Консультация терапевта /

Расшифровка анализов и рекомендации — вопрос №2651278

70 просмотров

Порекомендовали сдать анализы, требуется помощь в расшифровке. Поясните, что не так, ферритин не в порядке, но остальное норм, а состояние лечь и не вставать.

Возраст: 43

Хронические болезни: Астено-невротический синдром , мышечно-тонический синдром, депрессивное настроение, слабость, головокружения от шейного ост-за, грыжа 3мм с5-с6
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же немного снижен витамин Д, рекомендую начать прием витамина Д в дозировке 5000 МЕ, например аквадетрим 10 капель в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение 2 месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Здоровья Вам!
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов латентный дефицит железа, что может быть причиной описанных Вами жалоб. Рекомендованный уровень ферритина должен быть более 40 мкг/л, в идеале должен быть примерно равен массе тела.

Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Принимать за 30 минут до еду или через 1,5-2 часа после, запивать водой и соком. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина.

Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, хурма, сливы, яблоки, инжир, чернослив, шпинат, бобовые, гречка, овсянка.
Для лучшего усвоения железа стоит употреблять продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, сладкий перец, киви, томаты, брокколи.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа, поэтому их стоит ограничить и употреблять через 2-3 часа после приема препаратов железа.

Недостаточность витамина Д. В подобных случаях рекомендован прием витамина Д (вигантол или аквадетрим) по 5000 единиц (10 капель) в течение 1 месяца, далее перейти на профилактическую дозу по 2000 единиц (4 капли) ежедневно.
Препарат лучше принимать в первую половину дня до 11:00 во время приема пищи (рекомендовано совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи).
Контроль уровня витамина Д через 2-3 месяца, адекватный уровень 50-70нг/мл.
В остальном анализы соответствуют норме
Всего доброго!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. По анализам имеется сочетанный латентный дефицит железа и недостаточность витамина Д, что может проявляться слабостью, апатией, низкой работоспособностью, выпадением волос, снижением иммунитета.
В таких случаях рекомендован приём витамина Д в дозе 5000 ме( например, 10 капель Вигантола или Аквадетрима утром во время завтрака с пищей содержащей жиры( желток, масло, орехи и т.п.)в течение 2 месяцев, далее повторить анализ и при достижении нормы перейти на профилактическую дозу 2000 ме( 4 капли).

Прием препаратов железа, например Тотема , Сорбифер, Сидерал, хелатное железо. Переносимость препаратов индивидуальная, могут быть запоры и дискомфорт в животе. Считается, что хелатные формы имеют меньше побочных эффектов, но принимать их нужно дольше. Если ранее не принимали железо или хорошо переносили, можно принимать Тотема 1 ампула( растворов в воде, пить лучше через трубочку) 2раза в день или Сорбифер 1 таб 2рвд в течение 2 месяцев. Далее сделать контроль анализа на ферритин повторно, он должен быть не менее 40, а лучше равен вашему весу. Нельзя принимать железо совместно с чаем, кофе, молочными продуктами, шоколадом т.к они мешают усваиваться железу. Можно принимать железо с витамином С ,он улучшает всасываемость железа. Обязателно соблюдать гемодиету, употреблять продукты богатые белком и железом( красное мясо, суброодукты, гречка, бобовые).
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферритин должен быть равен весу, тогда организм не испытывает тканевой гипоксии. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 12 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Железодефицит и тканевая гипоксия может быть и при нормальном гемоглобине, нужно смотреть не только депо железа ферритин, но и витамины В12 и 9 - это кофакторы участвующие в кроветворении и созревании эритроцитов. При таких показателях рeкoмeндую приём препаратов железа например Тотема (помимо железа содержит медь и марганец) или Сорбифер-дурулес (содержит железо и витамин С) и гемодиету до ферритина равного весу тела.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Имеется недостаток витамина Д: рeкoмeндую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактерии в моче у ребенка
9 июня 2023
Мария, Челябинск
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК ребенка
23 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Мрт головного мозга.
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...