СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Здравствуйте.Меня смущают зеленоватые выделения ,не обильные ,запаха нет.Сдала все анализы ,смущают повышенные лейкоциты в мазке. Неоднократно лечилась от бак вагиноза, но он возвращается снова и снова ,уже опускаются руки ,что делать ? И еще вопрос ,если ли вероятность появления бактериального вагиноза от орального с*кса?

Нет
26 лет
22 Ноября 2024·Просмотров: 103·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. В этом случае рекомендуется для точного лечения сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина Александровна, анализы прикрепила

Принятый ответ

В этом случае можно рекомендовать длительное лечение для профилактики рецидива, сейчас принять 2т препарата секнидокс и вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и далее один раз в неделю 6 месяцев

Добрый вечер! Прикрепите все анализы к вопросу

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Илона Альбертовна, прикрепила

Марина, по последнему фемофлор нет никакого баквагиноза. Это анализ после лечения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Илона Альбертовна, никакого лечения не было еще.

Марина, по данным анализам нет необходимости в лечении. Если смущают выделения и рецидивы постоянные баквагиноза, то рекомендуют сдать бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам. А также обследовать кишечник на дисбактериоз

Здравствуйте.
Нет, с оральным контактом не будет взаимосязи. Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, лечение, обычно, рекомендуется следующее в подобных ситуациях:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная.
4. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.
5. Можно попробовать после лечения Вапигель на неделю. Но с вагинальными формами препаратов с лактобактериями будьте осторожнее - могут провоцировать рецидивы. При малейшем дискомфорте - отменяйте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Елена Борисовна, анализы прекратила ,посмотрите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Елена Борисовна, у меня слегка повышен инсулин и тестостерон

Принятый ответ

Посмотрела.
Фемофлор идеальный, но мазок на флору ему противоречит, потому что по мазку преобладают мелкие палочки (гарднерелла).
Я бы рекомендовала сдать бак.посев на гарднереллу.

Здравствуйте! Марина, а чем до этого лечились? Возможно нужна уже противорецидивная терапия, прикрепите пожалуйста анализы. С оральными сексом при достаточной гигиене баквагиноз не связан

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Гузель Альфредовна, да много чем лечилась
Лименда
Флуомизин
Нео пенотран
Далацин ,это всё за последние года два

Принятый ответ

Как ни странно, фемофлор у Вас хороший и лактобактерий количество нормальное, рецидивов не должно быть. Да в мазке лейкоциты повышены. Но зелёные выделения свидетельствуют о бак вагинозе, для лечения которой рекомендуется метронидазол 250 мг 2 раза в день внутрь 7 дней, макмирор вагинально 8 дней, далее 2 раза в неделю, в течение 2-3 месяцев, далее раз в месяц. После курса метров дано бактофильтрум или лактобактерины внутрь для восстановления флоры кишечника.

Здравствуйте!
Прикрепите результаты мазков к вопросу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Дарья Александровна, прикрепила

Спасибо, ознакомилась.
Сдавали ли вы дополнительно мазок ПЦР на хламидию, гонококк, трихомонаду?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Дарья Александровна, сдавала анализы на абсолютно все заболевания передающиеся половым путем ,все отрицательно

Принятый ответ

При рецидивирующем бактериальном вагинозе обычно рекомендуют метронидазол 500 мг 2 раза в сутки внутрь 7 дней, далее метронидазол гель 1% во влагалище на ночь 2 раза в неделю в течение 4-6 месяцев.
Оральный секс может вызывать нарушения флоры влагалища и появление очередного эпизода бактериального вагиноза.

Добрый день.
Фемофлор показал идеальные результаты. Однако, "мелкие палочки" - это, в данном случае, гарднерелла.
Обычно применяют такое лечение:
Метронидазол по 250 мг х 3 раза в день на 6 дней,
Далацин по 1 свече на ночь тоже 6 дней.
Именно гарднеррелла в ротовой полости не обитает, но там есть много других. небезразличных для женского биоценоза, микроорганизмов. На фоне баквагиноза - я бы от орального секса воздержался.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Игорь Игоревич, спасибо ,а от орального отказаться вообще ?даже после лечения ?

Принятый ответ

Ну, если очень хочется - то всегда можно )
Хотя в теории - это тоже фактор риска. и именно по баквагинозу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.