Что вас беспокоит?
Ребенок 6м, уже месяц мучается с носом
Здравствуйте. Моей дочери 6 месяцев. И уже месяц как мы не можем вылечить нос. К педиатру ходили каждую неделю, и каждый прием назначали разное лечение Начну по порядку. 1 прием , жалоба сопли сильная заложенность где-то глубоко, назначили промывать аквамарисом и закапывать називин беби. 2 прием, сопли зеленоватые, и все так же где глубоко слышны хрипы и заложенность. Назначили протаргол и так же промывать. 3. Прием появился влажный кашель, сопли зеленоватые, задолженность. Назначили синупред, трамицент и амоксициллин. В 4 раз пошли у платному педиатру, сказали убрать синупред и закапывать амоксициллин каждый час, высасывать при необходимости, и ещё три раза использовать трамицент. Дня два были улучшения, кашель меньше, сопли не вытекали, но был заложен глубоко внутри. Сдали ОАК И ОАМ, кровь анализ педиатр платный посмотрела (она оказалась работает в поликлинике где прикреплены но на другом участке), результат оак на руках , анализ мочи не видела. Спустя неделю снова потекли сильно сопли, пока чуть мутные ( не прозрачные), дышит с трудом, сильно внутри заложен. Уже не знаю как малышке помочь... Из-за этого кушает совсем мало, полностью на гв. Вместе с ней три недели болел тоже с соплями только старший сын, ему 2.5 года, у него сейчас все прошло. Но через 4 дня похода в сад после справки, двое суток была температура 39 +-0.5 , и вот после этого у дочери снова пошли сопли. Как ей можно помочь? И не могла ли я навредить ей тем, что уже месяц использую аспиратор назальный более трёх раз в день. Да и аквамарис уже достаточно долго закапываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оак без воспалительных изменений.
Насморк более 2 недель требует осмотра Лора и дообследования- риноцитограмма и посев из зева и носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
До обследования назначается только туалет носа солевым раствором.
Ангелина Альбертовна, у ребенка сейчас вечером поднялась температура 38.5. весь день было много соплей, нос очень плохо дышал, плохо ест, и в дневной сон спала только у меня на руках вертикальном положении. К лору запись через два дня. Как еще можно помочь ребенку?
Попробуйте закапать фмзраствор и почистить аспиратором, если так выходит мало слизи, отёк выраженный, то используем називин бэби или бэбифрин и потом отсасываем.
Принятый ответ
Добрый день,так как проявлений острой сильной инфекции по общему анализу крови нет,а насморк длительный,то очень рекомендую сделать риноцитограмму и мазок из зева и носа на микрофлору с антибиотикочувствительностью и посетить оториноларинголога. Пока закапывать физраствором или Аква марисом,лучше капли,чтобы не было осложнений. Називином не злоупотребляйте,не используйте его больше 5 дней подряд,чтобы не было привыкания.
Вероника Юрьевна, спасибо, я називин дня 4 капала, потом протаргол, когда повторно сопли пошли и сильная заложенность раза два канала, но после него совсем не стала дочь лучше дышать
Протаргол таким маленьким не очень рекомендуется,можно вместо него ,если врач назначит, попробовать альбуцид покапать в носик.
Вероника Юрьевна, у ребенка сейчас вечером поднялась температура 38.5. весь день было много соплей, нос очень плохо дышал, плохо ест, и в дневной сон спала только у меня на руках вертикальном положении. К лору запись через два дня. Как еще можно помочь ребенку? Навтизин сегодня капала два раза, он вообще не помогает, и аквамарис капала
Очень рекомендую для начала сбить температуру Нурофеном или цефеконом, Также рекомендую закапать Аквамарис и через минуты две отсосом аккуратно отсосать.
Принятый ответ
Доброго дня!
Учитывая, что в течение 1 недели был промежуток без проявлений ринита, то это просто повторная инфекция (часто при посещении старшим ребенком детского сада младшие заболевают с такой же частотой)
После периода выздоровления в течение скольки дней у ребенка насморк?
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение
– туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день (активный туалет носа не вредит, не рекомендуется его проводить вне заболевания более 3 месяцев, т.к. может спровоцировать нарушение флоры слизистой)
– при выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -сосудосуживающие капли-Оксиметазолин 0,01% (Називин 0,01 %) по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день или на ночь в каждый носовой ход (не более 5 дней)
– Давайте теплую воду по 5-15 мл * 4 раза в день.
– Чаще кормите грудью и следите за водным балансом малыша
– Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%)
– Частое проветривание. Температура 19-22оС
– Витамин Д по 1000МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 2 кап) в первую половину дня
– После того как промыли носик Квикс по 1-2 орошению носа * 3 раза в день или Синомарин нео по 3-4 кап *3р/д (гипертонический р-р морской воды поможет снизить продукцию слизи и снизить отек)
Обязательный очный осмотр лор-врача с возможным дообследованием
По ОАК:
Содержание гемоглобина у малышей в вашем возрасте допускается до 110 г/л.
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа снижены
Средний объем эритроцита (MCV) менее 80 фл
Гематокрит менее 33%
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) менее 27пг
На фоне инфекции может быть снижение уровня гемоглобина и запасов железа. Если вы все же хотите убедиться в отсутствии латентного дефицита железа, спустя 2-4 недели после полного выздоровления рекомендуется пересдать ОАК, а также ферритин, сывороточное железо, ОЖСС - для большей достоверности
Лилия Анасовна, около 4 дней сопли не текли, была заложенность и влажный кашель, сегодня 4 день как они снова текут
Кашель сейчас есть?
Лилия Анасовна, да, вот сейчас как раз сильно покашлила, я ей заказала солевой раствор
влажный или больше сухой?
Лилия Анасовна, больше влажный, с мокротой
Пока добавьте дренажный массаж, чтобы облегчить кашель.
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.
Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 15 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.
если только дренажный массаж не поможет, можно добавить ингаляции с физ раствором по 2 мл * 2 раза в день и после ингаляций делать также дренажный массаж
Лилия Анасовна, спасибо, будем делать.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20235 ответов
- 14 Ноября 202311 ответов
- 9 Января 202418 ответов
- 10 Мая 20247 ответов