Консультация гинеколога /

Результаты анализов — вопрос №2651014

64 просмотра

Здравствуйте.Меня смущают зеленоватые выделения ,не обильные ,запаха нет.Сдала все анализы ,смущают повышенные лейкоциты в мазке.
Неоднократно лечилась от бак вагиноза, но он возвращается снова и снова ,уже опускаются руки ,что делать ?

И еще вопрос ,если ли вероятность появления бактериального вагиноза от орального с*кса?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае рекомендуется для точного лечения сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений
Клиент
Екатерина Александровна, анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
В этом случае можно рекомендовать длительное лечение для профилактики рецидива, сейчас принять 2т препарата секнидокс и вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и далее один раз в неделю 6 месяцев
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Прикрепите все анализы к вопросу
Клиент
Илона Альбертовна, прикрепила
Акушер, Гинеколог
Марина, по последнему фемофлор нет никакого баквагиноза. Это анализ после лечения?
Клиент
Илона Альбертовна, никакого лечения не было еще.
Акушер, Гинеколог
Марина, по данным анализам нет необходимости в лечении. Если смущают выделения и рецидивы постоянные баквагиноза, то рекомендуют сдать бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам. А также обследовать кишечник на дисбактериоз
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Нет, с оральным контактом не будет взаимосязи. Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, лечение, обычно, рекомендуется следующее в подобных ситуациях:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная.
4. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.
5. Можно попробовать после лечения Вапигель на неделю. Но с вагинальными формами препаратов с лактобактериями будьте осторожнее - могут провоцировать рецидивы. При малейшем дискомфорте - отменяйте.
Клиент
Елена Борисовна, анализы прекратила ,посмотрите пожалуйста
Клиент
Елена Борисовна, у меня слегка повышен инсулин и тестостерон
Акушер, Гинеколог
Посмотрела.
Фемофлор идеальный, но мазок на флору ему противоречит, потому что по мазку преобладают мелкие палочки (гарднерелла).
Я бы рекомендовала сдать бак.посев на гарднереллу.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Марина, а чем до этого лечились? Возможно нужна уже противорецидивная терапия, прикрепите пожалуйста анализы. С оральными сексом при достаточной гигиене баквагиноз не связан
Клиент
Гузель Альфредовна, да много чем лечилась
Лименда
Флуомизин
Нео пенотран
Далацин ,это всё за последние года два
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Как ни странно, фемофлор у Вас хороший и лактобактерий количество нормальное, рецидивов не должно быть. Да в мазке лейкоциты повышены. Но зелёные выделения свидетельствуют о бак вагинозе, для лечения которой рекомендуется метронидазол 250 мг 2 раза в день внутрь 7 дней, макмирор вагинально 8 дней, далее 2 раза в неделю, в течение 2-3 месяцев, далее раз в месяц. После курса метров дано бактофильтрум или лактобактерины внутрь для восстановления флоры кишечника.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите результаты мазков к вопросу.
Клиент
Дарья Александровна, прикрепила
Акушер, Гинеколог
Спасибо, ознакомилась.
Сдавали ли вы дополнительно мазок ПЦР на хламидию, гонококк, трихомонаду?
Клиент
Дарья Александровна, сдавала анализы на абсолютно все заболевания передающиеся половым путем ,все отрицательно
Акушер, Гинеколог
При рецидивирующем бактериальном вагинозе обычно рекомендуют метронидазол 500 мг 2 раза в сутки внутрь 7 дней, далее метронидазол гель 1% во влагалище на ночь 2 раза в неделю в течение 4-6 месяцев.
Оральный секс может вызывать нарушения флоры влагалища и появление очередного эпизода бактериального вагиноза.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Фемофлор показал идеальные результаты. Однако, "мелкие палочки" - это, в данном случае, гарднерелла.
Обычно применяют такое лечение:
Метронидазол по 250 мг х 3 раза в день на 6 дней,
Далацин по 1 свече на ночь тоже 6 дней.
Именно гарднеррелла в ротовой полости не обитает, но там есть много других. небезразличных для женского биоценоза, микроорганизмов. На фоне баквагиноза - я бы от орального секса воздержался.
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо ,а от орального отказаться вообще ?даже после лечения ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ну, если очень хочется - то всегда можно )
Хотя в теории - это тоже фактор риска. и именно по баквагинозу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление клыка, дёсен и запах из пасти
21 октября 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Сильная потливость
27 марта 2023
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Бактериальный вагиноз
1 августа 2023
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
Добрый день!
1 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Выделения из пупка у новорождённого
26 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Живот и газы
16 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный