Консультация стоматолога /

Дисфункция ВНЧС? Троичный нерв? — вопрос №2653886

57 просмотров

Полтора месяца назад на фоне большого стресса почувствовала, что сильно сжимаю челюсти. Стала стараться их расслабить через сеансы релаксации. Потом ощущала боли в районе сначала правого виска, потом и левого. Стало немного сложно разговаривать и широко открывать рот. Пару раз щелкнуло в правом суставе при открытии рта. Были боли в правой стороне лица ( прямо как мигрени. У меня ранее мигрени были очень частыми). Обратилась сначала к неврологу. Он поставил воспаление тройничного нерва и прописал габапентин по схеме 300 - 3 раза в день. Пока принимала габапентин болей не было. Но рот широко как будто открывался с трудом. Через полтора месяца прием габапентина завершила и вот снова вернулись боли.
По итогу сначало заложило правое ухо. И стало вокруг него болеть. Сходила сегодня к Лору - все чисто. отправила к ортодонту.
Сегодня к вечеру заболела вся правая сторона головы : висок, затылок, скула, глаз и тп. Что у целом опять же и на мигрень похоже. Панадол мигрень не помог. Сильные НПВС пока не пью, так как гастрит есть. В наличии есть релпакс.
Сегодня сдала оАк с лейкоцитарной формулой. Приложила.

Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, точно ли мне именно к ортодонту? Стоит ли перед приемом сделать МСКТ ВНЧС или может другое исследование, чтобы не затягивать диагностику, а прийти уже с готовыми исследованиями?
На ваш взгляд исходя из симптомов больше данных за неврологическое или за дисфункцию ВНЧС?

П.с. прошу прощения, что в теме вопроса назвала тройничный нерв троичным. Т9 ((

Возраст: 42

Хронические болезни: Цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте,
Вы описываете дисфункцию ВНЧС с дислокацией диска( затруднение открывания рта при неврите не бывает).
Поэтому, если прикус неправильный- к ортодонту, специализирующемуся на лечении взрослых с патологией ВНЧС, если прикус правильный- к ортопеду, занимающемуся заболеваниями ВНЧС.
КЛКТ ВНЧС и МРТ ВНЧС заранее делать не надо, во-первых, не на ссех аппаратах можно хорошо ВНЧС посмотреть ( образование маленькое), во-вторых, нп все рентгенологи хорошо "читают" МРТ ВНЧС, поэтому сперва очный прием ортодонта или лртопеда, а он уже направит на те исследования и туда, куда посчитает нужным.
Боли при болевой дисфункции ВНЧС сильные, иррадиирующие, плохо копируется НПВС. Хотя ничто не мешает быть мигрени и дисфункции ВНЧС одновременно.
Принятый ответ
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте. Спасибо за подробное описание ситуации. Патологии ВНЧС это такая история, где требуется подробная диагностика. Вы описали симптомы под которые подходят как дисфункция ВНЧС на фоне нейромышечной дисфункции латеральной крыловидной и собственно жевательной мышц и до нейропатии затылочного нерва.
В составе дисфункции ВНЧС есть 3 базовых компонента, зубной, суставной, мышечный.
Зубной, это характер смыкания, отсутствие зубов и пр. Мышечный это нарушение тонуса и пр. мышц. Суставной, соответственно нарушения положения головок сустава, диска . Необходимо, как минимум, сделать Кт, чтобы посмотреть сустав
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог, Хирург-стоматолог
Предварительно, по вашему описанию, можно заподозрить одностороннюю нейромышечную дисфункцию ВНЧС
Ветеринар
Ортодонт всегда необходим в подобных ситуациях, хотя бы для дифференциальной диагностики.
1. Ортодонт проводит цефалометрическое исследование по Ricketts short, AAO и фиксирует значение угла NSAr, ANSXiPM. Сравнивает их с нормой. Проводит анализ по Sato и фиксирует состояние боковой вертикальной поддержки. Проводится анализ Sassouni+ для уточнения pitch, roll и yaw.
2. Ортодонт приглашает стоматолога-ортопеда, который проводит анализ вашего прикуса в артикуляторе. Обязательно необходимо предварительное депрограммирование по Славичеку, Коису, ЧЭНС. Выбор в зависимости от клинической ситуации. В итоге врач фиксирует комфортный прикус пациента.
3. На основании всех полученных данных МРТ ВНЧС, ТРГ и артикулятора изготавливается индивидуальная релаксирующая, разобщающая, стабилизирующая или репозиционирующая шина, либо окклюзионные ключи. Выбор в зависимости от клинической ситуации.
4. Ортодонт завершает своё лечение уже с оглядкой на полученный результативный прикус.
5. Как итог всех действий, ощущается исчезновение болезненности, хрустов, напряжения в области ВНЧС, исчезают мышечные спазмы м необъяснимые головные боли.
6. Наступает неминуемое выздоровление.
7. Profit?
Схема ознакомительная, без раскрытия всех технических тонкостей и ноу-хау, без названия компьютерного ПО, без указания вида артикулятора.

*ответ сформирован при непосредственном участии заведующего отделением НМФ стоматологии и проблем ВНЧС.
**копирование данной схемы полностью или с изменениями и ее выдача на данном сайте другими врачами за свой ответ будет немедленно оспорена через модератора сайта.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мигрень
24 октября 2015
natalya
Вопрос закрыт
МИНИМАЛЬНЫЙ курс карбамазипина
28 февраля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Странная мигрень
15 июня 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гипоплазия мыщелковых отростков
28 октября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Боль, отдающая в челюсть и ухо
27 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Головные боли больше недели
30 октября 2024
Элина
Вопрос закрыт
Хроническая мигрень
15 декабря 2024
Наталия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Дмитриевна Лапина
0 отзывов
Стоматолог
2013-2018, МГМСУ им.А.И.Е
Опыт работы: 7 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Зарина Олеговна замечательный врач !! Грамотный и компетентный в своей специальности ! Полезные...
— Оксана, г. Самара