Консультация лора /

Почему восполено все горло? — вопрос №2659910

119 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, периодически болит горло, недели две назад началась отхаркиваться мокрота, по рентгену признаки хронического бронхита. Вчера сильно заболело горло,заложенность носа, содержимое носа тоже иногда с прожилками крови,больно глотать, температура 38,сейчас вышла мокрота с кровью,запах неприятный, кашля как такового нет, что это может быть? Могут ли быть признаки патологии жкт? Есть проблемы по ФГДС, прикреплю.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас острый фарингит, вирусная инфекция. Для определения остроты воспаления нужно сдать оак+срб
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения.
Если бронхит то антибиотик нужен. Ну это терапевт назначает
Клиент
А почему кровь в мокроте?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Потому что на фоне вирусной инфекции сосуды ломкие и могут кровить при кашле. Чихании или высмаркивании.
А вообще этот вопрос нужно было терапевту задавать.
Клиент
Спасибо большое, думала Лору.
Детский ЛОР, ЛОР
При ваших симптомах и рентгене я бы рекомендовала кт огк и диаскин тест. А терапевт рукой махнул.
Клиент
Спасибо большое!
ЛОР
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. Учитывая наличие сопутствующего заболевания ( ГЭРБ), по фото мы видим хронический фарингит. Но дистанционно сложно судить об истинной клинической картине и достоверно поставить диагноз можно только на очном приёме.
Слизистая глотки раздраженная, сухая, иньецирована сосудами.
Если это не острый процесс и не было высокой температуры, слабости и других признаков воспаления, то это хронический процесс.
Рекомендовано понимать состояние пазух носа. Есть ли гайморит или нет, есть ли воспаление пазух носа или нет.
Если была заложенность носа более 7 дней, то рекомендовано уже выполнять рентгенографию пазух носа и исключать гайморит.
В Вашем случае, основное лечение должно быть направлено на патологию ЖКТ.
Вся другая терапия является сопутствующей и симптоматической, то ей направленной на уменьшение неприятных ощущений со стороны иных органов систем.
Клиент
До вчерашнего дня не было температуры, горло так сильно не болело, кашля особо нету, но были прожилки крови с насморком, а сейчас в мокроте, какие анализы нужно сдать?
ЛОР
Как минимум, Стрептотест, ОАК или СРБ
Клиент
Спасибо большое!
ЛОР
Будьте здоровы
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Как я понимаю на это мокрота с кровью у вас вышла при кашле то есть из нижних дыхательных путей, не из носа? С учётом острой симптоматики на сегодняшний день рекомендую вам сдать клинический анализ крови, СРБ.
Нос пока можно начать промывать солевыми растворами, если ранее не было проблем с носом то сейчас используются только сосудосуживающие капли для улучшения носового дыхания.
Что касается горла применяется для полоскания противовоспалительные средства как кетопрофен или Оки или Тантум Верде рассасываете комбинированные средства как например Септолете тотал. ГЭРБ а в целом может вызывать длительное воспаление в глотке, воспаление слизистой оболочки носа но не вызывает всё-таки образование такой слизи и сильной заложенности носа.
Если вам установлено хронический бронхит то ранее у вас был уже длительный кашель с отделением мокроты?
Клиент
Нет, кашля не было, разве совсем чуть, просто отходит мокрота,вот чувствую , что она отошла,плюнула и все. И ранее тоже не было, хр бронхита тоже, я не курю , в сентябре переболела ковидом в лёгкой форме, могло после него дать такую картину?
ЛОР
Возможно какие-то остаточные явления после ковида и наблюдаются сейчас. Надо обследоваться. Если просто так шла мокрота, значит из носоглотки. Ничего страшного в этом нет обычно, первые несколько дней ОРВИ.
Клиент
Спасибо большое
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, по фото фарингит.
Сдайте оак , Срб для уточнения вида инфекции.
Но если хр бронхит и жёлтая мокрота антибиотик показан.
Для подбора АБ лучше к терапевту обратиться.
Горло орошать оралсепт или Тантум верде 0.2%
Клиент
Спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!

По прикрепленным фото признаки хронического ГЭРБ-ассоциированного фарингита, по описываемым симптомам в текущий момент признаки острой респираторной инфекции.

В подобной ситуации рекомендовано выполнить развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок для оценки выраженности воспаления и определения признаков бактериальной или вирусной инфекции. По возможности выполните стрептатест, он продается в аптеке, применяется для диагностики воспаления в горле, вызываемого пиогенным стрептококком. В случае положительного стрептатеста и/или признаков бактериальной инфекции в ОАК показана антибактериальная терапии строго 10 дней. Если тест отрицательный - лечение местное.

Рекомендована консультация терапевта, аускультация. Если мокрота с кровью вышла при откашливании/отхаркивании, более вероятно, она из нижних дыхательных путей, в таком случае, учитывая изменения на рентгенограмме, обычно назначается КТ ОГК, так как КТ обладает большей информативностью в сравнении с рентгеном.
При обострении хронического бронхита и кашле с мокротой обычно назначается антибиотик, но это в компетенции терапевта.

Примесь крови в назальной слизи связана с усилением проницаемости и повышением ломкости мелких кровеносных сосудов полости носа в связи с воспалением. В целом, со слизистой горла тоже может такое произойти, но учитывая Ваш анамнез, необходимо дообследоваться.

В подобной ситуации можно рекомендовать:
1. Полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен-ЛОР:
10 мл препарата + 100 мл теплой кипяченой воды, 2 раза в сутки 5-7 дней
2. Орошать горло спреем Гексаспрей по 2 нажатия 3 раза в день до 7-10 дней
3. Таб. Граммидин Нео с анестетиком рассасывать по 1т до 4шт в сутки до 5-7 дней

Для снятия отека и воспаления в полости носа и носоглотке рекомеловано:
1. Сосудосуживающие спреи (Тизин, Оксифрин, Ринонорм, Снуп, Називин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Аквамарис/Линаква софт, норм с распылителем душ 3-4 раза в день.

Рекомендовано обильное тёплое питье, щадящая диета: исключить кислое, острое, горячее, соленое, грубую пищу.
Клиент
Спасибо большое за развёрнутый ответ!
Детский ЛОР, ЛОР
Во благо ?
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Влажный кашель
7 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Ребенок 6м, уже месяц мучается с носом
22 октября 2024
Леващева
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы и АСЛО
5 февраля
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти