Фиброзный полип анальной области, геморрой

Людмила Антонова24 Ноября 2024

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте. К конкретно в вашей ситуации тактика лучше будет такая:
Начните с консервативной терапии.
Лучше детралексом.
На гв можно его.
Если никакого результата не будет тогда уже рассматривайте операцию.
Вообще консервативная терапия хорошо ? работает. Врач вам её верно расписал. Определить полип это был или узел можно только после его удаления на гистологии.

Объясню свою позицию. Вы недавно перенесли оперативное лечение. Организму нужно дать восстановиться. После проктологической операции период реабилитации будет месяц точно, это если не возникнет ни каких осложнений. И в вашей ситуации будет гораздо сложнее протекать, т.к. есть грудной ребенок. Вам самой не до себя будет после операции, поэтому если все же настройтесь на операцию, подумайте о помощниках, кто сможет носить ребеночка на руках и заботится о нем в период вашего восстановления. Будьте здоровы. ?

Эльбрус Муташев24 Ноября 2024

3.1

Принятый ответ

Здравствуйте Арина.
К сожалению от консервативного лечения может эффекта не быть.
На ректороманоскопии подтверждается полип больших размеров , и каждый раз при прохождении каловых масс будет травмироваться.
Удалить надо данное образование, ведь оно доброкачественное, и обязательно подлежит обследованию удаленный фрагмент.
Радиоволновой метод менее травматично , и давольно быстро восстанавливаются пациенты. В частных клиниках после операции в этот же день отпускают домой.
Форлакс 1 Пак 2 раза в день принимайте для размягчения каловых масс.
Нимесил 1 пак при болях (длительно принимать не рекомендуется).
Выздоравливайте.

Яков Мартиросян24 Ноября 2024

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте !
1. Подскажите как еще можно точно исследовать - это геморрой 3 степени в стадии обострения или фиброзный полип?
Никак ! Это не где - то в невидном месте, доктор осмотрел его и снаружи , и на ощупь определил
плотность , и со стороны анального канала при РРС и пришел к заключению , что это именно полип , а не геморроидальный узел ! Они отличаются и по рельефу и окраской слизистой над (узлом или полипом) , и по плотности на ощупь , и и визуально при РРС видно в анальном канале их различие (при узле от неё тянется шлейф вверх в канал , а при полипе этого нет ) !
Потому , нет у нас с Вами основания не верить доктору !
Может ли всё же быть ошибка ?
Да , крайне редко бывают случаи , что в геморроидальном узле формируется локальный плотный тромб, при котором узел в целом не воспаляется , не изменяется и дифференцировка затрудняется ! Но такое случается крайне редко , более чем в 95 % случаев не отличить тромбированный геморрой от полипа бывает невозможно !

2. Нужно ли удалять сейчас в стадии боли?
А что делать , если нет улучшения, консервативное лечение не помогает ! И если даже предположить , что Вы попадаете в те 5% , что так не полип , а тромбированный геморроидальный узел без значимого воспаления , то всё равно операция будет оправдана , раз нет улучшения от консервативного лечения !

3. Каким методом и менее травматичным?
Наименее травматичный метод это радиоволновой метод !
Вполне возможно , что каким именно методом удалять станет ясно , когда будет анестезия и будет видно как выглядит полип после расслабления сфинктера !
Но вероятнее всего удаление будет именно радиоволновым методом и осмотр после анестезии не изменит это решение !

4. После операции как перетерпеть боль и ходить в туалет? - т. к. голодать не могу (выделяется желчь и спазмы боль тк удален ЖП) нельзя допускать чтобы желчь будет в анальной оперированной зоне!!
Боль у Вас сейчас не столько вызвана полипом , сколько спазмом сфинктера ! Во время удаления полипа будет проводиться дивульсия сфинктера (механическое растяжение сфинктера ) после которой спазм исчезает на
5 - 7 дней ! С учетом этого и того , что в дни восстановления тонуса сфинктера у Вас уже не будет полипа , ущемляться будет нечему , то и боли значимой быть не должно , местное применение мазей и единичные приёмы НПВС решат проблему ! Что касается попадания желчи непосредственно в анальный канал ,в связи с отсутствием ж/ пузыря , то Вы наивно представляете это и преувеличиваете ! Раз нет пузыря 0, то это не значит , что желчь будет течь рекой и наводнит весь кишечник до заднего прохода ! Диету, 5 стол будете соблюдать , принимать Форлакс и всё будет нормально !

4. Болезненное ли восстановление? Сколько идет реабилитация (т.к.на руках 3х. мес. ребенок ношу ее 6 кг.- мы на искусственном кормлении)
Как уже писал выше , как правило , значимых болей нет , при наличии они снимаются местным лечением и приёмом НПВС ! У Вас с этим проблем не будет раз нет ГВ !

4. Болезненное ли восстановление? Сколько идет реабилитация (т.к.на руках 3х. мес. ребенок ношу ее 6 кг.- мы на искусственном кормлении)

В свечах Нигепан , назначенных доктором содержится обезболивающий компонент тоже, но судя по всему этого недостаточно , нужна мазь содержащая тоже анестетик (в
гепатромбин г его нет !), потому рекомендую вместо гепатромбин Г применять мазь РЕЛИФ АДВАНС 2 раза в день в течение недели !

Вот такими я вижу ответы на все Ваши вопросы !
Проблема Ваша разрешимая в любом случае , требуется немного терпения и нервов !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !

Яков Мартиросян27 Ноября 2024

5.0

Арина , добрый вечер !
Я Вам написал доступно , понятно или остались у Вас ко мне вопросы ?