Что вас беспокоит?
Халязион на верхнем веке. ГВ
Здравствуйте. 2 недели назад появилась шишка на верхнем веке. Сразу покраснела, неприятные ощущения на глазу, зуд, отек.В дежурной прописали лечение халязиона, капли тобрекс и гидрокартизоновую 1% мазь. За 9 дней лечения ушел только отек и стал меньше зуд. Но шишка совсем не уменьшается и не увеличивается. Сейчас я на Гв, чем можно еще лечить? Или лучше сразу укол? Или удалить? Очень портит качество жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как не было противовоспалительного компонента в лечении - процесс затянулся .
Необходима именно противовоспалительная терапия каплями и мазями
1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
2. Можно добавить Индоколлир 3р/день (Броксинак 1р/день или окофенак 2р/день) при болях и выраженном отеке
3. Мази чередуем наружно на кожу века каждые 3 часа до вскрытия гнойника : гидрокортизоновая мазь 1% 3 р/день и флоксал (офтоципро )
3.За нижнее веко мазь флоксал 2р\день
Как только гнойник вскроется можно будет обрабатывать отделяемое ватным диском,смоченным в водном растворе хлоргексидина по мере необходимости 2-3 раза в день , после вскрытия отменяем гидрокортизон и оставляем только антибиотик в мазевой форме.
Лечение на 7 суток , пишите как дела на 8ой день возможно нужно будет подкорректировать лечение.
Поправляйтесь скорее!
Ольга Владимировна, все эти препараты не повлияют на ГВ? Можно ли?
Можно , если боитесь системного действия можно зажимать внутренний уголок глаза ватной палочкой после закапывания капель ;
Препараты действуют местно .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото, учитывая гв, в таких случаях рекомендуется после закапывания капель на 1-2 минуты придать внутренний уголок глаза, чтобы препараты не всасывались, но про лечиться надо полноценно, так как очаг большой: комбинил по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, резко его не рекомендую бросать, через 10 минут мазь флоксал или офтоципро (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) чередуем с глазной 1% гидрокортизоновой(только снаружи) и 0.5%(за нижнее веко, обе мази гидрокортизоновые применяем одновременно) по 2 раза в день 10 дней.
Первые три дня для снятия поскорее отека принять внутрь по таблетке на ночь любого противоаллергического средства, какое есть в домашней аптечке ( цетрин, зодак, зиртек и т.д.).
Варианта дальнейшего развития воспаления два : либо тенденция к формированию стержня и вскрытия: тогда обрабатываем любым кожным антисептиком(мирамистин/хлоргексидин), гидрокортизон сразу перестаем использовать, на ранку наносим только флоксал или офтоципро 2 раза в день, до полного закрытия ранки, если после этого прощупывается шарик, тогда возвращаем только гидрокортизон(обе мази) и используем интервальными курсами по 14 дней с недельным перерывом до полного рассасывания.
Или постепенное рассасывание, тогда оставляем только гидрокортизоновые мази также интервальными курсами по 2 недели с недельным перерывом до полного рассасывания.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греть и компрессы/примочки не делать (это усиливает приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Скорейшего вам выздоровления!???
Принятый ответ
Здравствуйте. При этом состоянии назначается рассасывающая терапия: в таких случаях рекомендуется смазывать веко мазью Гидрокортизоновой 1% 3 раза в день 14 дней (в вашем случае можно еще 5 дней), чередуя ее с Траумелем 2 раза в день и на ночь до полного рассасывания 2-4 недели. За нижнее веко закладывать мазь гидрокортизоновую 0.5 % 2 раза в день 10 дней. На фоне лечения халязион либо созревает и вскрывается с выходом гноя, либо постепенно рассасывается и уменьшатся, либо остается в одной поре или не пройдет до конца. Если лечение не помогает, значит капсула слишком плотная, лекарства не всасываются. Тогда можно сделать укол Дипроспана для рассасывания изнутри или удалить хирургически. Халязион большой, на самом деле полностью пролечить его медикаментозно шансы невелики, поэтому имеет смысл рассмотреть уже сейчас введение Дипроспана или операцию.
Анастасия Олеговна, здравствуйте. Сегодня на приеме мне сказали что укол не совместим с ГВ его можно делать только закончив кормить. В в хирургическом удалении так же отказали из за недавнего кесарева (2 месяца назад) и так же Гв. Что же делать? Пробовать консервативное лечение или сворачивать кормление?
Попробуйте узнать в других клиниках на счет хирургического удаления. Есть обезболивающие, вполне совместимые с грудным вскармливанием, возможно там где отказали просто нет такого препарата.
Если везде откажут, то лечите пока консервативно. Возможно он уменьшится, станет не таким заметным. Халязион - не опасное состояние, срочного удаления он не требует. Эстетически только некрасиво, это да. Но все же лучше сохранить грудное вскармливание максимально долго, это ведь и иммунитет ребеночка, и общение с мамой. А удалить халязион можно после окончания ГВ.
Принятый ответ
здравствуйте рекомендую использовать комбинированные капли комбинил 1 кап 4 р/д, Наружно на веко 1% гидрокортизоновую мазь 3 раза в день 7 дней, за нижнее веко закладывать 0,5% гидрокортизоновую мазь 2 раза в день . через 7 суток надо будет оценить динамику. Избегайте переохлаждения, не грейте и не давите веко.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно попробовать курс консервативного(каплями)лечения до 3 неделю .
Рекомендую давать капли к Вашим каплям:
✔️Диклоф по 1 кап 4 раза в день курс 10 дней
Капли капать с 5 минутным перерывом(последняя мазь)
Но по Вашей истории,если халязион не уменьшился за 14 дней,вряд ли что изменится.
Инъекция (укол) в халязин препарата Кеналол (Дипроспан) дают хороший результат.
Если инъекция не поможет ,то решения вопроса только хирургическое-удаление халязиона.
Доброе утро. Рекомендую не оттягивая сделать инъекцию Дипроспана или Кеналога в халязион,это даст больше шансов на самостоятельное рассасывание. Однако, если в течение месяца после инъекции не будет отмечаться значительная положительная динамика,то рекомендую хирургическое удаление халязиона и капсулы. Операция амбулаторная,бесшовная,рубца не останется,делается со стороны внутреннего века.
Анастасия Александровна, здравствуйте. Сегодня на приеме мне сказали что укол не совместим с ГВ его можно делать только закончив кормить. В в хирургическом удалении так же отказали из за недавнего кесарева (2 месяца назад) и так же Гв. Что же делать? Пробовать консервативное лечение или сворачивать кормление?
Не очень понятно обоснование ГВ в отказе от хирургического лечения. Никаких противопоказаний,угрожающих ребенку нет.
Однако,если ситуация сложилась подобным образом,то рекомендую продолжить консервативное лечение. ГВ важно,если только не пришло время прекращать.
Рекомендую:
1. Мазь Флоксал/ Офтоципро наружно на образование 1 раз в день утром
2. Гидрокортизоновую 1% мазь наружно на оьразование 2 раза в день днём и вечером.
Все лечение в течение 2х недель.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20221 ответ
- 30 Декабря 202224 ответа
- 10 Января 202320 ответов
- 8 Июня 20234 ответа