Консультация кардиолога /

Почему отдышка и пульс часто меняет рисунок — вопрос №265609

455 просмотров

Около пол года назад у меня началась небольшая отдышка в области диафрагмы, особенно ночью. Внутри слышу ритм, который меняет свой рисунок постоянно и частые колющие боли в сердце и давит грудную клетку.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! По симптомам вероятно имеется хиатальная грыжа, которая вызывает симптоматику в горизонтальном положении, вызывая дискомфорт в груди и нарушение ритма по типу экстрасистолии (что регистрируется при суточном мониторинге ЭКГ). С диагностической целью показана рентгеноскпия желудка с барием в позе Тренделенбурга. А для поиска других возможных причин желудочковой экстрасистолии надо сделать исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы и УЗИ с допплерографией сердца. Если вы уже обследовались в этом напралвении, кроме Холтера, то прикрепляйте протоколы обследования к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, добрый день! Узи сердца тоже делала и прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Прочла. Ваше сердце интактно, что подтверждает иную (внесердечную) причину экстрасистолии. Таким образом, надо исключить патологию щитовидной железы и наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюксной болезни.
Клиент
Лариса, у меня происходят сильные приступы отдышки и боли после прессовых ситуаций. Возможно ли это на нервной почве?
Терапевт, Нефролог
Да, стресс может усугублять ситуацию. Но, в целом, такая реакция на стрессовые факторы может быть при нарушении основного обмена (гипотиреоз). Препараты магния вы можете принимать, но проверить функцию щитовидной железы очень желательно.
Клиент
Лариса, спасибо, проверю.
Терапевт, Нефролог
Не за что, будьте здоровы!
Кардиолог
Добрый день, Юлия.
По данным Холтера - синусовая тахикардия и нарушения ритма по типу экстрасистолии. Эти нарушения могут вызывать разнообразные боли в грудной клетке. ЭХОКГ в порядке - проляпс митрального клапана 1 степени за счет учащенного ритма.
Эти изменения не представляют опасности для жизни и преходящие. Принимайте препараты магния (магнерот 2 таб *2 раза в день 1 месяц) - магний лечит учащенное сердцебиение и нарушения ритма. И пустырник в таблетках -2 недели. И Ваше самочувствие значительно улучшиться.
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день! Спасибо за совет. Я заметила, что это все сильно усиливается после стрессовых ситуаций. Может ли это быть на нервной почве?
Кардиолог
Да, Юлия, нервная система очень сильно влияет на регуляцию ритма сердца, поэтому я и рекомендую Вам терапию, направленную на нормализацию нервной регуляции. Занимайтесь ходьбой в среднем темпе 30 мин в день, это дает положительный эффект. Йога хорошо помогает.
Клиент
Марина, спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте, Юлия. По данным суточного монитора - обращает внимание наджелудочковая экстрасистолия. В остальном показатели сердца - в пределах нормы. В первую очередь надо исключать патологию щитовидной железы , анемию и дисметаболические изменения !!! Также вероятно, такие изменения могут быть при неустойчивом эмоциональном фоне, тревожно- депрессивных изменениях , частых стрессовых реакциях. Скажите, какое у Вас в среднем АД ??? И я Вам помогу!!!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, добрый день, спасибо за ответ. Вообще 120 на 70, в последнее время пониженное где-то 115 на 63, сонное состояние. До этого была сильная стрессовая ситуация и прострелило в поясницу.
Кардиолог
Юлия, учитывая характер наджелудочковой экстрасистолии ( преимущественно одиночные), а также учитывая, что одышка и вышеописанные симптомы усиливаются после стрессовых ситуаций: советую такую схему: Адаптол 1 таблетка утром.
Магнерот 500 mg.1/2 таблетки 3 раза в день. Принимайте в течение месяца!!! Эти препараты нормализуют эмоциональный фон , уменьшают количество экстрасистол, а также улучшают общее самочувствие!!!! Здоровья Вам крепкого!!!???
Кардиолог
