След улитки — вопрос №2657844

Question

След улитки — вопрос №2657844

Надежда

463 просмотра

24 ноября 2024

Здравствуйте! У дочки 12 лет ( близорукость -3, -2,75. Носит очки с линзами Stellаst) . При осмотре обнаружили на на обоих глазах переферические ретинальные дегенерации. Правый глаз участки дистрофии «след улитки» в нижне наружных, верхних квадратах. Левый глаз участки дистрофии «след улитки» в нижне наружных, верхних, внутренних квандрантах. Рекомедовали переферическую лазерную коагуляцию. Вопрос : если ли другое лечение не лазером? Опасно ли делать лазером? И от чего может это быть и как предотвратить?

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лазерная коагуляция

след улитки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 25 ноября 2024

Офтальмолог

Здравствуйте. След улитки считается опасным видом дистрофии сетчатки, поэтому настоятельно рекомендую сделать лазеркоагуляцию. К сожалению другого способа лечения нет. Сетчатка истончена в этих местах, и при физической нагрузке, например подъёме тяжести, а также при ударе головой она может порваться и отслоиться, зрение может быть необратимо утрачено. Поэтому ввиду таких серьезных последствий при обнаружении таких уязвимых участков на сетчатке и проводят лазеркоагуляцию - припаивают лазером сетчатку к стенке глаза вокруг очага дистрофии. Даже если потом когда либо и случится разрыв, отслойка не поползет дальше мест спайки и на зрении это никак не отразится. Процедура на потоке, часто проводится пациентам, осложнений от нее практически не бывает (может быть небольшое ограничение периферического зрения, но в жизни это никак не мешает). Зато ребенок после этой процедуры сможет жить активной жизнью, заниматься спортом (за исключением борьбы, тяжелой атлетики). Причиной скорее всего послужила близорукость, глаз вытянут из-за близорукости в длину, сетчатка находится в натяжении и на ней появились вот такие вот перерастянутые участки, где она особо тонкая. Нужно в дальнейшем наблюдаться регулярно, могут образовываться с ростом глаза новые участки дистрофии, их важно не пропустить и также вовремя обнаружить и закоагулировать лазером. Основная мера профилактики - это сдержать близорукость и соответственно рост глаз.
С этой целью ежегодно измерять ПЗО (длину глаза), чтобы в случае прогрессирования близорукости понимать, за счет удлинения глаза это случилось или нет. Если будет ухудшение по близорукости , стоит рассмотреть переход со стелластов на ортокератологические ночные линзы. Раз в полгода посещать офтальмолога. Два раза в год можно проходить аппаратное лечение, курсы витаминотерапии для укрепления стенки глаза (прием хондроитина и глюкозамина, коллагена, витамина С, Д), особенно когда скачки роста и повышенная зрительная нагрузка. Ну и общие рекомендации, это дозирование зрительной нагрузки, использования компьютера и гаджетов, прогулки не менее 2х часов в день, занятие спортом (после лазеркоагуляции разумеется, сейчас нужно любые физические нагрузки ограничить + ограничения еще месяц после процедуры. В будущем для глаз полезно заниматься плаванием, гимнастикой).

Пожаловаться

Надежда, 25 ноября 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Какие бады рекомендуете принимать? При ношении Стеллестов за 2 года зрение ухудшилось на 0.25 на узкий зрачок. После закапывания капель зрение стабильно. Так же есть астигматизм небольшой. Может ли «след улитки» возникнуть из за ношения стелластов? Так же дочка часто жалуется на головную боль.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кравец Инга Владимировна, 25 ноября 2024

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашей историей болезни. При Миопии в любом возрасте может возникнуть Переферическая дистрофия сетчатки. Очень важно вовремя выявить эту патологию. Большой риск для зрения представляет Дистрофия по типу - «след Улитки», так -как длительно может не давать симптомов и обнаруживают, при осмотре глазного дна..
Тактика вашего доктора верная- необходимо провести Лазерную коагуляцию сетчатки/ предотвратив таким образом разрыв и отслойку .
Процедура проводится Лазером, других вариантов нет /амбулаторно и безболезненно./ риски минимальные/ метод давно отработан и имеет мировую доказательную базу.
Не волнуйтесь, постарайтесь не затягивать ЛК.. Для профилактики , рекомендую принимать БАДы для глаз с Хондроэтином/2 р в год/ укрепляя тем самым периферию сетчатки.
Соблюдать гигиену зрения. Минимизировать гаджеты. Зрительная нагрузка должна быть дробной- 20 мин с перерывом на 20 сек / взгляд максимально в даль/ мышцы отдыхает и спазм аккомодации не возникает.
Очки Стелласты- отличный вариант для стабилизации Миопии и контроля над ней.
Можно пробовать. Ночные- орто линзы/ для стабилизации Миопии и контроля над ней.
В них ребёнок спит , утром видит 100% своими глазами до вечера/ и ты/.
Если Миопия стабильна+ глаз не растёт и сетчатка не растягивается в размерах, уходит риск ретинальной дистрофии сетчатки.
Всего вам доброго
Будьте здоровы?

