Что вас беспокоит?
Боли в животе у ребёнка
Здравствуйте. У малыша с рождения были жуткие колики. В 4 месяца они закончились, после операции на гортани (ларингомаляция, узкий просвет). После операции - 10 дней антибиотики. Все это время давала биогаю. Через 7-10 дней после начала приёма пробиотика, стул стал прежним (цвет, консистенция, частота - каждое утро). 3 недели восстанавливались, мучаясь с горлом и носиком, в итоге в 5 мес. (на ИВ) случились схваткообразные боли, кал чуть жиже обычного кашицеобразного (не явный понос). Хирург исключил патологию кишечника - делали рентген и узи. Рвоты не было, температура - однократно в день обращения в больницу. Врач говорит о том, что инфекционное заболевание/ротавирус так не протекает. Схваткообразные боли, сегодня 12 й день. В среднем 3-6 эпизодов за день, самые длительные и тяжёлые вечером до 1,5-2ч. На ИВ -смесь Малютка про комфорт + фермент лактазы "бэби док лактаза". Креплю результаты анализов которые уже получены. Что важно! Кушаем каждые 3ч. Примерно через 2 ч после кормления - начинаются схваткообразные боли, стоит покормить - (иногда до 3х ч не можем выдержать из-за болей) у ребёнка значительное облегчение! Газообразование сильное, ребёнок сам выпускает газы, лучше чем с газоотводкой - это не младенческие колики. Сейчас даю только Адиарин пробио 6й день.
Здравствуйте! По анализам в стационаре были признаки бактериальной инфекции.
В подобной ситуации я бы рекомендовала сдать кал на токсин клостридий типа а и б. Можете быть псевдомембранозный колит после приема аб.
Плюс посев кала на дизентерийную группу и условно-патогенные бактерии
Кал на я/гельминтов и простейших
Здравствуйте. Прикрепила результат одного из анализов. Посмотрите пожалуйста есть ли что-то критичное согласно ему. Сейчас принимаем бак сет бэби 2й день, о результатах ещё говорить рано...
Здравствуйте. Необходимо сдать кал методом пцр на патогенную флору ( для выявления бактерий и вирусов), кал на кальпротектин ( для определения воспаления стенки кишки)
Здравствуйте. Сдали следующие анализы (ждём результаты)
Кал на копрограмму
Кал на кальпротектин
Кал на дисбактериоз кишечника плюс. чувствительность к фагам. На патогенную микрофлору необходим отдельный анализ, или из перечисленных покажет наличие патогенной микрофлоры? Скажите, характерно ли инфекционное / вирусное заболевание при отсутствии рвоты, повышения температуры (боли 12й день, повышение температуры было однократно, в 1й день болей), отсутствие поноса (стул раз в 1-1, 5 дня, пастообразный либо как "яблочное пюре"- жидкий, но не водянистый. Выходит спокойно)?
В ожидании результатов анализов. + необходимо сдать анализ кала методом пцр на патогенную флору ( бактерии+ вирусы)
Спасибо. Сдадим в ближайшее время.
Пожалуйста. Жду результатов
Здравствуйте. Прикрепила результат одного из анализов. Посмотрите пожалуйста есть ли что-то критичное согласно ему. Сейчас принимаем бак сет бэби 2й день, о результатах ещё говорить рано...
Повышена клебсиелла, поэтому необходимо начать прием бактериофага клебсиелл поливалентный по 5 капель ( 5 мл) 3 раза в день за 1 час до еды курс 10 дней.
Светлана, здравствуйте!
Исходя из описания ситуации, у меня сейчас не складывается впечатление об инфекционной причине данного состояния. Действительно, изначально был эпизод кишечной инфекции, о чем говорило и наличие высокой температуры, и повышенные лейкоциты в крови. Но, как правило, кишечные инфекции если и продолжаются длительно, то не проявляются одними болями. Все же для них характерна в первую очередь диарея. У ребенка стул кашицеобразный, а по копрограмме нет ни слизи, ни лейкоцитов, что тоже говорит не в пользу инфекции. Можно конечно сдать кал на токсины клостридии диффициле, но у детей до 2 лет антибиотик-ассоциированная диарея - это крайне редкая ситуация, потому что кишечник маленьких детей не чувствителен к токсинам клостридий, даже если они определяются в кале.
Скажите, не пробовали менять смесь? Я бы рекомендовала очный осмотр грамотного детского гастроэнтеролога или педиатра.
Здравствуйте. Смесь подобрали с трудом, перепробовали 5 с плавным переходом. Подошла только Малютка про Комфорт. На ней 2,5 месяца. Был период когда колики закончились, похоже ЖКТ созрел. Забыли про живот на 1,5 недели! А потом резко боли в животе на протяжение дня. Температура поднялась однократно до 38. в первый день болей. Юлия, спасибо Вам! Дождёмся результатов анализов и буду искать хорошего гастроэнтеролога. Сдали следующие анализы (ждём результаты)
Кал на копрограмму
Кал на кальпротектин
Кал на дисбактериоз кишечника + чувствительность к фагам
Пожалуйста! То что сдали на кальпротектин - отлично! К калу на дисбактериоз у меня спорное отношение, потому что сам метод не отражает реального состава кишечной микрофлоры, но в нем можно обнаружить и патогенных микробов - в результате может потребоваться определенная терапия.
Здравствуйте. Прикрепила результат одного из анализов. Посмотрите пожалуйста есть ли что-то критичное согласно ему. Сейчас принимаем бак сет бэби 2й день, о результатах ещё говорить рано...
Светлана, здравствуйте! В анализе описывают повышение уровня клебсиеллы - условно-патогенной бактерии. Такая ситуация, как правило, не требует дополнительного лечения антибиотикамм. Продолжайте пробиотики, будем надеяться, что все скорей наладится!
Юлия, бактериофаг клебсиеллы не стоит давать ребёнку?
Принятый ответ
С бактериофагами ситуация спорная на данный момент. Вообще по своей природе они хорошо справляются со своей работой. Однако, имеющиеся на рынке препараты, не имеют особой эффективности, к сожалению. Поэтому активно я не назначаю и не рекомендую пациентам. Но если у пациентов есть желание и финансовая возможность, то можно попробовать - вдруг сработает.
Спасибо Вам за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20191 ответ
- 16 Октября 20191 ответ
- 4 Ноября 20195 ответов