результата?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По описанию у малыша можно предполагать аллергию к белку коровьего молока и лактазную недостаточность,
В стуле прожилок крови не видели?
Клиент
На 3 день жизни был единичный стул с прожилками крови, в роддома предположили АБКМ, из рациона полностью исключила молочные продукты и говядину.
Педиатр
Здравствуйте.

Возможно у ребёнка лактазная недостаточность.
Рекомендую начать приём препарата Лактазар или колиф на каждое кормление до 8 раз в сутки. Эффект оценивать через 2-4 недели.
Подтверждить можно сдав кал на углеводы.

По Копрограмме можно предложить АБКМ.

Ребёнок на ГВ или ИВ?
Клиент
Ребенок на ГВ. АБКМ предположили при выписке из роддома, молочные продукты и говядину из рациона исключила полностью.
Педиатр
Более детально смотрите состав продуктов.
Следы молока тоже показано исключить.
Яйца( так как дают перекрестную реакцию)
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!

Описанные проявления похожи на транзиторную лактазную недостаточность, которая как правило, самостоятельно проходит по мере взросления ребенка. Признаками лактазной недостаточности являются изменения в стуле, он становится частым, пенистым, водянистым, может присутствовать слизь в стуле, так же лактазная недостаточность проявляется плохими прибавками в весе. Рекомендую сдать копрограмму повторно и анализ кала на уровень углеводов. При подтверждении диагноза лактазной недостаточности рекомендуют начать прием препарата лактазы, например Лактазар или Лактаза Бэби. Препарат добавляется в каждое кормление из расчета 1 капсула на каждые 100 мл молока, на ГВ рекомендовано перед кормлением смешать со сцеженным грудным молоком и дать из бутылочки, после прикладывать к груди. Эффект от данных препаратов оценивается через 2-4 недели, отмечается нормализацией стула, снижением беспокойства ребенка и хорошими прибавками в весе. Диагноз выставляется на основании клиники, дополнительных методов обследования и уменьшения симптомов при приеме препаратов лактазы.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,по копрграмме это аллергия на кровий белок,по вашему описанию это ещё и лактазная недостаточность, нужно добавить фермент лактаза в каждое кормление,например лактазар ,колиы,лактаза беби,эффект через 2-3 недели он начала применения, минимальный курс 3 месяца
Педиатр
Здравствуйте!
У ребёнка признаки транзиторной лактазной недостаточности . Диагноз ставим клинически , но так же можно сдать кал на углеводы
Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Так же вероятно у ребёнка АБКМ, маме необходима строгая без молочная диета с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , копрограмма не всегда показывает.
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
От жидкого стула у Малыша пеленочный дерматит
1) Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса)-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Используем крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) Бепантен крем наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
Принятый ответ
Клиент
АБКМ предположили при выписке из роддома, молочные продукты и говядину полностью исключила из рациона
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грудное вскармливание и вес малыша
11 февраля 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Повышение температуры
15 сентября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Растет ПСА после брахитерапии
29 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталия Дмитриевна Палагина
0 отзывов
Педиатр
2018-2024, Оренбургский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём