Остеохондроз или тревожное растройство — вопрос №2651900

Question

Остеохондроз или тревожное растройство — вопрос №2651900

Артём, Липецк

111 просмотров

22 ноября 2024

Добрый вечер. Пол года назад был поставлен диагноз Тревожно- депрессивнное растройство. Много было всяких симптомов писал в моих вопросах ранее. Главные беспокоющие симптомы были такие как постоянная нехватка воздуха(отдышка) сильная слабость какая то непонятная ломота в теле как при наступающей простуде, не проходящее лёгкое онемение пол головы справа, головная боль часто в лобной части и в половине той же правой стороны головы , шум в ухе справа. Было пройдено много обследования ничего критичного не было. Витамин D был дефицит. Пропил но результата не было. После всего сходил психотерапевту был выписан ципралекс начиная от 5мг заканчивая 20мг. Пропил пол года. Улучшения есть по шкале на 6 из 10. Отдышка ушла полностью. Слабость немного поушла вообщем в целом стало полегче. Сейчас как месяц не принимаю ципралекс синдрома отмены вроде не было сам не понял. Но множество симптомов осталась такие как лёгкое онемение пол головы справа не частая головная боль в лобной части или пол головы справа. Обычно головная боль начинается сразу с пробуждения и длится целый день и таблетками не снимается. Ещё добавился такой симптом нечеткость зрения как будто не сфокусироваться в даль плохое зрение как плёнка перед глазами особенно в сумерках. И самое главное слабость с самого утра. Нет легкости в голове и теле. Какая то тяжесть, жар , тяжёлая голова как будто и не спал вовсе! Нет бодрости от слова совсем! Каждый день одно и тоже! Решил пройти кое какие обследования. Сделал кт шеи думаю может онемение из за шеи все таки а не от тревожного растройства. Сдал анализ крови. Экг(какая то блокада правой ножки.п.гиса) Полностью обследовал щитовидку узи, кровь! Ответы все прикреплю. Все витамины из за которых может быть такое состояние тоже сдавала Желозо и тд. там все норм.Ранее было сделано мрт головы там только какой то глиоз и все. Узи сосудов шеи тоже. Ответ прикреплю. Что можете посоветовать по анлизам и обследованиям? Может все таки часть симптомов из за шеи ??? На данный момент принимаю для профилактики Нейромультивит (витамин В) и витамин D.

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический тонзилит. Тревожно-депрессивное растройство. Киста верхнечелюстной пазухи носа.

Вопрос закрыт

обследование

головная боль

справы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Бубнова Анна Александровна, 22 ноября 2024

Психолог

Добрый вечер, Артём! В данной ситуации, по вопросу анализов и дополнительных обследований рекомендую обраться к врачу неврологу.

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 22 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте, Артём.
Подскажите какими препаратами пытались лечить головную боль, и какие препараты помогали? Какие препараты принимаете сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Артём, 22 ноября 2024

Клиент

Пил по назначению невролога много чего. Фезам, мебикар и кучу всего. Но шибко ничего не помогло. Сейчас ничего не принимаю кроме витаминов.

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 22 ноября 2024

Невролог

Если говорить о вопросе головной боли, то она может потенциироваться стрессом и тревогой и тогда важно
подключать психотерапию: послушайте аудиокниги Курпатова, Дэвид Бернс - терапия беспокойства.
Можно принимать эсциталопрам или принимать препараты с обезболивающим эффектом Венлафаксин или Дулоксетин (рецептурные).
Обычно стартовая дозировка дулоксетина 30 мг, через 5-7 дней повышают до 60 мг и принимают 3-4 недели, антидепрессант накопится и должен появиться эффект, если к тому времени какая-то симптоматика будет сохраняться, то добавляют до 90 мг и еще через 3-4 недели оценивают состояние, если к тому времени какая-то симптоматика еще будет сохраняться то повышают до 120 мг и принимаю не менее 2 мес, это максимальная дозировка, если через 2 мес приема 120 мг сохраняется симптоматика, то нужна коррекция терапии или замена препарата. Препарат переносится хорошо, побочки могут быть разные, но они временные и проходят в течение 10-14 дней, реже до 3х недель. При приеме дулоксетина редко требуется анксиолитик как прикрытие, но если будет усиление тревожности то назначается атаракс или тералиджен по схеме - с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть сонливость или нет.

Для лечения эпизодов головной боли напряжения вы можете принимать как препарат выбора - ибупрофен 400 мг или кетопрофен 25 мг или ацетилсалициловая кислота 500 - 1000 мг или напроксен 550 мг или диклофенак 12,5 - 25 мг в саше или парацетамол в дозе 1000 мг или другие анальгетики и антипиретики, содержащие кофеин. Эти препараты принимают под прикрытием ИПП омепразол 20 мг натощак.
Комбинация с кофеином повышает эффективность этих препаратов.

Чтобы немного "взбодриться" можно попробовать антигипоксанты и антиоксиданты, метаболические препараты:
Мексидол 125 мг 1т. 3 р/д - 1 месяц;
Энерион 200 мг 1т. 2 р/д - 1 месяц;
Цитофлавин по 2 таб. 2 раза/сут. Рекомендуется принимать Цитофлавин утром и днем, не позднее 18 ч.

Пожаловаться

Артём, 22 ноября 2024

Клиент

С этим понятно. По кт шейного отдела моё заключение могут быть какие то симптомы? Шоп 3 степени написано

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 23 ноября 2024

Невролог

Технически это массивный процесс: шейный остеохондроз 3 степени:
В начале этой стадии заболевание характеризуется разрывом межпозвоночной ткани, при этом на рентгенограмме/МРТ будут наблюдаться патологические сужения позвоночного канала и межпозвоночных расстояний. На этом этапе могут появляться симптомы: - Межпозвоночная грыжа, которая возникает из-за разрыва фиброзного кольца (оболочки м/п диска); - Искривление ШОП; - Слабость мышц, которые удерживают голову; - Появляются нарушения чувствительности (кожа болит, нередко теряет чувствительность); Сильная боль в верхних конечностях, плечах и шее.
Это не все симптомы, которые могут появляться. Наиболее актуально пройти консультацию очно, для оценки неврологического статуса.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Пожаловаться

Артём, 22 ноября 2024

Клиент

Да вы правы! Было много и стрессов и переутомлений. Пройдя кучу обследований я это понимаю и признаю что это от психики ! Но не могу это вылечить! Как бы не старался. Это длится долгие годы и только появляются все новые и новые симптомы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 ноября 2024

Невролог

Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Пожаловаться

Артём, 23 ноября 2024

Клиент

А скажите пожалуйста онемение с правой стороны из за чего ? Оно вообще ни как не проходит! Пол головы и щека слегка чувствительности нету. Повторюсь постоянно! И писк в ухе. Как это все убрать ? Пил ад 6 месяцев тералиджен и атаркас тоже и ничего. Загружал кт шоп постомтрите пожалуйста. Может все таки это из за шеи ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 ноября 2024

Невролог

Вы пили противотрквожные. Не антидепрессанты
Если стойко онемение сохраняется. То есть когда колите зубочисткой и разница есть справа и слева на лице. Тогда выполнить нужно мрт головного мозга.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 ноября 2024

Невролог

На ктвсе нормально. Возрастные изменения

Пожаловаться

Артём, 23 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, принимал я ципралекс 6 месяцев. А тералидженом прикрывался. Мрт головы есть в загруженных документах. А может быть это постоянное онемение от постоянного напряжения мышцы ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 ноября 2024

Невролог

В таком случае :
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
После этого лечения должно пройти, если в мышцах дело.
Ципралекс минимум 10 мг. Иногда 15-20 мг нужно и прием минимум 1 год

Пожаловаться

Артём, 26 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, Тревога 11 депрессия 7.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 ноября 2024

Невролог

Есть тревожное расстройство
Выше расписала как рекомендуется лечиться.

Пожаловаться

Артём, 26 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, Состояние было примерно такое как сейчас до приема ципралекса. После приема состояние нормализовалось пропил ципоалекс 6,месяцев отманил. И буквально спустя пару месяцев большинство сисптомов вернулось. Но были и стрессы я думаю они и дали точек к тому состоянию что было до приема ципраелкса. Начинать опять приём ципралек?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 ноября 2024

Невролог

Да. Минимум год. Вы принимали мало. Поэтому все вернулось

Пожаловаться

Артём, 26 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, Ещё вопросик. Утром просыпаюсь без сил! С кровати не встать. Тяжесть руки бывают холодные. Зевота мучает. Щуришся в глаза как песку насыпали. Зевнешь и не на долго прекращается песок в глазах. В груди тяжесть какая то жар. Нет легкости. Это от чего тоже от тревожного растройста? Щитовидка нормальная витамины все тоже. Сейчас принимаю нейромультивит и витамин d для профилактики но без эффекта. Как пишут мне тут что в это дело не в шее. Кт шеи и узи сосудов делал.

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 24 ноября 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Вы описываете головную боль напряжения, которое возникло на фоне тревожного расстройства
Выполняйте регулярно ЛФК по Шишонину
Соблюдайте режим труда и отдыха
Пои головной боли принимайте ибупрофен 400 мг
С целью профилактики головной боли принимайте антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль

4 ответа

24 апреля 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Боли в шее

4 ответа

19 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Гипертонический криз

3 ответа

22 июля 2024

Ирина, Гагарин

Вопрос закрыт

Хронические головные боли

5 ответов

11 января

neftan2.9@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Вторая доза варилрикс

6 ответов

14 февраля

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос