Что вас беспокоит?
Боль в спине/груди
Здравствуйте) дорогие доктора помогите, подскажите советом Как различить боль сердечная/неврологическая Вчера было замечено дискомфорт в груди, отдавала в руку левую прям от плечевого пояса. При движении как будто боль будто усиливалась Сегодня болело между Лопатками , так же левая рука, заметила что при резком движении между Лопатками прострелы были какие-то , аж дыхание схватывает Но из всего этого напрягает что боль ощущается еще и груди( фото прикреплю). Эти боли не постоянные, заболит-пройдет. Если есть возможность помочь с лечением буду рада( нахожусь в отпуске , в деревне, медицина тут никакая Уколы хорошо, есть кому проколоть ) Помогите с ответом пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Юлия Дмитриевна,я специалист сервиса.
Сердечная боль обычно жгучая ,давящая . Длится до 30 минут . Может уменьшаться после отдыха.
Неврологическая боль может быть острой, колющей или ноющей. длится дольше, чем сердечная боль. Обычно не уменьшается при отдыхе,эффект оказывает прием НПВС или других обезболивающих препаратов.
Более вероятно,описанные Вами симптомы носят неврогенный характер. Как проявление дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника или межреберной невралгии.
Если болевой синдром выраженный, при отсутствии противопоказаний
таб.Мидокалм 50 мг 1 таб 3 раза в день 10 дней.
Комбилипен в таблетках или внутримышечно 2 мл 1 раз в день 5 дней.
Мелоксикам 7,5 мг в таблетках или внутримышечно 1 раз в день 5 дней.
Нексиум 1 таб за 20 мин до еды утром натощак 14 дней.
Планово выполнить ЭКГ ,посетить терапевта или невролога на очном приеме.
Умеренные физические нагрузки не менее 150 мин в неделю (ЛФК, бассейн).
Избегать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения.
У Вас есть еще какие-либо жалобы или вопросы?
Здравствуйте. Спасибо большое, купила сегодня Мелоксикам и Комбилипен, а вот Мидокалм нет, у меня давление снижается с него(((
Здравствуйте. Я прикрепила фото, посмотрите пожалуйста
В этой области жжение сегодня ( может быть из-за неврологии
Принятый ответ
Добрый вечер.
По описанию больше похоже на мышечно-тонический синдром, вероятнее всего обострение остеохондроза. Сердечные боли чаще всего давящего, сжимающего характера, провоцируются физической нагрузкой, в покое стихают. Может быть
иррадиация в левую руку, лопатку, нижнюю
челюсть, болевой синдром купируется
нитроглицерином.
В таких случаях чаще всего назначают ибупрофен 400мг до 3х таблеток в день-7дней, сирдалуд 2мг 3р/сут-7дней, Омепразол 20мг на ночь, если есть проблемы с ЖКТ.
Для купирования
Здравствуйте. Вчера купила Мелоксикам и Комбилипен, вчера начала колоть. Сегодня жжение в области , я прикрепила фото , может быть из-за неврологии
Здравствуйте. Да, жжение может быть из-за невралгии, может быть из-за рефлюкса, сердечной патологии. Жжение постоянное? Отдает куда-нибудь? Есть связь с физ.нагрузкой? Приемом пищи?
После обеда кажется заметила и вот до сих пор
Сейчас жжение как будто вправо сдвинулось,откуда молочная железа начинается
Не обращала внимания на связь с нагрузкой и приемом пищи
Как будто жжение двигается по телу(
На сердце не похоже, вероятнее всего невралгия.
Давление 117/75 пульс 62
В целом самочувствие хорошее
Принятый ответ
Здравствуйте!
Похоже на боль неврологического происхождения
Сердечная боль обычно не купируется приёмом НПВС, она острая, бывает жгучей, сдавливающей, обычно локализована, не перемещается с места к месту
Рекомендую приём мидокалм лонг 450 мг 1 раз в день на 10-14 дней
Мелоксикам 15 мг (текоксикам 20 мг) 1 раз в сутки на 7 дней, мелоксикам можно до 14 дней
Местно можно массаж колючим шариком, не греть, но можно пуховый платок, он идёт как сухое тепло, радрадвет поверхностные нервные окончания.
Здоровья Вам!
Здравствуйте. Вчера купила Мелоксикам и Комбилипен, вчера начала колоть. Сегодня жжение в области , я прикрепила фото , может быть из-за неврологии
Более похоже на невралгию
Проблем с желудком не отмечаете?
У меня удален желчный пузырь, в прошлом году на фгдс, ставили диагноз гэрб
Принятый ответ
Добрый вечер! Судя по описанию, это дорсалгия, боль в грудной клетке, не связанная с сердечной патологией. Боль в сердце более 30 минут=инфаркт.
Для уменьшения болевых ощущений рекомендуют прием НПВС , например, ибупрофен по 400 мг 3 раза в день в течение 5-7 дней. При мышечной напряжении тизанидин 2 -4мг на ночь в течение 10 дней, мази с НПВС местно (доложено, долгие, диклофенак)
Витамины группы В в таких ситуациях не обладают эффективностью, однако аллергические реакции устроить могут.
Также важно сохранять умеренную активность, можно легкий расслабляющий массаж, сухое тепло.
Здравствуйте. Вчера купила Мелоксикам и Комбилипен, вчера начала колоть. Сегодня жжение в области , я прикрепила фото , может быть из-за неврологии
И жжение как будто перемещается по телу
Сейчас вот прекратилось (
Добрый вечер! Плавающий характер болей больше в пользу тревожного расстройства. Не переживаете ли сейчас какой-то стресс?
