Что вас беспокоит?
Отек после перелома пятки
19 августа оперировали пятку, был перелом с осколочным смещением, сейчас разрешили начинать ходить и начался отёк, очень сильно болит передняя часть ноги, покраснело место отека, один врач травмотолог сказал что это артрит, сегодня у другого врача сделала рентген и сказали что все хорошо, из за долгого покоя ноги сейчас такая реакция на ходьбу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Потому что нельзя сразу "в футбол идти играть". Расхаживаются постепенно, медленно увеличивая нагрузку.
Это ещё хорошо, что так. А могли и связки порвать.
Сейчас используйте мазь и компресс, лежите и дайте стопе возвышенное положение.
Завтра берите костыли и начинайте постепенно расхаживаться.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Сильную боль не преодолевать, ложиться отдыхать, отёк и боль пройдут - можно снова пробовать.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Константин Эдуардович, подскажите, а ванночки с солью можно делать?
Меня на следующей неделе уже выписывают, возможно ли уже идти на работу?
ванночки с солью можно делать?
ванночки с морской солью комнатной температуры можно делать.
возможно ли уже идти на работу?
Мы вопросы выдачи б\л не регулируем. Некоторые через неделю после перелома из дома удалённо работают.
Всё решается индивидуально. Если Вы считаете, что пока не можете работать, а врач выписывает к труду, обратитесь к зав поликлиники или к зам главного врача по трудовой экспертизе.
Константин Эдуардович, у меня есть чулок компрессионный до колена с открытым мыском, 2 класс компрессии, ГОСТ р58236, подойдёт ли такой?
Чулок - это лучше, чем ничего.
Но я бы рекомендовал зайти в орт салон, примерить компрессионный ортез и определиться, нужен он Вам, или чулка достаточно.
Обычно после примерки сомнения отпадают.
Константин Эдуардович, а по снимку можно увидеть есть артрит или нет?
По снимку нельзя. По УЗИ можно синовит увидеть.
Это проявление неспецифического посттравматического артрита.
Константин Эдуардович, есть вероятность что у меня этот диагноз?
Вероятность посттравматического синовита есть.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, благодарю Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Перелом пяточной кости в вашем случае полностью консолидируется в течение 10-12 месяцев с момента травмы и линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома и стопы
Также может быть
воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое за информацию!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Передвигайтесь с помощью трости с дозированной нагрузкой на травмированную ногу.Далее еженедельно увел. нагрузку.Упражнения нужно выполнить ежедневно, до появления боли.Через боль не нужно делать.Я бы посоветовал Вам найти хорошего реабилитолога и с ним заниматься.
Рекомендации:
- При ходьбе фиксируйте голеностопный сустав и стопу бандажом
-ЛФК направленная на разработку голеностопного сустава и стопы(в интернете можно посмотреть упражнения)
- перед гимнастикой растирайте голеностопный сустав Вольтареном
- курс физиотерапии
-массаж голеностопного сустава, стопы у специалиста
- Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов
Как начнете разрабатывать отечность уйдет, но не быстро.Иногда после таких переломов отек может быть до 5-6 месяцев.
Принятый ответ
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами фото. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть посттравматический лимфостаз (по-русски, это отёк мягких тканей)
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома и стопе в целом
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы, чулки) на 6 недель
? Для формирования костной мозоли назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
? Магнитотерапия локально курсом
? Амплипульс на мышцы локально курсом
? Лимфодренажный массаж
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20208 ответов
- 5 Ноября 202015 ответов
- 8 Декабря 20205 ответов
- 30 Августа 20215 ответов