Гастрит и ГЭРБ — вопрос №2931460

Question

Гастрит и ГЭРБ — вопрос №2931460

Руслан, Выкса

125 просмотров

13 февраля 2025

Здравствуйте! Было назначено лечение ГЭРБ и Гастрита:
Основное, Итомед+ребагит 2 месяца, + пантопрозол+дюспаталин+альфазокс 14 дней. Затем холикрон+Гептрал 10 дней. Закончил принимать таблетки 8 января. Не прошло и месяца, а отрыжка и кислотность вернулись. Строго диету не соблюдаю. Жареное вообще не ем, из напитков вода и кофе с молоком, на любой чай сразу реакция. На кисломолочные напитки тоже реакция, не воспринимает желудок. Примерный рацион:
Завтрак
Овсянка, на молоке с водой, запечённый бутерброд с ветчиной, сливочным маслом и сыром или просто с сыром и маслом.
Обед и ужин, либо крупы с отварным или запеченным мясом(курица, реже свинина, ещё реже говядина), либо овощи запечённые с мясом. Очень редко супы. Раз в неделю могу себе позволить пирожное с чаем или кофе. Начиная с октября месяца, алкоголь пил только 4 раза в январе, больше не пил.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, ГЭРБ, псориаз, псориатический артрит

Вопрос закрыт

гастрит

месяца

кисломолочный напиток

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Руслан, 13 февраля

Клиент

Сейчас 62кг, в октябре 72 весил, 173см. Обследование только ФГДС делал. Загрузить распечатку, смогу только завтра.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Руслан, 13 февраля

Клиент

Бросил курить 5 лет назад

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 февраля

Гастроэнтеролог

обычно при гэрбе ипп(пантопразол) принимают не менее 4-8 недель, это при если просто воспаление в пищеводе, если эрозии, то и до полугода.

прием ипп рекомендуется с постепенной отменой

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 февраля

Гастроэнтеролог

в какой дозировке принимали пантопразол?

Пожаловаться

Руслан, 14 февраля

Клиент

Исследование загрузил. Пантопрозол принимал в дозировке 20мг. Я до прохождения лечения пил, 2 года подряд, либо омепразол, либо нольпазу в разных дозировках.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 февраля

Гастроэнтеролог

перед фгдс был прием ипп-омез и тд?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 февраля

Гастроэнтеролог

по фгдс воспаление в пищеводе, несмыкание кардии.
воспаление в желудке с атрофией, заброс желчи в желудок.

атрофия в антральном отделе часто возникает на фоне хеликобактера

рекомендуется обследоваться, соблюдая условия(при фгдс часто бывают ложноотрицательные результаты).
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

при длительном приеме ипп на фоне хеликобактера развитие атрофии идет быстрее.

ипп(омез) Вы принимали постоянно непрерывно?

горечт нет?
рекомендуется выполнить узи обп.

Пожаловаться

Руслан, 14 февраля

Клиент

Прямо перед ФГДС приёма ИПП не было. При ФГДС был проведён забор на хеликобактер. Хеликобактер отрицательный. Горечи, вроде нет, именно кислотность чувствую и дискомфорт, и отрыжка. Омепразол принимал постоянно. УЗИ делал, проблему показало с поджелудочной, остальное всё в норме

Пожаловаться

Руслан, 14 февраля

Клиент

Хотя, спустя пол часа после приема пищи, горечь появилась

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 февраля

Гастроэнтеролог

загрузите узи обп.

при фгдс берут из нескольких участков для анализа на хеликобактер.
могли не попасть те участки, где есть хеликобактер.

поэтому не хеликобактер рекомендуется дообследоваться.

также рекомендуется выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием-для оценки работы клапанов.

также рекомендуется выполнить суточную ph-метрию или лучше суточную ph-импедансометрию.
для определения вида забросов(кислотные или смешанные(+желчь)), частоты забросов.

сейчас возможен прием
ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или клиновидная подушка.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков

Пожаловаться

Руслан, 14 февраля

Клиент

Именно ганатон или можно итоприд? Питание такого и придерживаюсь, единственное пью кофе с молоком и воду, так другие напитки не воспринимаются

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 февраля

Гастроэнтеролог

сколько раз в день кофе?
можно итоприд или ретч,

Пожаловаться

Руслан, 14 февраля

Клиент

Один, максимум 2

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 февраля

Гастроэнтеролог

рекомедуется перейти на один и не крепкий

Пожаловаться

Руслан, 17 февраля

Клиент

Здравствуйте! Всё что осталось от УЗИ брюшной полости это запись о подозрении на хронический панкреатит.

Пожаловаться

Руслан, 17 февраля

Клиент

Тест на хеликобактер смогу сделать дней через 10, так как пантопрозол принимал примерно 10 числа. PH метрию у нас в городе не делают и я так понимаю это дорогое удовольствие. По рентгену делают вот такую Рентгеноскопию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, с двойным контрастированием. Она подойдёт?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 февраля

Гастроэнтеролог

Да такая рентгеноскопии подойдет.

Дорогая суточная ph- импедансометрия.
Просто суточная -ph- метрия дешевле.

Да перед сдачей на хеликобактер нельзя принимать ипп(пантопразол и др) 2 недели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После отмены климонорма месячные ийдут 8й день

1 ответ

27 февраля 2020

Лана

Вопрос закрыт

Эрозия шейки матки

9 ответов

21 декабря 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Ребёнку 3 года легочная обструкция

1 ответ

20 мая 2022

Вика

Вопрос закрыт

Результаты гистологии

2 ответа

9 апреля 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T22:07:29+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
ваш вес и рост?
курите?
загрузите обследования.

Принятый ответ

Крижевская Мария Леонидовна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T23:49:02+03:00

Здравствуйте.
Для терапии ГЭРБ и гастрита обычно принимают ИППП (ингибитроры протонной помпы).
Например, Нольпазу (пантопразол) по 1 таб 1 р/д натощак в течение 1 месяца.
Для определения дальнейшей тактики обследования и лечения рекомендую обратиться к гастроэнтерологу очно.