Что вас беспокоит?
След улитки
Здравствуйте! У дочки 12 лет ( близорукость -3, -2,75. Носит очки с линзами Stellаst) . При осмотре обнаружили на на обоих глазах переферические ретинальные дегенерации. Правый глаз участки дистрофии «след улитки» в нижне наружных, верхних квадратах. Левый глаз участки дистрофии «след улитки» в нижне наружных, верхних, внутренних квандрантах. Рекомедовали переферическую лазерную коагуляцию. Вопрос : если ли другое лечение не лазером? Опасно ли делать лазером? И от чего может это быть и как предотвратить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. След улитки считается опасным видом дистрофии сетчатки, поэтому настоятельно рекомендую сделать лазеркоагуляцию. К сожалению другого способа лечения нет. Сетчатка истончена в этих местах, и при физической нагрузке, например подъёме тяжести, а также при ударе головой она может порваться и отслоиться, зрение может быть необратимо утрачено. Поэтому ввиду таких серьезных последствий при обнаружении таких уязвимых участков на сетчатке и проводят лазеркоагуляцию - припаивают лазером сетчатку к стенке глаза вокруг очага дистрофии. Даже если потом когда либо и случится разрыв, отслойка не поползет дальше мест спайки и на зрении это никак не отразится. Процедура на потоке, часто проводится пациентам, осложнений от нее практически не бывает (может быть небольшое ограничение периферического зрения, но в жизни это никак не мешает). Зато ребенок после этой процедуры сможет жить активной жизнью, заниматься спортом (за исключением борьбы, тяжелой атлетики). Причиной скорее всего послужила близорукость, глаз вытянут из-за близорукости в длину, сетчатка находится в натяжении и на ней появились вот такие вот перерастянутые участки, где она особо тонкая. Нужно в дальнейшем наблюдаться регулярно, могут образовываться с ростом глаза новые участки дистрофии, их важно не пропустить и также вовремя обнаружить и закоагулировать лазером. Основная мера профилактики - это сдержать близорукость и соответственно рост глаз.
С этой целью ежегодно измерять ПЗО (длину глаза), чтобы в случае прогрессирования близорукости понимать, за счет удлинения глаза это случилось или нет. Если будет ухудшение по близорукости , стоит рассмотреть переход со стелластов на ортокератологические ночные линзы. Раз в полгода посещать офтальмолога. Два раза в год можно проходить аппаратное лечение, курсы витаминотерапии для укрепления стенки глаза (прием хондроитина и глюкозамина, коллагена, витамина С, Д), особенно когда скачки роста и повышенная зрительная нагрузка. Ну и общие рекомендации, это дозирование зрительной нагрузки, использования компьютера и гаджетов, прогулки не менее 2х часов в день, занятие спортом (после лазеркоагуляции разумеется, сейчас нужно любые физические нагрузки ограничить + ограничения еще месяц после процедуры. В будущем для глаз полезно заниматься плаванием, гимнастикой).
Анастасия Олеговна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Какие бады рекомендуете принимать? При ношении Стеллестов за 2 года зрение ухудшилось на 0.25 на узкий зрачок. После закапывания капель зрение стабильно. Так же есть астигматизм небольшой. Может ли «след улитки» возникнуть из за ношения стелластов? Так же дочка часто жалуется на головную боль.
Принятый ответ
Неплохие фирмы NOW, Solgar, Artra. Коллаген лучше рыбий. Рефракцию оценивать нужно только на широкий зрачок, если за 2 года стабильна, это хороший результат. Дистрофия с ношением стелластов не связана, наоборот, эти очки помогают сдержать прогрессирование близорукости и рост глаз. А вот с головной болью может быть. Головная боль появляется из-за спазма сосудов, во время спазма ухудшается кровоснабжение сетчатки и в местах недостаточного кровоснабжения тоже могут дистрофии появляться. Этот момент нужно с неврологом проработать, он поможет найти причину головной боли и подскажет, как ее профилактировать.
