Что вас беспокоит?
Почему отдышка и пульс часто меняет рисунок
Около пол года назад у меня началась небольшая отдышка в области диафрагмы, особенно ночью. Внутри слышу ритм, который меняет свой рисунок постоянно и частые колющие боли в сердце и давит грудную клетку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По симптомам вероятно имеется хиатальная грыжа, которая вызывает симптоматику в горизонтальном положении, вызывая дискомфорт в груди и нарушение ритма по типу экстрасистолии (что регистрируется при суточном мониторинге ЭКГ). С диагностической целью показана рентгеноскпия желудка с барием в позе Тренделенбурга. А для поиска других возможных причин желудочковой экстрасистолии надо сделать исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы и УЗИ с допплерографией сердца. Если вы уже обследовались в этом напралвении, кроме Холтера, то прикрепляйте протоколы обследования к вопросу.
Лариса, добрый день! Узи сердца тоже делала и прикрепила
Прочла. Ваше сердце интактно, что подтверждает иную (внесердечную) причину экстрасистолии. Таким образом, надо исключить патологию щитовидной железы и наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюксной болезни.
Лариса, у меня происходят сильные приступы отдышки и боли после прессовых ситуаций. Возможно ли это на нервной почве?
Да, стресс может усугублять ситуацию. Но, в целом, такая реакция на стрессовые факторы может быть при нарушении основного обмена (гипотиреоз). Препараты магния вы можете принимать, но проверить функцию щитовидной железы очень желательно.
Лариса, спасибо, проверю.
Не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день, Юлия.
По данным Холтера - синусовая тахикардия и нарушения ритма по типу экстрасистолии. Эти нарушения могут вызывать разнообразные боли в грудной клетке. ЭХОКГ в порядке - проляпс митрального клапана 1 степени за счет учащенного ритма.
Эти изменения не представляют опасности для жизни и преходящие. Принимайте препараты магния (магнерот 2 таб *2 раза в день 1 месяц) - магний лечит учащенное сердцебиение и нарушения ритма. И пустырник в таблетках -2 недели. И Ваше самочувствие значительно улучшиться.
Марина, добрый день! Спасибо за совет. Я заметила, что это все сильно усиливается после стрессовых ситуаций. Может ли это быть на нервной почве?
Да, Юлия, нервная система очень сильно влияет на регуляцию ритма сердца, поэтому я и рекомендую Вам терапию, направленную на нормализацию нервной регуляции. Занимайтесь ходьбой в среднем темпе 30 мин в день, это дает положительный эффект. Йога хорошо помогает.
Марина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. По данным суточного монитора - обращает внимание наджелудочковая экстрасистолия. В остальном показатели сердца - в пределах нормы. В первую очередь надо исключать патологию щитовидной железы , анемию и дисметаболические изменения !!! Также вероятно, такие изменения могут быть при неустойчивом эмоциональном фоне, тревожно- депрессивных изменениях , частых стрессовых реакциях. Скажите, какое у Вас в среднем АД ??? И я Вам помогу!!!
Юлия, добрый день, спасибо за ответ. Вообще 120 на 70, в последнее время пониженное где-то 115 на 63, сонное состояние. До этого была сильная стрессовая ситуация и прострелило в поясницу.
Юлия, учитывая характер наджелудочковой экстрасистолии ( преимущественно одиночные), а также учитывая, что одышка и вышеописанные симптомы усиливаются после стрессовых ситуаций: советую такую схему: Адаптол 1 таблетка утром.
Магнерот 500 mg.1/2 таблетки 3 раза в день. Принимайте в течение месяца!!! Эти препараты нормализуют эмоциональный фон , уменьшают количество экстрасистол, а также улучшают общее самочувствие!!!! Здоровья Вам крепкого!!!???
Юлия, по поводу того, что пульс меняет рисунок , это как раз появляются экстрасистолы ( внеочередные сокращения ) и изменяют рисунок ( запись экг!!). Конкор Вам не показан, он будет уменьшать АД!!! ( у Вас АД нормальное и даже склонность к низкому!!!)!!!
Юлия, спасибо!
Юлия, на здоровье!!! Здоровья Вам крепкого!!! ?
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте. На тех исследованиях - Холтер ЭКГ и ЭХО КГ - нет какой-либо серьезной патологии сердца: на ЭХО КГ - небольшой пролапс ("провисание") створки митрального клапана, причем доктор регистрирует эти изменения на фоне тахикардии (учащенного сердцебиения); на Холтер ЭКГ - 222 суправентрикулярные экстрасистолы. Такое колиество считается нормальным, но некоторые люди ощущают эти экстрасистолы, особенно в положении покоя (отдыха) в горизонтальном положении или полугоризонтальном (откинувшись в кресле, например), или в положении на опеределенном боку. Ощущения могут быть разноообразные - толчки, покалывания, "провалы" и т.д. Вы не должны этого пугаться и не должны прислушваться к ним, потому что чем больше Вы акцентируетесь на этих перебоях, тем больше их становится.
Судя по профилю Холтер ЭКГ - эти изменения: экстрасистолы, учащенное сердцеюиение днеи и наоборот- уреженное сердцебиение вечером и ночью - это результат стрессовых факторов.
Опасности они не представляют. Рисунок ритма можно выровнять, если добавить три препарата в небольших количесттвах:
1. утром - таб. Конкор Кор 2,5 мг - 1/2 таб (1,25 мг) до завтрака
2. во время завтрака и во время обеда - таб. Магнерот 500 мг - по 1/2 таб (т.е по 250 мг х 2раза в день)
3. на ночь, перед сном - таб. Аминалон 250 мг
Илья, спасибо!
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте. По ЭХОКГ все в норме. Но по Холтеру большое количество желудочковых экстрасистол, это далеко не норма! Какие обследования Вы ещё проходили, включая анализы крови? Какое лечение получали или получаете в настоящее время?
Анна, Добрый вечер! Делала ЭКГ там все идеально, больше пока ничего не успела сделать. Врач прописала пить
1.Панангин форте 1т 2 р.д.
2. Элтацин 1 т. 3-4 раза в день
3. Анвифен 250 мг 1к 2 р.д.
Как я вижу, мне плохо от Анвифена, давление падает сильно, в обморок упала. Может я ошибаюсь что из-за него, но как-то так.
Юлия, нужно дообследование. Обязательно нужно выполнить общий анализ крови для исключения анемии; биохимический анализ крови с калием, магнием, натрием, кальцием, глюкозой, липидным спектром для исключения метаболических причин; УЗИ и гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4 , свободный Т3, антитела к ТПО) для исключения заболевания щитовидной железы. Также наличие давящей боли в груди и аритмии, несмотря на возраст, требует исключения ишемии миокарда (лучше выполнить Стресс ЭХОКГ, так как нагрузочные тесты- Тредмил и ВЭМ будут неинформативны из-за экстрасистолии) и заболевания ЖКТ (ФГДС, Рентген верхних отделов ЖКТ для исключения грыжи пищеводного отверстия миокарда) Очень важно стабилизировать эмоциональный фон,это лучше сделать с психотерапевтом и неврологом. Антиаритмическую терапию лучше назначить после дообследование. Приём Панангина форте ( но по 1 таб. после еды 3 р в день) и Элтацина (по 1 таб 3 р в день ) можно продолжить курсом 1 месяц. Анвифен в связи с плохой переносимостью стоит отменить. Заведите дневник контроля давления и пульса.
Анна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20153 ответа
- 6 Апреля 20162 ответа
- 7 Мая 20171 ответ
- 25 Августа 20172 ответа