Что вас беспокоит?
Острая, резкая, режущая боль в области пупка, что это может быть?
Полгода назад появились резкие, острые боли в области пупка, которые держат меня в болезненном состоянии от минуты до 10. Сдавал все анализы которые мне говорил гастроэнтеролог, все УЗИ и снимки прошёл, прошел хирурга, фгдс, ничего не показало, ни грыжи, ни какой-то не заросший отросток пупка после рождения, ни язв, ни камней, ничего в общем вообще не показывает. Может быть вы сможете подсказать, что это может быть, так как боли снова вернулись и периодически появляются ( когда конкретно, не могу сказать, так как появляются как через день, как несколько раз в день, так и через неделю могут ), при этом когда возникает боль, больно даже сходить в туалет. Также боль бывает возникает тогда, когда иду в туалет по маленькому или большому. Если нужны снимки, заключения и результаты анализов, предоставить к сожалению не смогу, так как проходил все это давно и из-за не поставленного диагноза и ушедшей боли, все это было утеряно к сожалению
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Денис , добрый вечер
Боль где локализована? ниже пупка, выше?
Так как вы обследованы в полном объеме, судя по результатам, причины для боли врачи не нашли. Нужно исключать патологию тонкой кишки, пройти обследование тонкой кишки, КТ энтерографию
Был рентген с сульфатом бария?
Нелли Фанисовна, Добрый вечер! Боль в основном прям в центре пупка происходит по ощущению и иногда возможно чуть ниже отдаёт. Не слышал о таком рентгене. Ещё хотел спросить, есть ли смысл делать колоноскопию в этом случае?
Лучше сдать анализ кала на воспаление -фекальный кальпротектин, и при повышении пройти
На колоноскопии осматривают 15 см подвздошной кишки, локализована в околопупочной области
Начните поэтапно, с кала, затем рентгенография пищевода и желудка с барием, затем кт энтерография, по сложности проведения
Нелли Фанисовна, Хорошо, спасибо. Постараюсь в ближайшее время пройти рекомендованные вами обследования! То есть колоноскопию делать не нужно, если кальпротектин не повышен?
При повышении уровня выше 200 мы можем говорить о воспалении
если ниже, колоноскопия, это последний метод
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом локализации болевого синдрома, стоит обратить внимание на кишечник, так как патологии желудка и гепатобилиарного тракта, не характеризуются болью в околопупочной области.
Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма, очень часто сопровождают людей тревожного типа личности или людей находящихся в состоянии длительного стресса, а бывают и воспалительные. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, невозможно. Нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Денис, здравствуйте.
По локализации болей проблему нужно искатт в кишечнике.
Так как Вы проходили все обследования предварительно можно предположить СРК - синдром раздраженного кишечника.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований для постановки диагноза и назначения обоснованного лечения:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. КТ энтерография.
В зависимости от результатов обследований далее решать вопрос о необходимости проведения колоноскопии.
Предварительно по лечению:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней или Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20182 ответа