Что вас беспокоит?
Рассечение приводящего сухожилия на большом пальце правой ноги и вытекающие обстоятельства
Доброго всем дня! Описываю ситуацию. 19.10.24 получила травму, рассекла приводящее сухожилие большого пальца правой ноги, со всеми венами. Экстренно была доставлена в травму, была большая кровопотеря и стопа провисла в обратную сторону. Осталась в больнице, на следующей день, было переливание крови, сшили сухожилие, но не нервы. Наложили гипс. Отправили домой, сказали 4 недели. Далее где-то на 9 день после операции на перевязке врач заметил, что сухожилие не очень хорошо сшито, палец я поднять вверх не могу уже не говоря об отсутствии чувствительности в этой области. Он делает повторную операцию и уже вставляет спицу. Опять отправляет домой уже на 6 недель. На последней перевязке 5 дней назад говорит что вроде как сухожилие срастается, ну а что по поводу чувствительности, не обессудьте, до конца не вернуть. Продолжаю находится дома на лечении, но происходит вторая ситуация. Последние 2 недели у меня собирались какие-то неприятные ощущения в области правого плеча. Всё это наростало. Сначала подумала неврология. Стала наносить разогревающую мазь, прогреваться красной лампой, но без серьёзных изменений. В результате уже 4 дня, каждую ночь у меня дико болит плечо. И появилась очень сильная слабость в руке. В бок поднять получается очень не высоко, в перёд чуть проще. Кисть тоже послабее стала. Помогаю себе другой рукой, проделать какие-то движения той которая болит. Прочитала тут на форуме, по симптомам Инпичмент плеча. Но я не врач) с уверенностью сказать не смогу. Подскажите пожалуйста, может ли это быть как-то связано? Рука и нога с одной правой стороны. Что делать с чувствительностью после того как снимут спицу и как быть с рукой которая не поднимается сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Подскажите пожалуйста, может ли это быть как-то связано?
Скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление) сухожилий вращательной манжеты плеча и нейропатией.
Причина может быть связана с перегрузкой или сдавлением в подмышечной области ,возможно костылем
В таких случаях рекомендуют:
-регулировка костылей по высоте и исключение чрезмерного давления в подмышечную область.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )
При сохранении жалоб выполнение
-электронейромиография(для оценки состояние нервов верхней конечности)
-МРТ плечевого сустава (после удаления спицы)
Что делать с чувствительностью после того как снимут спицу
-если есть только нарушение чувствительности,то есть шанс что в течение 1 года частичное восстановление чувствительности
и как быть с рукой которая не поднимается сейчас?
-написал рекомендации выше.
Всего самого наилушего!
Расул Маденядович, благодарю за ответ!
Про плечо поняла.
Хочу ещё уточнить про возврат чувствительности в ноге. Мне порекомендовали препарат Аксамон, для этого. Подскажите пожалуйста, поможет ли он в моей ситуации?
Спасибо!
можно попробовать
Расул Маденядович, а начать его принимать можно уже сейчас или после снятия гипса и спицы?
Принятый ответ
можно уже сейчас
Здравствуйте, связано быть не может.Чувствительность восстановится или нет зависит от степени повреждения, если нерв пересекли то не восстановится, если просто нейропатия то восстановится в течении года. Чтобы понять достоверно нужна консультация нейрохируога и ЭНМГ нерва.
По поводу плечевого сустава нужно делать МРТ чтобы выяснить причину. Сейчас можно Мовалис по 1 таб 2 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д
Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней
Василий, благодарю за ответ!
Про плечо поняла.
Хочу ещё уточнить про возврат чувствительности в ноге. Мне порекомендовали препарат Аксамон, для этого. Подскажите пожалуйста, поможет ли он в моей ситуации?
Спасибо!
При нейропатии поможет
Василий, а начать его принимать можно уже сейчас или после снятия гипса и спицы?
Принятый ответ
Можно сейчас
Здравствуйте.
Проблемы с плечевым суставом могли начаться из-за ходьбы на костылях.
Есть даже такой "костыльный плексит", когда из-за костылей развивается воспаление нервов плечевого сплетения.
Так же костыли могли спровоцировать импиджмент и повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча.
В таких случаях, рекомендуют плечевые костыли не использовать, а для ходьбы перейти на подлокотники или на "коленный костыль" (гугл в помощь).
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - помогвет восстановлению нервов.
Нейромидин 1т 2р в день - улучшает работу нервов.
Пентоксифиллин 1т 3р ва день - сосудистый препарат для восстановления кровообращения сухожилия и нерва.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - на плечевой сустав.
Компрессы с Димексидом 10 дней - на плечевой сустав.
Ограничение нагрузок на руку до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии на плечо в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Когда будет возможность, сделать МРТ плечевого сустава.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Константин Эдуардович, благодарю за ответ!
Про дальнейшие действия по восстановлению поняла.
Тот список препаратов, в том числе, для восстановления нерва, надо покупать, но на руках уже есть такой препарат как Аксамон.
Скажите пожалуйста возможно ли сейчас начать с него?
Принятый ответ
Аксамон = Нейромидин.
Константин Эдуардович, поняла. Значит, нужно))
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20227 ответов
- 1 Сентября 20238 ответов
- 9 Февраля 20244 ответа
- 3 Июня 20241 ответ