Расшифруйте цитологию — вопрос №265632

Question

Расшифруйте цитологию — вопрос №265632

Екатерина, Ростов-на-Дону

8483 просмотра

5 июня 2020

Добрый день! Обратилась к гинекологу с проблемой кровомазанья в середине цикла, до и после менструации , сдала цитологию, к врачу только во вторник, анализ пришёл , пугает Гиперкератоз в описании. И вообще страшно. Расшифруйте, пожалуйста

Вопрос закрыт

гинеколог

середина цикла

кровомазание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Екатерина. Приложите цитологию.

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2020

Клиент

Араксия, приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Екатерина, да по результату цитологии - гиперкератоз, хроническое воспаление. Вам нужно сделать расширенную кольпоскопию, скорее всего у Вас лейкоплакия шейки матки. Из этого участка берут биопсию, чтобы подтвердить ее. Затем этот участок удаляют либо радиоволновым методом, либо лазерным, либо ножевая резекция. И затем наблюдение.

А то, что касается мажущих выделений в середине цикла, перед и после менструации, то вероятнее всего это проявление эндометриоза. Для этого нужно пройти УЗИ ОМТ на 5-7й день менструального цикла и по результатам проходить лечение.

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2020

Клиент

Араксия, те цитология может и не показать онкологию? (((
А могла повлиять на анализ то, что сдавался перед месячными ?
И почему в заключение написано Норма ? (

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Цитология обычно показывает атипичные клетки (онкологию), если таковые есть, но подтверждение всему - биопсия с гистологич. исследованием биоптата... Гиперкератоз - это не онкология, не переживайте. Гиперкератоз – это патологическое утолщение рогового слоя эпителия. Повлиять на анализ то, что сдавался перед месячными это не может.

А мазок на флору какой? Сдавали ли ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска?

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2020

Клиент

Араксия, на флору не сдавала, до этого сдавала ЗПП, окологлоточных года лечила уреаплазму , остальное было чисто, ВПЧ сдавала очень давно-было чисто, партнеров не меняла , муж

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте, Екатерина. Приложите, пожалуйста , результат цитологии. Мажущие кровянистые выделения из половых путей до и после менструации обычно бывают связаны с патологией эндометрия или с аденомиозом или миомой матки, которая выходит в полость матки. Чтобы исключить ту патологию вам необходимо сделать УЗИ малого таза на 5-8 день менструального цикла. Что касается гиперкератоза- такое бывет при лейкоплакии шейки матки ( это доброкачественный процесс), при каких-то воспалительных процессах. Для начала необходимо исключить вопспалительный процесс: сдаете фемофлор из влагалища, из шейки матки - ПЦР на ИППП ( микоплазма гениталиум, хламидия, трихомонада, гонококк), ВПЧ высокого онкогенного риска. Далее- есть что-то обнаруживаем, проводим противовоспалительную терапию После противовоспалительной терапии обязательно расширенную кольпоскопию и контрольную онкоцитологию, при наличии очагов, подозрительных при кольпоскопии , похожих на участки лейкоплакии шейки матки или дисплазию, обязательно берется биопсия с этих участков. Гиперкератоз означает утолщение эпителия . Если то связано с лейкоплакией и он доказан при биопсии, то, при отсутствии диспластических клеток, ничего страшного нет.: 1 раз в год контролируйте- кольпоскопия и онкоцитология.

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Екатерина, что я и писала ранее- у вас описано наличие хронического воспалительного проуцесса в фазе обострения. Прводите дообследование ( мазки), санацию ( противовоспалительную терапию), и контроль онкоцитологии с расширенной кольпоскопией. Скорее всего все будет хорошо. Также мажущие выделения могут быть связаны с полипом шейки матки ( при кольпосокопии доктор может увидеть, на УЗИ полипы шейки видны не всегда), или наличием очагов эндометриоза на шейке матки

- 1

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2020

Клиент

Элина, скорее всего, т.е. может быть и не хорошо ?

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2020

Клиент

Элина, а может такое быть, что после терапии уже не будет этого гиперкератоза?

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2020

Клиент

Элина, и ещё вопрос, УЗИ смогу сделать только на 12 ДЦ будет информативно? Раньше не смогу в этом цикле

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Да, так бывает, что после лечения может пропасть все, так как гиперкератоз может быть вызван и действием воспалительного процесса. Нет, на 12 день для визуализации эндометрия УЗИ неинформативно. Если в этом цикле не получается, сделайте в следующем цикле

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Екатерина, вы должны знать, какие варианты могут быть. Я всегда говорю пациентам и объясняю, чего мы боимся, что не хотим пропустить и какие наши действия в каждом варианте событий. Маловероятно, что есть какая-то дисплазия, но просто отбрасывать их тоже нельзя

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2020

Клиент

Элина, Спасибо Вам большое, вы все правильно делаете, я просто очень напугана , в интернете пишут, что у 3-им женщин лейкоплакия переходит в рак ?

