Ощущение тяжести и кома — вопрос №2658257

Добрый день, к сожалению не всегда ГЭРБ проявляется в виде изжоги, т.е. заброс содержимого желудка в пищевод происходит, но вы его можете не ощущать, ощущение кома в горле может быть симптомов ГЭРБ.
Однако без ФГДС исключить и другие заболевания нельзя. Так как вы описываете тяжесть в желудке, которая появилась после стресса и возможно приема противовоспалительных препаратов, которые применяются при проблемах со спиной развитие НПВП-гастропатии, симптоматических язв исключить так же нельзя.

Я понимаю, что ФГД достаточно неприятное исследование, которое иногда бывает очень сложно выполнить в связи с определенными психо-эмоциональными факторами. В данном случае могу порекомендовать рассмотреть вариант проведения ФГДС под седацией - это позволит Вам расслабиться и перестать нервничать из-за данной процедуры, во время проведения ФГДС под седацией Вы ничего не почувствуете.

Если Вам очень сложно проведение ФГДС даже под седацией, можно рассмотреть вариант проведение рентгенологического исследования пищевода и желудка с барием, это позволит подтвердить\исключить наличие забросов желудочного содержимого в пищевод. Однако данное исследование не позволяет оценить состояние слизистой оболочки.
Так же дополнительно рекомендую сдать кал на скрытую кровь, при проведении ФГДС - анализ на helicobacter p.-по показаниям, УЗИ щитовидной железы, а так же консультацию оториноларинголога, для исключения патологии ЛОР-органов, дыхательный водородный тест на СИБР.

Для уменьшения проявления ГЭРБ необходима коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении симптомов в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

Не могли бы Вы прикрепить результаты уже имеющихся на руках анализов, а так же февральское УЗИ ОБП? Нет ли нарушения стула: запор, диарея?

Алёна, здравствуйте.
По описанию признаки ГЭРБ и Функциональной диспепсии (нарушение моторики и чувствительности желудка).
Из обследований желательно выполнить:
1. ЭГДС под седацией. Нужно исключать также воспалительные и эрозивные поражения слизистой.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.

При ГЭРБ не всегда бывает изжога.
Из рекомендаций по лечению:
1. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели еще пропить.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
4. Нольпаза 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.