Лечение, Гэрб — вопрос №2652882

Question

Лечение, Гэрб — вопрос №2652882

Роза, Набережные Челны

186 просмотров

23 ноября 2024

Здравствуйте уважаемые врачи! С января месяца меня лечили от остеохондроза. Были боли в грудной клетке. Боли были иногда очень сильные, всегда кололи вольтарен, диклофенак. Множество таблеток ибупрофен, терафлекс, уколы нейромультивит, артоксан, мидокалм и т.д. Лучше мне не стало, в итоге я сама нашла в интернете что может быть Гэрб, и прошла ФГДС. Читала про диету, где то пишут что кофе с молоком можно где то нет, то же самое про помидоры) все результаты прикрепила, прошла МРТ, узи брюшной полости( в 2022 был полип 4 мм, сейчас 7) и делала ФГДС в апреле 2023 г там только гастрит. Вопрос? Причины возникновения Гэрб, какое лечение я должна пройти сейчас?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

грудная клетка

остеохондроз

месяца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Роза.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Подскажите, что из жалоб вас беспокоит в настоящий момент времени?
Вы тревожный человек?

Пожаловаться

Роза, 23 ноября 2024

Клиент

Доброе утро! Скорее да, чем нет. Из жалоб пока боли стихли, начала питаться правильно, дробно. Убрала все кислое, шоколад.. Изжоги у меня не было, очень редко

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Роза, 23 ноября 2024

Клиент

Недавно пила омез, так как принимала амоксиклав, и кололи диклофенак. 2 недели назад были опять сильные боли.

Пожаловаться

Роза, 23 ноября 2024

Клиент

Прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Роза, смотрю протоколы ваших обследований.
Что обращает на себя внимание, мимо чего не могу пройти мимо.
По МРТ грудного отдела позвоночника, доктор описывает образование в Th8,рекомендует выполнить дополнительное дообследование, с целью уточнения.
По данным ФГДС исследования доктор описывает нам заброс желудочного содержимого в пищевод, слизистая пищевода гиперемирована,недостаточность кардиального жома и привратника, заброс содержимого из ДПК в желудок,такая реакция может быть и на введение эндоскопа, особенно если исследование было выполнено пациенту без седации.
Дополнительно рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Клинический анализ крови + соэ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности), креатинин, мочевина,мочевая кислота,липаза, амилаза панкреатическая.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют в плане медикаментозной терапии:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды - в течение 1 месяца.

Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.

Патологический рефлюкс возникает по причине недостаточности нижнего пищеводного сфинктера.
То есть ГЭРБ - это заболевание с нарушением двигательной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Пожаловаться

Роза, 23 ноября 2024

Клиент

По поводу образования, я ходила к онкологу и нейрохирургу сказали что эта аневризмальная костная киста. И боли от нее не может быть. Наблюдаем год, не растет.

Пожаловаться

Роза, 23 ноября 2024

Клиент

Многие анализы я сдавала, холестерин повышен уже наверное год или больше.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Прикрепите анализы крови пожалуйста, последние результаты.

+ 1

Пожаловаться

Роза, 23 ноября 2024

Клиент

Креатитнин, мочевина, глюкоза, общий анализ крови тоже в норме

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 ноября 2024

Гастроэнтеролог

По ультразвуковому исследованию имеет место полип в желчном.
В данном случае это может быть истинный полип или холестериновый. Полип на ножке. Холестериновые полипы могут иметь ножку, чаще очень тонкую ножку.
Истинный полип медикаментозно растворить не удается,в данном случае рекомендуется только динамическое наблюдение за его ростом.
При холестериновом полипе рассматривают прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) из расчета 10мг на кг вашего веса в сутки,суточная дозировка препарата принимается на ночь.
Если в течение 3х месячного приема полип уменьшится в размерах,то перед нами холестериновый полип,если полип не уменьшится, то это истинный полип и за ним мы наблюдаем динамически.
Контроль за его ростом и размером желательно выполнять на одном аппарате, у одного доктора, чтобы не допустить погрешности при измерении.

Что касается холестерина, в данном случае рекомендуется смотреть расширенный липидный профиль.
Если имеет место повышение ЛПНП,так называемого плохого холестерина, тот самый, что откладывается на стенках артерий.
Образуя бляшки.
В таких случаях пациентам рекомендуется проведение УЗДГ БЦА.
Это ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий:
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания).

Пожаловаться

Роза, 23 ноября 2024

Клиент

Каждые 3 месяца делаю узи у одного врача. Вот вчера Записалась на узи желчного пузыря с нагрузкой.

+ 1

Пожаловаться

Роза, 23 ноября 2024

Клиент

Спасибо вам большое за ответ?

Пожаловаться

Роза, 23 ноября 2024

Клиент

Сейчас начать лечение, или когда обострение ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Роза, с учетом того, что жалобы вас беспокоят и отталкиваясь от всех данных.
Рекомендуется рассмотреть возможность приема препаратов.
Понаблюдать за клинической симптоматикой.

Что касается тревоги, переживаний и стресса - это главный триггер усиления всей симптоматики со стороны ЖКТ.
С этим также следует работать дополнительно.
Чтобы гарантировать успех.

+ 1

Пожаловаться

Роза, 23 ноября 2024

Клиент

Спасибо Вам огромное еще раз

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Роза, как правило динамическое наблюдение рекомендуется через 6 мес. - 1 год, УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Роза, 23 ноября 2024

Клиент

Я так и наблюдаюсь, но полип стал 7 мм за 1,5 года. Из за этого только часто ходила. Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как восстановить резкость зрения

7 ответов

28 ноября 2023

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Продолжительные месячные

1 ответ

19 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Гастрит и ГЭРБ

2 ответа

13 февраля

Руслан, Выкса

Вопрос закрыт

Боль в пояснице и ягодицах

6 ответов

16 февраля

iunona001@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос