Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2651014

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Здравствуйте.Меня смущают зеленоватые выделения ,не обильные ,запаха нет.Сдала все анализы ,смущают повышенные лейкоциты в мазке. Неоднократно лечилась от бак вагиноза, но он возвращается снова и снова ,уже опускаются руки ,что делать ? И еще вопрос ,если ли вероятность появления бактериального вагиноза от орального с*кса?

Нет
26 лет
22 Ноября 2024·Просмотров: 98·Марина

Здравствуйте. В этом случае рекомендуется для точного лечения сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений

Екатерина Александровна, анализы прикрепила

Принятый ответ

В этом случае можно рекомендовать длительное лечение для профилактики рецидива, сейчас принять 2т препарата секнидокс и вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и далее один раз в неделю 6 месяцев

Добрый вечер! Прикрепите все анализы к вопросу

Илона Альбертовна, прикрепила

Марина, по последнему фемофлор нет никакого баквагиноза. Это анализ после лечения?

Илона Альбертовна, никакого лечения не было еще.

Марина, по данным анализам нет необходимости в лечении. Если смущают выделения и рецидивы постоянные баквагиноза, то рекомендуют сдать бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам. А также обследовать кишечник на дисбактериоз

Здравствуйте.
Нет, с оральным контактом не будет взаимосязи. Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, лечение, обычно, рекомендуется следующее в подобных ситуациях:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная.
4. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.
5. Можно попробовать после лечения Вапигель на неделю. Но с вагинальными формами препаратов с лактобактериями будьте осторожнее - могут провоцировать рецидивы. При малейшем дискомфорте - отменяйте.

Елена Борисовна, анализы прекратила ,посмотрите пожалуйста

Елена Борисовна, у меня слегка повышен инсулин и тестостерон

Принятый ответ

Посмотрела.
Фемофлор идеальный, но мазок на флору ему противоречит, потому что по мазку преобладают мелкие палочки (гарднерелла).
Я бы рекомендовала сдать бак.посев на гарднереллу.

Здравствуйте! Марина, а чем до этого лечились? Возможно нужна уже противорецидивная терапия, прикрепите пожалуйста анализы. С оральными сексом при достаточной гигиене баквагиноз не связан

Гузель Альфредовна, да много чем лечилась
Лименда
Флуомизин
Нео пенотран
Далацин ,это всё за последние года два

Принятый ответ

Как ни странно, фемофлор у Вас хороший и лактобактерий количество нормальное, рецидивов не должно быть. Да в мазке лейкоциты повышены. Но зелёные выделения свидетельствуют о бак вагинозе, для лечения которой рекомендуется метронидазол 250 мг 2 раза в день внутрь 7 дней, макмирор вагинально 8 дней, далее 2 раза в неделю, в течение 2-3 месяцев, далее раз в месяц. После курса метров дано бактофильтрум или лактобактерины внутрь для восстановления флоры кишечника.

Здравствуйте!
Прикрепите результаты мазков к вопросу.

Дарья Александровна, прикрепила

Спасибо, ознакомилась.
Сдавали ли вы дополнительно мазок ПЦР на хламидию, гонококк, трихомонаду?

Дарья Александровна, сдавала анализы на абсолютно все заболевания передающиеся половым путем ,все отрицательно

Принятый ответ

При рецидивирующем бактериальном вагинозе обычно рекомендуют метронидазол 500 мг 2 раза в сутки внутрь 7 дней, далее метронидазол гель 1% во влагалище на ночь 2 раза в неделю в течение 4-6 месяцев.
Оральный секс может вызывать нарушения флоры влагалища и появление очередного эпизода бактериального вагиноза.

Добрый день.
Фемофлор показал идеальные результаты. Однако, "мелкие палочки" - это, в данном случае, гарднерелла.
Обычно применяют такое лечение:
Метронидазол по 250 мг х 3 раза в день на 6 дней,
Далацин по 1 свече на ночь тоже 6 дней.
Именно гарднеррелла в ротовой полости не обитает, но там есть много других. небезразличных для женского биоценоза, микроорганизмов. На фоне баквагиноза - я бы от орального секса воздержался.

Игорь Игоревич, спасибо ,а от орального отказаться вообще ?даже после лечения ?

Принятый ответ

Ну, если очень хочется - то всегда можно )
Хотя в теории - это тоже фактор риска. и именно по баквагинозу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.