Что вас беспокоит?
Кружится голова
Прошлой ночью начались головокружения при вставании с кровати. Ближе к вечеру стала кружиться голова при запрокидывании ее назад. Когда наклоняю вперёд, то головокружения проходят. Вот сейчас ночь и опять все повторяется, не могу самостоятельно дойти до туалета, все кружится. Скорой в поселке у нас нет, не знаю стоит ли вызывать из города или подождать до понедельника, чтобы попасть на прием у врачу. Невролога у нас нет, есть только семейный врач. Может это быть от грыж и протрузий шеи? Чувствую дискомфорт в области шеи. Ещё, при дневном головокружении давление было 150/90, вечером 120/80.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При болях в шейном отделе позвоночника могут быть головокружения.
Сейчас можно начать прием Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней.
И консультация невролога/ терапевта для начала.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию можно предположить ДППГ- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение . Оно связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов. В данном случае рекомендуется осмотр невролога / лор-врача/ терапевта ( в иделае отоневролог!) . Врач должен провести диагностические пробы :
1. проба Дикса–Холлпайка.
2. Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный тест, который проводится в положении лежа с запрокинутой на 30 градусов головой. При положительной пробе после резкого поворота головы спустя латентный интервал возникает горизонтальный нистагм, который хорошо регистрируется при визуальном наблюдении.
В случае положительных проб ,врачпроводит Маневр Эппли. Он заключается в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов.
Больше по лечению ничего не нужно, главное найти врача ,который сможет провести пробы и маневр. На данный момент рекомендуется прием бетасерка 24мг по 1таблетки 2 раза в день, 1 месяц до обследования
Также при патологии шейного отдела позвоночника могут быть головокружения. Для этого рекомендуется ( при исключении выше патологии) :
- Мидокалм 50 мг на ночь, 7 дней
- Мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня,далее по 7,5 мг 1 раз в день, 7 дней
1 таблетки 1 раз в день, 7 дней.
- Нольплаза 20 мг , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мидокалма и мелоксикама для защиты желудка.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего состояние связано с хроническим заболеванием- грыжи и протрузии шейного отдела позвоночника.
С заболеваниями позвоночника рекомендую обратиться на очный прием к неврологу.
Обычно в таких ситуациях назначают:
Нейробион в инъекциях на 10 дней (витамины группы В, которые восстанавливают нервное волокно и убирают боль)
Тексаред 20 мг (обезболивающий также в инъекциях на 3 дня, далее можно продолжить в таблетках)
Омез/нексиум/разо 20 мг строго натощак за 30 минут до еды на весь период приема обезболивающих (обязательно защищаем желудок от негативных последствий приема обезболивающих)
Мидокалм лонг 450 мг один раз в день до 10 дней (чтобы снять спазм мышц)
Желаю скорейшего выздоровления!
Спасибо за ответ;
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваше состояние вероятнее всего связано со скачами артериального давления и развивающимся ортостатическим коллапсом (изменение давления внутричерепного при изменения тела в пространстве), а так же изменением в сосудах позвоночных и сонных (целесообразно проведение УЗДГ БЦА и МРТ шйного отдела и головного мозга). Начните сейчас вести дневник артериального давления. При повышении выше 140/ употребление гипотензимной терапии на постоянной основе. Препаратами выбора являются ингибиторы АПФ+диуретик. Например периндоприл 5 мг + 2.5 мг индапамида 1 раз в день утром.
Ситуация с нехваткой специалистов, это конечно проблема. Но она должна касаться непосредственно не вас ,а руководителей органов здравоохранения. Будем надеяться этот вопрос решают. Обращайтесь за медицинской помощью в любом случае. Если нет специалиста на местном уровне-вас обязаны направить в учреждение ,где такой специалист есть. Необходима очная консультация невролога, сдача общего анализа крови +СОЭ, биохимия крови (ферритин), осмотр гинеколога (поскольку данные симптомы могут быть не только неврологического характера, но и гормонального, если вас только начинается климакс). Головокружение это серьезный красный флаг. Незамедлительно обращайтесь за медицинской ВЫСОКОспециализированной помощью, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
Я вам желаю крепкого здоровья!))
Спасибо! Общий анализ крови и ферритин недавно сдавала, все было в норме.
Принятый ответ
Добрый день!
Нельзя исключить, что так проявляется доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Оно как раз и возникает после смены положения головы.
Патогенез ДППГ заключается в том, что во внутреннем ухе есть полукружные каналы, в которых могут откладываться отолиты (очень мелкие камни, обычно кальцинированные), и при их перемещении по каналу, чувствуется головокружение.
Данное состояние подтверждается у невролога.
Лечение часто заключается в комплексе специальных упражнений, специальной лечебной позы.
Грыжи тоже могут давать такие проявления.
Рекомендованный курс лечения;
Мелоксикам по 15 мг в сутки , можно разделить 2 приема по 7,5 мг.
Мидокалм по 50 мг 3 раза в день.
Пантопразол 40 мг за 30 минут до еды, один раз в день.
Курс лечения семь дней .
С уважением ?
Спасибо за ответ.
Татьяна , здравствуйте! Головные боли у вас на фоне остеохондроза. При запрокидывании головы передавливаются сосуды идущие в межпозвоночных отверстиях. Можно использовать натирания - меновазин, при болях НПВП- найз например, а так же мторелаксанты -мидокалм лонг 450 мг 1 р на ночь. Для профилактики необходимы массаж, ЛФК. А так же рекомендую курс мексидола - 5 мл в/м 14 дней, потом по 1 т 250 мг 3 р в день в течение 2 мес. . Препарат оригинальный, обладает антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Мексидол улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Доказано снижает интенсивность головокружений, частоту головных болей. Мексидол так же снижает дистрофические и морфологические изменения в различных структурах головного мозга, в результате чего улучшается память , когнитивные функции. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.
Так же необходим контроль АД и при его повышении коррекция гипотензивными препаратами.
Спасибо за подробный ответ.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20253 ответа
- 9 Сентября 20257 ответов