Что вас беспокоит?
Расшифруйте цитологию
Добрый день! Обратилась к гинекологу с проблемой кровомазанья в середине цикла, до и после менструации , сдала цитологию, к врачу только во вторник, анализ пришёл , пугает Гиперкератоз в описании. И вообще страшно. Расшифруйте, пожалуйста
Здравствуйте, Екатерина. Приложите цитологию.
Араксия, приложила
Екатерина, да по результату цитологии - гиперкератоз, хроническое воспаление. Вам нужно сделать расширенную кольпоскопию, скорее всего у Вас лейкоплакия шейки матки. Из этого участка берут биопсию, чтобы подтвердить ее. Затем этот участок удаляют либо радиоволновым методом, либо лазерным, либо ножевая резекция. И затем наблюдение.
А то, что касается мажущих выделений в середине цикла, перед и после менструации, то вероятнее всего это проявление эндометриоза. Для этого нужно пройти УЗИ ОМТ на 5-7й день менструального цикла и по результатам проходить лечение.
Араксия, те цитология может и не показать онкологию? (((
А могла повлиять на анализ то, что сдавался перед месячными ?
И почему в заключение написано Норма ? (
Цитология обычно показывает атипичные клетки (онкологию), если таковые есть, но подтверждение всему - биопсия с гистологич. исследованием биоптата... Гиперкератоз - это не онкология, не переживайте. Гиперкератоз – это патологическое утолщение рогового слоя эпителия. Повлиять на анализ то, что сдавался перед месячными это не может.
А мазок на флору какой? Сдавали ли ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска?
Араксия, на флору не сдавала, до этого сдавала ЗПП, окологлоточных года лечила уреаплазму , остальное было чисто, ВПЧ сдавала очень давно-было чисто, партнеров не меняла , муж
Принятый ответ
Мазок на флору нужно сдать и посмотреть, есть ли воспалительный процесс на шейке матке, во влагалище, т.е есть ли повышение лейкоцитов, какая флора. Если все нормально окажется, то след.этап - кольпоскопия и далее по схеме, которую я написала. Если воспалительный характер мазка на флору, то лечение, а затем контроль снова мазка на флору и цитологии. Но кольпоскопию сделать Вам нужно обязательно в любом случае!
Здравствуйте, Екатерина. Приложите, пожалуйста , результат цитологии. Мажущие кровянистые выделения из половых путей до и после менструации обычно бывают связаны с патологией эндометрия или с аденомиозом или миомой матки, которая выходит в полость матки. Чтобы исключить ту патологию вам необходимо сделать УЗИ малого таза на 5-8 день менструального цикла. Что касается гиперкератоза- такое бывет при лейкоплакии шейки матки ( это доброкачественный процесс), при каких-то воспалительных процессах. Для начала необходимо исключить вопспалительный процесс: сдаете фемофлор из влагалища, из шейки матки - ПЦР на ИППП ( микоплазма гениталиум, хламидия, трихомонада, гонококк), ВПЧ высокого онкогенного риска. Далее- есть что-то обнаруживаем, проводим противовоспалительную терапию После противовоспалительной терапии обязательно расширенную кольпоскопию и контрольную онкоцитологию, при наличии очагов, подозрительных при кольпоскопии , похожих на участки лейкоплакии шейки матки или дисплазию, обязательно берется биопсия с этих участков. Гиперкератоз означает утолщение эпителия . Если то связано с лейкоплакией и он доказан при биопсии, то, при отсутствии диспластических клеток, ничего страшного нет.: 1 раз в год контролируйте- кольпоскопия и онкоцитология.
Екатерина, что я и писала ранее- у вас описано наличие хронического воспалительного проуцесса в фазе обострения. Прводите дообследование ( мазки), санацию ( противовоспалительную терапию), и контроль онкоцитологии с расширенной кольпоскопией. Скорее всего все будет хорошо. Также мажущие выделения могут быть связаны с полипом шейки матки ( при кольпосокопии доктор может увидеть, на УЗИ полипы шейки видны не всегда), или наличием очагов эндометриоза на шейке матки
Элина, скорее всего, т.е. может быть и не хорошо ?
Элина, а может такое быть, что после терапии уже не будет этого гиперкератоза?
Элина, и ещё вопрос, УЗИ смогу сделать только на 12 ДЦ будет информативно? Раньше не смогу в этом цикле
Да, так бывает, что после лечения может пропасть все, так как гиперкератоз может быть вызван и действием воспалительного процесса. Нет, на 12 день для визуализации эндометрия УЗИ неинформативно. Если в этом цикле не получается, сделайте в следующем цикле
Екатерина, вы должны знать, какие варианты могут быть. Я всегда говорю пациентам и объясняю, чего мы боимся, что не хотим пропустить и какие наши действия в каждом варианте событий. Маловероятно, что есть какая-то дисплазия, но просто отбрасывать их тоже нельзя
Элина, Спасибо Вам большое, вы все правильно делаете, я просто очень напугана , в интернете пишут, что у 3-им женщин лейкоплакия переходит в рак ?
Нет, лейкоплаккия НЕ переходит в рак. но, если ваш доктор после проведенной противовоспалительной терапии увидит подозрительный участок, который похож на лейкоплакию, его надо удалить ( биопсия) и отправить на гистологию, чтобы исключить дисплазию ( которая может скрываться под лейкоплакией). НО! Дисплазия-это не рак, и есть 3 степени, тяжела степень дисплазии -это тоже не рак, но предрак. Екатерина, если скажу, чтобы не переживали, вряд ли это вам поможет, но , если вы каждый год обследуетесь и проверяетесь, то вряд ли у вас есть рак. Не надо думать о том, что скорее всего нет. Дисплазия лечится, а лейкоплакия вообще не перерождается в рак.
Элина, вы пишите : «не» надо думать о том, что не рак ?
Принятый ответ
Не надо думать о том, чего скорее всего нету
Здравствуйте. Вам нужно сделать кольпоскопию, при необходимости биопсию шейки матки
Здравствуйте. На данный момент в цитологии никаких плохих клеток не обнаружено, учитывая указание на хроническое воспаление, это проявление именно его, но важно ничего не пропустить. Тактика сейчас такая, сдавайте на иппп методом поцр и фемофлор 16, е, ли будут изменения, то обязательная санация, уже после этого кольпоскопия (осмотр шейки под микроскопом), при выявлении патологических очагов--биопсия. Дополнительно на 5-7 день менструального цикла узи органов малого таза для исключения патологии эндометрия.
Любовь, фемофлор сдавала в прошлом году , только была уреаплазма, в этот раз чисто
Сдавали его сейчас? Прикрепите результат, пожалуйста. На осмотре врач не отмечал воспалительные изменения шейки?
Любовь, врач написал, воспаление после осмотра , на вид шейка чистая она говорила, что прикрепить. Если на уреаплазму , то там просто написано-не обнаружено
Принятый ответ
Уреаплазма – это условно-патогенный микроорганизм, а это означает, что сам факт ее нахождения во влагалище не является патологией и ответ есть\нет для диагностики не подходит. Имела в виду, если есть свежие результаты обследования, то по возможности прикрепить посмотреть.
Перед кольпоскопией желательная санация ,т.к воспаленные ткани несколько мешают качественной оценке эпителия шейки. Можно использовать антисептические препараты , например флуомизин или гексикон перед кольпоскопией.
Любовь, Спасибо
Добрый день.
По цитологии нет злокачественных изменений.
Относительно кровомазания в середине цикла, то это может быть проявлением патологии эндометрия.
В первую очередь сделайте УЗИ.
Алексей, а относительно Гиперкератоза ?
Алексей, а относительно гиперкератоза ?
Это доброкачественное изменение.
Екатерина, добрый вечер! У Вас хорошая цитология в отношении атипических клеток - их нет. А гиперкератоз - проявление хронического воспаления и не более, ничего страшного! Вам надо сдать следующие анализы: фемофлор скрин и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностьюк антибиотикам, чтобы выяснить, какой инфекцией вызвано воспаление. По результатам - назначить лечение. Удачи Вам!)
Илона, Спасибо, вы меня успокоили, я не смогла понять, почему в заключение норма. Спасибо
Принятый ответ
Обращайтесь! Берегите себя и не нервничайте!)
Илона, Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20203 ответа
- 6 Ноября 20201 ответ
- 6 Марта 20214 ответа
- 2 Апреля 20211 ответ