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Нет, лейкоплаккия НЕ переходит в рак. но, если ваш доктор после проведенной противовоспалительной терапии увидит подозрительный участок, который похож на лейкоплакию, его надо удалить ( биопсия) и отправить на гистологию, чтобы исключить дисплазию ( которая может скрываться под лейкоплакией). НО! Дисплазия-это не рак, и есть 3 степени, тяжела степень дисплазии -это тоже не рак, но предрак. Екатерина, если скажу, чтобы не переживали, вряд ли это вам поможет, но , если вы каждый год обследуетесь и проверяетесь, то вряд ли у вас есть рак. Не надо думать о том, что скорее всего нет. Дисплазия лечится, а лейкоплакия вообще не перерождается в рак.

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2020

Клиент

Элина, вы пишите : «не» надо думать о том, что не рак ?

+ 1

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Вам нужно сделать кольпоскопию, при необходимости биопсию шейки матки

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. На данный момент в цитологии никаких плохих клеток не обнаружено, учитывая указание на хроническое воспаление, это проявление именно его, но важно ничего не пропустить. Тактика сейчас такая, сдавайте на иппп методом поцр и фемофлор 16, е, ли будут изменения, то обязательная санация, уже после этого кольпоскопия (осмотр шейки под микроскопом), при выявлении патологических очагов--биопсия. Дополнительно на 5-7 день менструального цикла узи органов малого таза для исключения патологии эндометрия.

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2020

Клиент

Любовь, фемофлор сдавала в прошлом году , только была уреаплазма, в этот раз чисто

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Сдавали его сейчас? Прикрепите результат, пожалуйста. На осмотре врач не отмечал воспалительные изменения шейки?

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2020

Клиент

Любовь, врач написал, воспаление после осмотра , на вид шейка чистая она говорила, что прикрепить. Если на уреаплазму , то там просто написано-не обнаружено

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2020

Клиент

Любовь, Спасибо

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
По цитологии нет злокачественных изменений.
Относительно кровомазания в середине цикла, то это может быть проявлением патологии эндометрия.
В первую очередь сделайте УЗИ.

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2020

Клиент

Алексей, а относительно Гиперкератоза ?

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2020

Клиент

Алексей, а относительно гиперкератоза ?

+ 1

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Это доброкачественное изменение.

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Екатерина, добрый вечер! У Вас хорошая цитология в отношении атипических клеток - их нет. А гиперкератоз - проявление хронического воспаления и не более, ничего страшного! Вам надо сдать следующие анализы: фемофлор скрин и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностьюк антибиотикам, чтобы выяснить, какой инфекцией вызвано воспаление. По результатам - назначить лечение. Удачи Вам!)

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2020

Клиент

Илона, Спасибо, вы меня успокоили, я не смогла понять, почему в заключение норма. Спасибо

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2020

Клиент

Илона, Спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Абсцесс на промежности

6 ответов

17 декабря 2021

Елена

Вопрос закрыт

Приём препарата Джес

6 ответов

29 июня 2022

Екатерина, Тула

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать

2 ответа

7 декабря 2022

Анна, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-05T15:06:19+03:00

Мазок на флору нужно сдать и посмотреть, есть ли воспалительный процесс на шейке матке, во влагалище, т.е есть ли повышение лейкоцитов, какая флора. Если все нормально окажется, то след.этап - кольпоскопия и далее по схеме, которую я написала. Если воспалительный характер мазка на флору, то лечение, а затем контроль снова мазка на флору и цитологии. Но кольпоскопию сделать Вам нужно обязательно в любом случае!

Бабаева Элина Маликовна, 5 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-05T16:51:49+03:00

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Не надо думать о том, чего скорее всего нету

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 5 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-05T15:19:03+03:00

Уреаплазма – это условно-патогенный микроорганизм, а это означает, что сам факт ее нахождения во влагалище не является патологией и ответ есть\нет для диагностики не подходит. Имела в виду, если есть свежие результаты обследования, то по возможности прикрепить посмотреть.
Перед кольпоскопией желательная санация ,т.к воспаленные ткани несколько мешают качественной оценке эпителия шейки. Можно использовать антисептические препараты , например флуомизин или гексикон перед кольпоскопией.