Юлия, по поводу того, что пульс меняет рисунок , это как раз появляются экстрасистолы ( внеочередные сокращения ) и изменяют рисунок ( запись экг!!). Конкор Вам не показан, он будет уменьшать АД!!! ( у Вас АД нормальное и даже склонность к низкому!!!)!!!
Клиент
Юлия, спасибо!
Кардиолог
Юлия, на здоровье!!! Здоровья Вам крепкого!!! ?
Кардиолог
Юлия, здравствуйте. На тех исследованиях - Холтер ЭКГ и ЭХО КГ - нет какой-либо серьезной патологии сердца: на ЭХО КГ - небольшой пролапс ("провисание") створки митрального клапана, причем доктор регистрирует эти изменения на фоне тахикардии (учащенного сердцебиения); на Холтер ЭКГ - 222 суправентрикулярные экстрасистолы. Такое колиество считается нормальным, но некоторые люди ощущают эти экстрасистолы, особенно в положении покоя (отдыха) в горизонтальном положении или полугоризонтальном (откинувшись в кресле, например), или в положении на опеределенном боку. Ощущения могут быть разноообразные - толчки, покалывания, "провалы" и т.д. Вы не должны этого пугаться и не должны прислушваться к ним, потому что чем больше Вы акцентируетесь на этих перебоях, тем больше их становится.
Судя по профилю Холтер ЭКГ - эти изменения: экстрасистолы, учащенное сердцеюиение днеи и наоборот- уреженное сердцебиение вечером и ночью - это результат стрессовых факторов.
Принятый ответ
Кардиолог
Опасности они не представляют. Рисунок ритма можно выровнять, если добавить три препарата в небольших количесттвах:
1. утром - таб. Конкор Кор 2,5 мг - 1/2 таб (1,25 мг) до завтрака
2. во время завтрака и во время обеда - таб. Магнерот 500 мг - по 1/2 таб (т.е по 250 мг х 2раза в день)
3. на ночь, перед сном - таб. Аминалон 250 мг
Клиент
Илья, спасибо!
Кардиолог, Терапевт
Юлия, здравствуйте. По ЭХОКГ все в норме. Но по Холтеру большое количество желудочковых экстрасистол, это далеко не норма! Какие обследования Вы ещё проходили, включая анализы крови? Какое лечение получали или получаете в настоящее время?
Принятый ответ
Клиент
Анна, Добрый вечер! Делала ЭКГ там все идеально, больше пока ничего не успела сделать. Врач прописала пить
1.Панангин форте 1т 2 р.д.
2. Элтацин 1 т. 3-4 раза в день
3. Анвифен 250 мг 1к 2 р.д.
Как я вижу, мне плохо от Анвифена, давление падает сильно, в обморок упала. Может я ошибаюсь что из-за него, но как-то так.
Кардиолог, Терапевт
Юлия, нужно дообследование. Обязательно нужно выполнить общий анализ крови для исключения анемии; биохимический анализ крови с калием, магнием, натрием, кальцием, глюкозой, липидным спектром для исключения метаболических причин; УЗИ и гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4 , свободный Т3, антитела к ТПО) для исключения заболевания щитовидной железы. Также наличие давящей боли в груди и аритмии, несмотря на возраст, требует исключения ишемии миокарда (лучше выполнить Стресс ЭХОКГ, так как нагрузочные тесты- Тредмил и ВЭМ будут неинформативны из-за экстрасистолии) и заболевания ЖКТ (ФГДС, Рентген верхних отделов ЖКТ для исключения грыжи пищеводного отверстия миокарда) Очень важно стабилизировать эмоциональный фон,это лучше сделать с психотерапевтом и неврологом. Антиаритмическую терапию лучше назначить после дообследование. Приём Панангина форте ( но по 1 таб. после еды 3 р в день) и Элтацина (по 1 таб 3 р в день ) можно продолжить курсом 1 месяц. Анвифен в связи с плохой переносимостью стоит отменить. Заведите дневник контроля давления и пульса.
Клиент
Анна, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-06-05 02:06:29
5 июня 2020
Роман, 5 июня 2020
Это нервное. Пси хосоматика. Надо разбираться, что Вас включило это состояние. Работа с клиническим психологом. Готов помочь Вам в этой проблеме- если будет желание у Вас)
Здоровья Вам!???
Похожие вопросы по теме
Покраснение и боль на кончике носа
8 мая 2022
Василий, Норильск
Вопрос закрыт
Проблемы после НПВС
22 июля 2022
Инна
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать МРТ
19 октября 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Боль в коленях от нагрузки
10 января 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Боль в левом подреберье
3 апреля 2024
vanechka.ivanser.sergeev@mail.ru, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир