Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2655755

Что вас беспокоит?

Плохие печеночные пробы

Добрый день! Беспокоят результаты анализов по функции печени. По состоянию иногда бывают следующие симптомы: - тяжесть в правом боку (редко резкие колики) - изжога редко (раз - два в месяц) - стул нормальный Результаты анализов приложил. По изменениям в образе жизни: С июля 24 начал заниматься спортом/фитнесом отказался от алкоголя и начал набирать массу тела. С июля до текущего момента набрал с 77 кг до 85 кг ( индекс массы тела сейчас 24,5). Для ускорения набора принимал БАДы(комплекс витаминов и минералов и комплекс цинк, магний, b6) и спорт добавки (моногидрат креатина курсами, протеины/гейнеры). До этого вел не здоровый образ жизни: алкоголь принимал часто (пиво по выходным 3 раза в неделю, крепкий алкоголь почти не пил). В октябре, 19.10 сдал первый анализ и результаты вызвали беспокойство за печень, дальше сделал анализ на вирусные гепатиты(отрицат). Сходил на консультацию к гастроэнтерологу и получил рекомендации : отказ от всех БАД и спорт пита , УЗИ брюшной полости. Соответственно отказался от бадов и спорт пита, сделал УЗИ. По Узи ничего критичного не увидели. Спустя месяц- 23.11.24 решил пересдать пробы АЛаТ и АСТ. Результат стал еще хуже(еще сильнее превышение ). При этом , в первом анализе , АСТ был на верхней границе нормы. Накануне (вечером) пересдачи анализа алт и аст была высокоинтенсивная кардио тренировка. Могла ли тренировка повлиять на результат? Что мне делать дальше с такими анализами , посоветуйте пож-ста. Что может быть со мной? Вдруг патология , цирроз и тп?((

32 года
24 Ноября 2024·Просмотров: 217·Илья

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение аст после высокоинтенсивной тренировки очень закономерно, алт тоже может повышаться, но в меньшей степени, не до таких значений.
Подскажите, вот вы БАДы отменили, препараты совсем никакие не принимаете, ни постоянно, ни ситуационно?

Никаких препаратов в данный момент не принимаю . Ранее ситуационно-профилактически принимал всякие «восстанавливающие» бады для печени типа овесол, гепатрин, гептрал по одному курсу раз в два-три месяца.

Поняла Вас.
УЗИ у Вас хорошее, по идее, тут в таких ситуациях можно рекомендовать контроль показателей через 1-3 месяцев (Тромбоциты, АЛТ, АСТ, ЩФ, альбумин, ггтп, щф, прямой и непрямой билирубин, ферритин и железо сыворотки), естественно не на следующий день после физической нагрузки, кровь сдавать натощак.
При повторном повышении потребуется дообследование - ANA, ASMA, гамма-глобулины,церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин.
При диагностической неясности могут обсуждаться дополнительные тесты (например, исключение целиакии, патологии щитовидной железы, мышечные заболевания), а также биопсия печени.
Пока причина повышения окончательно не ясна.

Вспомнил, что с 06 ноября пропил курс амиксина, т.к простудился и болел почти полторы недели, но не сильно, без повышения температуры. Могло это тоже повлиять на анализы алт и аст?

Если только амиксин, то маловероятно , жаропонижающие/обезболивающие не принимали в тот период?

В тот период нет. Но вообще периодически принимал нурофен при головной боли (но его давно уже больше трех месяцев не принимал)

Тогда лекарственное поражение маловероятно, по крайней мере, касаемо последних анализов

Принятый ответ

Здравствуйте, Илья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Ранее, до октября, печеночные показатели повышались ? Когда Вы закончили прием спортивных добавок?

Добрый день! Ранее я и не сдавал никогда. Последний раз в рамках обследования в военкомате были повышения билирубина (в 2010 г). Прием добавок закончил с 20.10
Дополнительно забыл указать, что у брата подтвержденный синдром Жильбера, у мамы тоже проблемы с печенью

Возможно, имеется элемент так называемого токсического действия на печень - прием пищевых добавок +алкоголь +физнагрузки. В подобной ситуации рекомендуют препараты группы антиоксидантов - Тиотриазолин сначала внутривенно капельно 4 мл 2,5%р-ра № 5-10, далее Тиотриазолин в таблетках 100мг 3 раза в день 1 месяц. Контроль биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза) после лечения.

Алкоголь полностью исключен вот уже как 2 месяца. Печень сама не восстановиться? Обязательно лекарственные препараты принимать?

Или все критично с такими анализами?

Некритично, но анализы высоковатые. Поэтому, если был прецедент, а также ухудшение в плане повышения печеночных трансаминаз, рекомендую помочь печени восстановится медикаментозно.

Вспомнил, что с 06 ноября пропил курс амиксина, т.к простудился и болел почти полторы недели, но не сильно, без повышения температуры. Могло это тоже повлиять на анализы алт и аст?

Добрый вечер! Согласно инструкции к приему препарат, Амиксин не оказывает негативного действия на печени и не влияет на печеночные показатели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.