Пожаловаться

Надежда, 25 ноября 2024

Клиент

Инга Владимировна, спасибо за ответ! В очках Стелласт ходим 2 года. Зрение за это время снизилось на 0,25 на узкий зрачок. После капель зрение такое же. Немного увеличился астигматизм. Т.е. фактически зрение не поменялось, почему произошла дегенерация? Может это быть связано с ношением стелластов? Дочка так же часто жалуется на головную боль.

Пожаловаться

Кравец Инга Владимировна, 25 ноября 2024

Офтальмолог

Надежда, это не связано с ношением линз Стелласты. Наоборот у АС на них полная стабилизация Миопии/ 0,25 / это очень мало за 2 года. Сейчас у ребёнка пубертатный период, а это бурный рост всего организма и костно- мышечного скелета , тоже. Так же выброс гормонов, что и могло быть щапускным механизмом данной Дистрофии сетчатки.
Головные боли , скорее , тоже связаны с пубертатном.
Посетите невролога.
На Стелластах адаптация 1 месяц/ у вас это уже позади.
Всего вас доброго.
Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Надежда, 25 ноября 2024

Клиент

Инга Владимировна, большое спасибо за ответ!

Пожаловаться

Кравец Инга Владимировна, 25 ноября 2024

Офтальмолог

Надежда, пожалуйста, Рада была помочь?

Пожаловаться

Надежда, 25 ноября 2024

Клиент

Инга Владимировна, а какие витамины рекомендуете принимать?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 25 ноября 2024

Офтальмолог

Доброе утро Надежда.

Отграничение участка дистрофии возможно исключительно путем проведения лазерной коагуляции при которой очаг "прячут в заборчик " из коагулятов , исключая возможность прогрессирования очага до отслойки сетчатки и слепоты.

Возможно вам рассказали только о контактном методе лечения который вас смутил ( путем установки линзы непосредственно на глаз.

Если вы хотите бесконтактно сделать коагуляцию - обзвоните клиники вашего города узнайте про навигационную систему навилаз , контакта с глазом оборудования при проведении такой коагуляции нет .

Согласно клинических протоколов ведения данной патологии коагуляция должна быть выполнена в течение месяца .

Задавайте еще вопросы если есть !

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 25 ноября 2024

Клиент

Ольга Владимировна, благодарю за ответ.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 25 ноября 2024

Офтальмолог

Здравствуйте. Просмотрела приложенное фото. Да, Ваш очный доктор прав - необходимо провести барьерную лазеркоагуляцию. Это единственный метод. Необходимо это для того, чтобы не прогрессировала дистрофия, а соответственно, не произошло отслойки сетчатки. Так как при миопии глаз увеличивается в переднезаднем размере, по бокам сетчатка натягивается, перерастягивеется и появляются очаги дистрофии. После лазеркоагуляции коагуляты созревают 2-3 недели, а затем можно жить обычной жизнью и динамически контролировать состояние глазного дна у лазерного хирурга ( 1 раз в год).
Поэтому не бойтесь, делайте ребенку процедуру. Это пойдет ребенку только на пользу.
Очковая коррекция у Вас хорошая. Ваш тип очков имеет особое строение диоптрийного стекла, которое препятствует прогрессированию миопии.
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!

Пожаловаться

Надежда, 25 ноября 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Можно ли как то предотвратить это? Могли ли спровоцировать дегенерацию очки Стелласт?

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 25 ноября 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 25 ноября 2024

Офтальмолог

здравствуйте да доктор верно рекомендует лазеркоагуляцию. ее нужно провести чтобы не было отслойки сетчатки. в вашей ситуации это единственный метод лечения. бояться его не нужно

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 25 ноября 2024

Клиент

Иван Александрович, спасибо за ответ .

