Боль в правом плечевом суставе 4 месяца, отдаёт при поднятии,заведении руки по всей руке к локтю и к кисти. При неосторожных движениях резкая боль с постепенным затуханием, ночью просыпаюсь,чтобы найти удобное положение, чтобы не болело. Шея и плечи болят — вопрос №2759343

Здравствуйте.
Что-кто-где-кому сказал это на лавочке возле подъезда обсуждают. Здесь такое не принято.

По заключению МРТ асептического некроза нет. Достоверно можно исключить или подтвердить на КТ.
На КТ будет видна стадия некроза, если он есть. Это важно для прогноза и лечения.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства.
В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и длинной головки бицепса - импиджмент.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Рекомендуют для облегчения скольжения сухожилий ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
-------------------------------------------------------------------------------------
понадобится ли операция в будущем? - пока нет данных, что понадобится.

можно ли пока избежать уколов в плечо? - можно, вообще, не лечиться.
Мы только даём рекомендации, а что делать или не делать - решаете только Вы.

Какие упражнения делать? - см ЛФК выше по ссылке.

Нужны хондропротекторы - см выше.

Ваше мнение по поводу протекты? - не лучше и не хуже других аналогичных препаратов.

И аркоксии. Как их принимать правильно? - см выше.

Обязательно ли принимать омез с этими препаратами? - да.

Здравствуйте, признаков асептического некроза нет. Есть импиджмент синдром.
Сейчас пройти курс терапии:
Аркоксиа 90 мг 1т 1р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней
Ограничение нагрузок не менее месяца
Местно Диклофенак гель или меновазин 2р/д месяц
ЛФК, очень важно, много уроков на ютуб
Артра по 1 таб 2р/д 2 месяца
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур

Здравсвуйте.
Не вижу признаков асептического некроза, хотя метод выбора для диагностики асептического некроза именно МРТ, а не КТ.
На КТ некроз виден уже в более поздних стадиях.

Нужно смотреть диск. Можете скинть в облако и разместить здесь ссылку, посмотрю