Здравствуйте, ознакомилась с вашей историей болезни. При Миопии в любом возрасте может возникнуть Переферическая дистрофия сетчатки. Очень важно вовремя выявить эту патологию. Большой риск для зрения представляет Дистрофия по типу - «след Улитки», так -как длительно может не давать симптомов и обнаруживают, при осмотре глазного дна..
Тактика вашего доктора верная- необходимо провести Лазерную коагуляцию сетчатки/ предотвратив таким образом разрыв и отслойку .
Процедура проводится Лазером, других вариантов нет /амбулаторно и безболезненно./ риски минимальные/ метод давно отработан и имеет мировую доказательную базу.
Не волнуйтесь, постарайтесь не затягивать ЛК.. Для профилактики , рекомендую принимать БАДы для глаз с Хондроэтином/2 р в год/ укрепляя тем самым периферию сетчатки.
Соблюдать гигиену зрения. Минимизировать гаджеты. Зрительная нагрузка должна быть дробной- 20 мин с перерывом на 20 сек / взгляд максимально в даль/ мышцы отдыхает и спазм аккомодации не возникает.
Очки Стелласты- отличный вариант для стабилизации Миопии и контроля над ней.
Можно пробовать. Ночные- орто линзы/ для стабилизации Миопии и контроля над ней.
В них ребёнок спит , утром видит 100% своими глазами до вечера/ и ты/.
Если Миопия стабильна+ глаз не растёт и сетчатка не растягивается в размерах, уходит риск ретинальной дистрофии сетчатки.
Всего вам доброго
Будьте здоровы?
Инга Владимировна, спасибо за ответ! В очках Стелласт ходим 2 года. Зрение за это время снизилось на 0,25 на узкий зрачок. После капель зрение такое же. Немного увеличился астигматизм. Т.е. фактически зрение не поменялось, почему произошла дегенерация? Может это быть связано с ношением стелластов? Дочка так же часто жалуется на головную боль.
Надежда, это не связано с ношением линз Стелласты. Наоборот у АС на них полная стабилизация Миопии/ 0,25 / это очень мало за 2 года. Сейчас у ребёнка пубертатный период, а это бурный рост всего организма и костно- мышечного скелета , тоже. Так же выброс гормонов, что и могло быть щапускным механизмом данной Дистрофии сетчатки.
Головные боли , скорее , тоже связаны с пубертатном.
Посетите невролога.
На Стелластах адаптация 1 месяц/ у вас это уже позади.
Всего вас доброго.
Будьте здоровы ?
Инга Владимировна, большое спасибо за ответ!
Надежда, пожалуйста, Рада была помочь?
Инга Владимировна, а какие витамины рекомендуете принимать?
Принятый ответ
Надежда, предпочитаю назначать поливитамины/ так как проблема миопиии- это проблема всего организма./
Компании Солгар/ детская линейка/ Dopel herz/ детская линейка.
Именно для глаз Витаминный комплекс с лютеином, с хондрэтином. 2 р в год
Доброе утро Надежда.
Отграничение участка дистрофии возможно исключительно путем проведения лазерной коагуляции при которой очаг "прячут в заборчик " из коагулятов , исключая возможность прогрессирования очага до отслойки сетчатки и слепоты.
Возможно вам рассказали только о контактном методе лечения который вас смутил ( путем установки линзы непосредственно на глаз.
Если вы хотите бесконтактно сделать коагуляцию - обзвоните клиники вашего города узнайте про навигационную систему навилаз , контакта с глазом оборудования при проведении такой коагуляции нет .
Согласно клинических протоколов ведения данной патологии коагуляция должна быть выполнена в течение месяца .
Задавайте еще вопросы если есть !
Ольга Владимировна, благодарю за ответ.
