Консультация проктолога /

Фиброзный полип анальной области, геморрой — вопрос №2655729

384 просмотра

Здравствуйте. 3 месяца назад было кесарево (крупный плод), Месяц назад удалили ЖП (камни). Было нарушение диеты (стол5) и запор 2 дня. Газообразование и запоры беспокоит часто. Вывернуло часть анальной зоны и какое-то образование. Жуткая боль. Вправить удалось после ванночки с марганцовки.
При прощупывании внутри - нечто жилистое выпученное прямоугольное продольное очень больно дотронутся, внутри него что-то жилками. Очень плотное образование. Как нарост или выпуклость из стенки размером 2,5-3 см. Неделю мучаюсь от боли (при подходе кала к анусу, и самой дефекации) Сфинктор сильно спазмирован - газы не отходят, приходится расслаблять чтобы пукнуть. При дефекации выворачивает всю внутреннюю область анальной области пытаясь опорожнить этот нарост. Один врач сказал геморрой 3 степени и обострение(на основании только пальпации) - Неделю лечила (см. Фото) результата нет. Была у другого проктолога- ставит фиброзный полип в анальной области. (Сделал новокаиновую блокаду боли, колоноскопию и Сказал надо удалять (радиоволновым методом под спинальной анестезии). Сейчас каждый день боюсь ходить в туалет.при сидении боль. Болит весь анус, внутри анусной области и само образование внутри. Мучительно очень.

1. Подскажите как еще можно точно исследовать - это геморрой 3 степени в стадии обострения или фиброзный полип?
2. Нужно ли удалять сейчас в стадии боли? Каким методом и менее травматичным?
3. После операции как перетерпеть боль и ходить в туалет? - т. к. голодать не могу (выделяется желчь и спазмы боль тк удален ЖП) нельзя допускать чтобы желчь будет в анальной оперированной зоне!!!
4. Болезненное ли восстановление? Сколько идет реабилитация (т.к.на руках 3х. мес. ребенок ношу ее 6 кг.- мы на искусственном кормлении)
5. Какие сейчас принять меры по уменьшении болей и вообще что посоветуете делать (т.к. дискомфортно жить) ?

Возраст: 34

Хронические болезни: 02.09. Кесарево 07.10. Удаление ЖП 02.11 хронический остеахандроз прострел поясничной зоны (прортрузии) Аллергия на лидокаин и цефтриаксон.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. К конкретно в вашей ситуации тактика лучше будет такая:
Начните с консервативной терапии.
Лучше детралексом.
На гв можно его.
Если никакого результата не будет тогда уже рассматривайте операцию.
Вообще консервативная терапия хорошо ? работает. Врач вам её верно расписал. Определить полип это был или узел можно только после его удаления на гистологии.

Объясню свою позицию. Вы недавно перенесли оперативное лечение. Организму нужно дать восстановиться. После проктологической операции период реабилитации будет месяц точно, это если не возникнет ни каких осложнений. И в вашей ситуации будет гораздо сложнее протекать, т.к. есть грудной ребенок. Вам самой не до себя будет после операции, поэтому если все же настройтесь на операцию, подумайте о помощниках, кто сможет носить ребеночка на руках и заботится о нем в период вашего восстановления. Будьте здоровы. ?
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте Арина.
К сожалению от консервативного лечения может эффекта не быть.
На ректороманоскопии подтверждается полип больших размеров , и каждый раз при прохождении каловых масс будет травмироваться.
Удалить надо данное образование, ведь оно доброкачественное, и обязательно подлежит обследованию удаленный фрагмент.
Радиоволновой метод менее травматично , и давольно быстро восстанавливаются пациенты. В частных клиниках после операции в этот же день отпускают домой.
Форлакс 1 Пак 2 раза в день принимайте для размягчения каловых масс.
Нимесил 1 пак при болях (длительно принимать не рекомендуется).
Выздоравливайте.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте !
1. Подскажите как еще можно точно исследовать - это геморрой 3 степени в стадии обострения или фиброзный полип?
Никак ! Это не где - то в невидном месте, доктор осмотрел его и снаружи , и на ощупь определил
плотность , и со стороны анального канала при РРС и пришел к заключению , что это именно полип , а не геморроидальный узел ! Они отличаются и по рельефу и окраской слизистой над (узлом или полипом) , и по плотности на ощупь , и и визуально при РРС видно в анальном канале их различие (при узле от неё тянется шлейф вверх в канал , а при полипе этого нет ) !
Потому , нет у нас с Вами основания не верить доктору !
Может ли всё же быть ошибка ?
Да , крайне редко бывают случаи , что в геморроидальном узле формируется локальный плотный тромб, при котором узел в целом не воспаляется , не изменяется и дифференцировка затрудняется ! Но такое случается крайне редко , более чем в 95 % случаев не отличить тромбированный геморрой от полипа бывает невозможно !