Ну была ситуация которая вызвала стресс и переживания ,2 дня назад и вчера
Просто жжение было в груди, потом вправо перешло, потом как будто по рукам
Прошло вовсе, потом возникло опять, и прошло сейчас нет
Найдите, пожалуйста, в интернете анкету HADS и посчитайте сумму баллов по левой стороне и по правой отдельно
Я нашла только тест где 14 вопросов , это оно?
Левая сторона 9
Правая сторона 5
Верно, высокий уровень по шкале тревожности. Тревога может проявляться самыми разнообразными неприятными ощущениями в теле, мигрирующими, не уменьшающимися от приема обезболивающих препаратов, может проявляться нарушением слуха, зрения, выраженными головокоужениями и т. д.
В таком случае рекомендуют обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту чтобы понять, какое лечение будет более эффективно-медикаментозное антидепрессантами или психотерапия .
Ой. Антидепрессанты мне совсем не хотелось бы... А психотерапия в чем заключается?
Эффективна психотерапия только в когнитивно-поведенческом подходе, которая учит распознавать негативные эмоции и экологично их перерабатывать, чтобы они не уходили на физический уровень.
У меня уже сложный случай? Без антидепрессантов никак?
На основании одного теста сложно дать ответ, во многих случаях тревожных состояний достаточно и психотерапии.
А лучше обратится к психиатру или именно к психотерапевту? Онлайн наверное не стоит?
При обращении не ставят не какой учёт ?
При обращении в государственный диспансер или к психиатру в поликлинике-данные о посещении заносятся в электронную медкарту, что в дальнейшем может принести некоторые неудобства. А вот обращение к врачу психиатру в частную клинику или центр этих неудобств не вызовен. Но прием желателен очный.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваш случай больше напоминает неврологическую боль (межреберная невралгия, остеохондроз грудного отдела, миозит).
Различия болей-Сердечная боль:
Локализация: за грудиной, иногда сжимающая, жгучая.
Иррадиация: в левую руку, плечо, шею или челюсть.
Усиливается при физической нагрузке, не связана с движениями или дыханием.
Нитроглицерин помогает (если доступен).
Неврологическая/мышечно-скелетная боль:
Локализация: в грудной клетке, между лопатками.
Усиливается при движении, наклонах, глубоком вдохе или наклонах шеи.
Может сопровождаться прострелами, онемением, покалыванием.
Примите по возможности .Диклофенак 3 мл внутримышечно 1 раз в день (максимум 5 дней) или Мелоксикам 15 мг.
Можно дополнить Мидокалмом (150 мг 2 раза в день) для снятия мышечного спазма.
Фастум-гель, Вольтарен или Финалгон на болезненные участки 2–3 раза в день.
Здравствуйте. Вчера купила Мелоксикам и Комбилипен, вчера начала колоть. Сегодня жжение в области , я прикрепила фото , может быть из-за неврологии
Здравствуйте, если есть возможность пройдите ЭКГ, чтобы исключить сердечную патологию
Здравствуйте. ?
Не волнуйтесь. По всему вашему описанию боль связана с высокой вероятностью именно с обострением остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника.
Всё лечится?.
1) сон на ортопедической подушке. Подушка на которой спите сейчас , должна быть максимально физиологична, должна разгружать ваш шейно-воротниковый отдел.
2) контролируйте своё положение тела, если часто пользуетесь смартфоном, пусть он будет на уровне вашего лица, когда вы смотрите прямо, а не наоборот вы вниз опускаете голову к смартфону. Пока находитесь в деревне, постарайтесь насладиться свежим воздухом, гуляйте не менее 2х часов за день. Кислород свежего воздуха поможет справится с гипоксией тканей.
2) противовоспалительная терапия эффективнее всего конечно же в уколах, т.к. минует ЖКТ и не так пагубно НПВС будут влиять на слизистую желудка. Поэтому рекомендуется в подобной ситуации : теноксикам (артоксан) 20 мг или Мелоксикам 15 мг на 2 мл воды для инъекций через день -три дня.
3) Мексидол 100 мг 2 мл 1 р в день 10 дней, далее в таблетках по 1, 2 р в день- месяц.
4) Мильгамма 2 мл 1 р в день 10 дней, далее в таблетках Комбилипен по 1 т 2 р в день - 20 дней
5) после купирования боли занимаетесь ОФП , рекомендуется комплекс упражнений крокодил, разработанный Л.Э. Антипко (заслуженный нейрохирург России).
6) запрет в период болезни на перегрев (сауна, баня) и переохлаждение.
7) когда появится возможность пройти курс массажа медицинского общеукрепляющего шейно-воротникового и грудного отделов позвоночника, МРТ грудного и шейного отдела позвоночника, консультация невролога.
Не забывайте о дополнительном профилактическом приеме вит Д в дозе 2500 ед в сутки на постоянной основе.
Желаю вам крепкого-крепкого здоровья!
Здравствуйте, спасибо большое . сегодня тут в аптеке купила Мелоксикам и Комбилипен в уколах) по одному уже сделала, надеюсь будет эффект
Здравствуйте, однозначно будет.))
Подскажите пожалуйста, а может ли из-за остеохондроза ощущение, что не получается сделать вздох полной грудью? И как будто сердцебиение частое?
Здравствуйте. Вчера купила Мелоксикам и Комбилипен, вчера начала колоть. Сегодня жжение в области , я прикрепила фото , может быть из-за неврологии
Здравствуйте. Необходимо провести экг, чтобы исключить сердечную патологию.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20215 ответов
- 30 Сентября 202224 ответа
- 24 Марта 202416 ответов
- 1 Января 20256 ответов