Здравствуйте. Просмотрела приложенное фото. Да, Ваш очный доктор прав - необходимо провести барьерную лазеркоагуляцию. Это единственный метод. Необходимо это для того, чтобы не прогрессировала дистрофия, а соответственно, не произошло отслойки сетчатки. Так как при миопии глаз увеличивается в переднезаднем размере, по бокам сетчатка натягивается, перерастягивеется и появляются очаги дистрофии. После лазеркоагуляции коагуляты созревают 2-3 недели, а затем можно жить обычной жизнью и динамически контролировать состояние глазного дна у лазерного хирурга ( 1 раз в год).
Поэтому не бойтесь, делайте ребенку процедуру. Это пойдет ребенку только на пользу.
Очковая коррекция у Вас хорошая. Ваш тип очков имеет особое строение диоптрийного стекла, которое препятствует прогрессированию миопии.
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!
Александра Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Можно ли как то предотвратить это? Могли ли спровоцировать дегенерацию очки Стелласт?
Принятый ответ
Нет, очки этого точно не могли спровоцировать!
Предотвратить можно снизив увеличение глаза в переднезаднем размере. Для этого нужно укреплять склеру. Нужны Хондроитины и Глюкозамины ( в дозировке по весу), а также Глазам необходимы в достаточном количестве витамины ( в скобках укажу суточную дозу): А ( 1,5 мг), В1 (1,5 мг)В2 (2 мг), В6(4 мг), С ( до 75 мг), Е (8 мг).
Из других полезный веществ: бета-каротин, цинк, селен, лютеин ( 10 мг), зеаксантин ( 4мг), антоциды, полиненасыщенных жиры и жирные кислоты
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ
здравствуйте да доктор верно рекомендует лазеркоагуляцию. ее нужно провести чтобы не было отслойки сетчатки. в вашей ситуации это единственный метод лечения. бояться его не нужно
Иван Александрович, спасибо за ответ .
пожалуйста
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Да, дистрофия по типу «след улитки» действительно требует ограничительной лазерной коагуляции сетчатки для ее защиты(в данных местах сетчатка слабая из-за перерастяжения), это характерно при миопии, чтобы ребеночек жил обычной жизнью , это надо сделать, это не страшно, манипуляция проводится на приборе, на котором проводят осмотр глазного дна, надо будет просто посмотреть на огонечек. Не опасно, не страшно. Сейчас: не поднимать тяжелые предметы, избегать падений, травм области лица, контактных видов спорта, наклонов вниз головой (это изменяет гидродинамику глаза, и слабые участки подвергаются риску). Манипуляция делается и деткам, к сожалению дистрофии не выбирают по возрасту, поэтому и у деток они бывают, надо помочь ребеночку жить дальше привычной жизнью без ограничений. Коагуляты будут состоятельны через 2-3 недели. Это самая щадящая манипуляция на сетчатке, поэтому ее совсем не стоит бояться, это не больно, просто немного некомфортно на огонечек смотреть.
Если останутся вопросы/уточнения - пишите, всего вам доброго ???
Арина Игоревна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Как можно в дальнейшем предотвратить истончение сетчатки? Можно ли летать на самолете?
На здоровье ?? да, можно летать. Для фоторецепторов сетчатки витаминно-минеральный комплекс с хорошим составом - Ретинорм детский(курс месяц 1-2 раза в год). И стабилизировать миопию(это увеличенный передне-задний размер глаза, а следовательно и растягивание и истончение оболочек).
Арина Игоревна, большое спасибо!
Здравствуйте!
Необходимо провести лазерную коагуляцию сетчатки.
Другого лечения дистрофии сетчатки нет.
Понимаю звучит страшно,но это не опасно.
Это дистрофия сетчатки может привести к серьезным осложнениям вплоть до отслойки сетчатки,если не провести лазерное лечение.
Ксения Владимировна, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20238 ответов
- 5 Января 202412 ответов
- 18 Июля 20246 ответов
- 28 Августа 202419 ответов