2. Нужно ли удалять сейчас в стадии боли?
А что делать , если нет улучшения, консервативное лечение не помогает ! И если даже предположить , что Вы попадаете в те 5% , что так не полип , а тромбированный геморроидальный узел без значимого воспаления , то всё равно операция будет оправдана , раз нет улучшения от консервативного лечения !

3. Каким методом и менее травматичным?
Наименее травматичный метод это радиоволновой метод !
Вполне возможно , что каким именно методом удалять станет ясно , когда будет анестезия и будет видно как выглядит полип после расслабления сфинктера !
Но вероятнее всего удаление будет именно радиоволновым методом и осмотр после анестезии не изменит это решение !

4. После операции как перетерпеть боль и ходить в туалет? - т. к. голодать не могу (выделяется желчь и спазмы боль тк удален ЖП) нельзя допускать чтобы желчь будет в анальной оперированной зоне!!
Боль у Вас сейчас не столько вызвана полипом , сколько спазмом сфинктера ! Во время удаления полипа будет проводиться дивульсия сфинктера (механическое растяжение сфинктера ) после которой спазм исчезает на
5 - 7 дней ! С учетом этого и того , что в дни восстановления тонуса сфинктера у Вас уже не будет полипа , ущемляться будет нечему , то и боли значимой быть не должно , местное применение мазей и единичные приёмы НПВС решат проблему ! Что касается попадания желчи непосредственно в анальный канал ,в связи с отсутствием ж/ пузыря , то Вы наивно представляете это и преувеличиваете ! Раз нет пузыря 0, то это не значит , что желчь будет течь рекой и наводнит весь кишечник до заднего прохода ! Диету, 5 стол будете соблюдать , принимать Форлакс и всё будет нормально !

4. Болезненное ли восстановление? Сколько идет реабилитация (т.к.на руках 3х. мес. ребенок ношу ее 6 кг.- мы на искусственном кормлении)
Как уже писал выше , как правило , значимых болей нет , при наличии они снимаются местным лечением и приёмом НПВС ! У Вас с этим проблем не будет раз нет ГВ !

4. Болезненное ли восстановление? Сколько идет реабилитация (т.к.на руках 3х. мес. ребенок ношу ее 6 кг.- мы на искусственном кормлении)

В свечах Нигепан , назначенных доктором содержится обезболивающий компонент тоже, но судя по всему этого недостаточно , нужна мазь содержащая тоже анестетик (в
гепатромбин г его нет !), потому рекомендую вместо гепатромбин Г применять мазь РЕЛИФ АДВАНС 2 раза в день в течение недели !

Вот такими я вижу ответы на все Ваши вопросы !
Проблема Ваша разрешимая в любом случае , требуется немного терпения и нервов !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !
Принятый ответ
Хирург
Арина , добрый вечер !
Я Вам написал доступно , понятно или остались у Вас ко мне вопросы ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование возле ануса
28 августа 2019
Олег
Вопрос закрыт
Геморроидальный узел стал твёрдым
11 августа 2022
Артем
Вопрос закрыт
Ребенок 8 лет, трещина в заднем проходе
18 января 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Есть геморрой или нет
30 января 2023
Всеволод
Вопрос закрыт
Кровь из заднего прохода и гной
9 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...