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 25 ноября 2024

Офтальмолог

пожалуйста

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 25 ноября 2024

Офтальмолог

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Да, дистрофия по типу «след улитки» действительно требует ограничительной лазерной коагуляции сетчатки для ее защиты(в данных местах сетчатка слабая из-за перерастяжения), это характерно при миопии, чтобы ребеночек жил обычной жизнью , это надо сделать, это не страшно, манипуляция проводится на приборе, на котором проводят осмотр глазного дна, надо будет просто посмотреть на огонечек. Не опасно, не страшно. Сейчас: не поднимать тяжелые предметы, избегать падений, травм области лица, контактных видов спорта, наклонов вниз головой (это изменяет гидродинамику глаза, и слабые участки подвергаются риску). Манипуляция делается и деткам, к сожалению дистрофии не выбирают по возрасту, поэтому и у деток они бывают, надо помочь ребеночку жить дальше привычной жизнью без ограничений. Коагуляты будут состоятельны через 2-3 недели. Это самая щадящая манипуляция на сетчатке, поэтому ее совсем не стоит бояться, это не больно, просто немного некомфортно на огонечек смотреть.
Если останутся вопросы/уточнения - пишите, всего вам доброго ???

Пожаловаться

Надежда, 25 ноября 2024

Клиент

Арина Игоревна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Как можно в дальнейшем предотвратить истончение сетчатки? Можно ли летать на самолете?

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 25 ноября 2024

Офтальмолог

На здоровье ?? да, можно летать. Для фоторецепторов сетчатки витаминно-минеральный комплекс с хорошим составом - Ретинорм детский(курс месяц 1-2 раза в год). И стабилизировать миопию(это увеличенный передне-задний размер глаза, а следовательно и растягивание и истончение оболочек).

Пожаловаться

Надежда, 25 ноября 2024

Клиент

Арина Игоревна, большое спасибо!

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 25 ноября 2024

Офтальмолог

Здравствуйте!
Необходимо провести лазерную коагуляцию сетчатки.
Другого лечения дистрофии сетчатки нет.
Понимаю звучит страшно,но это не опасно.
Это дистрофия сетчатки может привести к серьезным осложнениям вплоть до отслойки сетчатки,если не провести лазерное лечение.

Пожаловаться

Надежда, 25 ноября 2024

Клиент

Ксения Владимировна, благодарю за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дистрофия сетчатки и тадалафил

5 ответов

21 ноября 2023

Артур

Вопрос закрыт

Периферическая дистрофия сетчатки

5 ответов

6 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Нужна или нет лазеркоагуляция сетчатки?

4 ответа

27 мая 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Орви и лазерная коагуляция

7 ответов

15 ноября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

След улитки

2 ответа

20 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-25T09:45:38+03:00

Неплохие фирмы NOW, Solgar, Artra. Коллаген лучше рыбий. Рефракцию оценивать нужно только на широкий зрачок, если за 2 года стабильна, это хороший результат. Дистрофия с ношением стелластов не связана, наоборот, эти очки помогают сдержать прогрессирование близорукости и рост глаз. А вот с головной болью может быть. Головная боль появляется из-за спазма сосудов, во время спазма ухудшается кровоснабжение сетчатки и в местах недостаточного кровоснабжения тоже могут дистрофии появляться. Этот момент нужно с неврологом проработать, он поможет найти причину головной боли и подскажет, как ее профилактировать.

Кравец Инга Владимировна, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T10:04:50+03:00

Надежда, предпочитаю назначать поливитамины/ так как проблема миопиии- это проблема всего организма./
Компании Солгар/ детская линейка/ Dopel herz/ детская линейка.
Именно для глаз Витаминный комплекс с лютеином, с хондрэтином. 2 р в год

Accepted Answer · 2024-11-25T10:09:42+03:00

Нет, очки этого точно не могли спровоцировать!
Предотвратить можно снизив увеличение глаза в переднезаднем размере. Для этого нужно укреплять склеру. Нужны Хондроитины и Глюкозамины ( в дозировке по весу), а также Глазам необходимы в достаточном количестве витамины ( в скобках укажу суточную дозу): А ( 1,5 мг), В1 (1,5 мг)В2 (2 мг), В6(4 мг), С ( до 75 мг), Е (8 мг).
Из других полезный веществ: бета-каротин, цинк, селен, лютеин ( 10 мг), зеаксантин ( 4мг), антоциды, полиненасыщенных жиры и жирные кислоты