Постинсультный психоз или депрессия — вопрос №2659866

Question

Постинсультный психоз или депрессия — вопрос №2659866

Ксения, Воронеж

168 просмотров

25 ноября 2024

Папе 58 лет, мужчина грузный, 7,5 месяцев назад перенес инсульт в левой затылочной области, поражена правые рука и нога, речь. Сопутствовал сахарный диабет впервые выявленный. И до инсульта характер был вспыльчивый. Сейчас практически каждый день бывают приступы ора, после них осознаёт, что мог обидеть, но по его словам контролировать не может. Бывает спутанность, нет ответственности за лечение и свое состояние. Бывает говорит, что в лечении смысла нет и он никому не нужен. Подскажите, пожалуйста, ищу врача, который мог бы с ним работать онлайн. Принимаем с самого начала Эсциталопрам. Что бы могли подсказать по данному случаю?

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь, сахарный диабет второго типа, ожирение 4 степени

Вопрос закрыт

инсульт

сахарный диабет

эсциталопрам

постинсультный психоз

постинсультная депрессия

вспыльчивость.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 25 ноября 2024

Психиатр

Здравствуйте. По всей видимости, имеет место формирующийся (или уже сформировавшийся) психоорганический синдром. Для чего постинсультному пациенту эсциталопрам - я даже теоретически не могу предположить. Имеющиеся эмоциональные колебания Вы этим препаратом не уберете, скорее наоборот. Здесь нужно что-то мягкое, седативное, чтобы без последующих когнитивных ухудшений. Например, кветиапин.

Пожаловаться

Ксения, 26 ноября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, здравствуйте, как нам быть? Невролог прописал Эсциталопрам сразу после выписки и сейчас советует добавить на ночь Тералиджен 10 мг. Что Вы посоветуете? Отменять Эсциталопрам, если да, в течение какого времени? И когда вводить новый препарат? Или действовать по схеме невролога?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 25 ноября 2024

Психиатр

Здравствуйте! Данное состояние похоже на психоорганический синдром. Эсциталопрам в данной ситуации не эффективен и обычно не назначается. Нейролептики могут улучшить состояние, сгладить подобные нарушения-тиапридал, например.

Пожаловаться

Ксения, 26 ноября 2024

Клиент

Ольга Владимировна, здравствуйте, для этого надо сначала отменить Эсциталопрам? А потом вводить новый препарат?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 26 ноября 2024

Психиатр

Здравствуйте! Эсциталопрам обычно отменяем постепенно по 2,5мг в неделю под прикрытием противотревожных препаратов(атаракс, тералиджен, например). А затем можно ввести новый препарат.

Пожаловаться

Ксения, 26 ноября 2024

Клиент

Ольга Владимировна, то есть уменьшаем Эсциталопрам, на ночь даем Тералиджен 10 мг, когда Эсциталопрам отменили, Тералиджен нужно постепенно отменять? И когда все отменили вводим новый препарат? А какой лучше? Многие пишут Кветиапин...или все таки Тиапридал? И на какой срок? На что обратить внимание, если новый препарат не зайдет?

Пожаловаться

Ксения, 26 ноября 2024

Клиент

Ольга Владимировна, да, я понимаю, что нужен осмотр психиатра, сама педиатр. Пока ищем специалиста в Воронеже и думаем, как это устроить, ведь преподнести эту информацию тоже нужно правильно))

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 26 ноября 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Юрий.
Уже сформировался психологический синдром. Антидепрессант точно не нужен, эмоциональные всплески он не сгладит, препарат можно отменять постепенно (чтобы не было синдрома отмены) по 5 мг раз в неделю. Нужен седативный препарат, например кветиапин по 12.5 мг 2 раза в день. Если сон плохой, то на ночь можно 25 мг

Пожаловаться

Ксения, 27 ноября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Татьяна Николаева, 27 ноября 2024

Пожалуйста! Приглашаю на мою страничку оставить отзыв о моей работе. Буду Вам очень признательна.
Мне важно узнать Ваше мнение о консультации)
С уважением, врач-психиатр, Николаева Татьяна Евгеньевна

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружения после окончания приема АД

5 ответов

24 октября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Подозрение на сахарный диабет

7 ответов

16 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Иммуноглобулин G - 32.6 что делать?

2 ответа

11 ноября 2024

Евгений, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пожалуйста! Приглашаю на мою страничку оставить отзыв о моей работе. Буду Вам очень признательна.
Мне важно узнать Ваше мнение о консультации)
С уважением, врач-психиатр, Николаева Татьяна Евгеньевна

Лисаускене Ольга Владимировна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T14:10:12+03:00

Тералиджен отменять можно сразу, а на следующий день вводить нейролептики. В вашей ситуации я бы рекомендовала осмотр психиатра, а он уже определится с тактикой ведения: какой назначить препарат и его дозировки. И тиапридал и кветиапин достаточно мягкие нейролептики, могут подойти в вашей ситуации. Тут все индивидуально, для некоторых эффективен кветиапин, для других тиапридал. Лечение длительное. Если на эффективных дозировках любого препарата будет сохранятся симптоматика, которая была, то препарат нужно менять.