Консультация гастроэнтеролога /

Острая, резкая, режущая боль в области пупка, что это может быть? — вопрос №2661431

333 просмотра

Полгода назад появились резкие, острые боли в области пупка, которые держат меня в болезненном состоянии от минуты до 10. Сдавал все анализы которые мне говорил гастроэнтеролог, все УЗИ и снимки прошёл, прошел хирурга, фгдс, ничего не показало, ни грыжи, ни какой-то не заросший отросток пупка после рождения, ни язв, ни камней, ничего в общем вообще не показывает. Может быть вы сможете подсказать, что это может быть, так как боли снова вернулись и периодически появляются ( когда конкретно, не могу сказать, так как появляются как через день, как несколько раз в день, так и через неделю могут ), при этом когда возникает боль, больно даже сходить в туалет. Также боль бывает возникает тогда, когда иду в туалет по маленькому или большому.
Если нужны снимки, заключения и результаты анализов, предоставить к сожалению не смогу, так как проходил все это давно и из-за не поставленного диагноза и ушедшей боли, все это было утеряно к сожалению

Возраст: 23

Хронические болезни: Загиб дна желчного пузыря и невралгия тройничного нерва 2 ветви
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Денис , добрый вечер
Боль где локализована? ниже пупка, выше?
Так как вы обследованы в полном объеме, судя по результатам, причины для боли врачи не нашли. Нужно исключать патологию тонкой кишки, пройти обследование тонкой кишки, КТ энтерографию
Был рентген с сульфатом бария?
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, Добрый вечер! Боль в основном прям в центре пупка происходит по ощущению и иногда возможно чуть ниже отдаёт. Не слышал о таком рентгене. Ещё хотел спросить, есть ли смысл делать колоноскопию в этом случае?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Лучше сдать анализ кала на воспаление -фекальный кальпротектин, и при повышении пройти
На колоноскопии осматривают 15 см подвздошной кишки, локализована в околопупочной области
Начните поэтапно, с кала, затем рентгенография пищевода и желудка с барием, затем кт энтерография, по сложности проведения
Клиент
Нелли Фанисовна, Хорошо, спасибо. Постараюсь в ближайшее время пройти рекомендованные вами обследования! То есть колоноскопию делать не нужно, если кальпротектин не повышен?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
При повышении уровня выше 200 мы можем говорить о воспалении
если ниже, колоноскопия, это последний метод
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом локализации болевого синдрома, стоит обратить внимание на кишечник, так как патологии желудка и гепатобилиарного тракта, не характеризуются болью в околопупочной области.

Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма, очень часто сопровождают людей тревожного типа личности или людей находящихся в состоянии длительного стресса, а бывают и воспалительные. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, невозможно. Нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Денис, здравствуйте.
По локализации болей проблему нужно искатт в кишечнике.
Так как Вы проходили все обследования предварительно можно предположить СРК - синдром раздраженного кишечника.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований для постановки диагноза и назначения обоснованного лечения:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. КТ энтерография.
В зависимости от результатов обследований далее решать вопрос о необходимости проведения колоноскопии.
Предварительно по лечению:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней или Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование возле мизинца
15 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Болит шея справа сзади
26 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...