Что вас беспокоит?
Болит шея справа сзади
Добрый день! Около месяца назад проснулась с резкой болью в шее сзади справа от позвоночника, чуть ниже основания черепа. Шею заклинило, не могла ни повернуть ни наклонить голову в правую сторону. Спала в ту ночь на животе лицом вниз и скорее всего защемило или спазм. Пропила 3 дня нурофен 800 мг. Спустя несколько дней острая боль ушла, шею могу поворачивать и наклонять во все стороны, но все равно ощутимо больно. Особенно по утрам после пробуждения. Сплю сейчас только на спине и левом боку, на правый стараюсь не поворачиваться, если только во сне. Сменила несколько ортопедических подушек, пропила 2 недели на ночь сирдалуд 2 мг, по утрам делаю аккуратную разминку для шеи, 1-2 раза в день и каждое утро и перед сном лежу на валике аппликаторе кузнецова. Купила и несколько раз по 10 мин надевала воротник шанца. Все это приносит облегчение, но боль и ощущение дискомфорта в шее до конца не уходит. То лучше, то хуже, но полностью шея так и не прошла.В четверг собираюсь к терапевту, чтобы дал напрапвление к неврологу. Меня беспокоит, что так долго уже не проходит этот спазм или зажим. МРТ и Узи не делала, возможно врач назначит. Что еще можно в этой ситуации сделать? Боль не такая сильная, чтобы пить обезболивающие, но и игнорировать ее не получается, неприятно, все время хочется помассировать, размять и т. д.
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую
лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Алена Алексеевна, пропила сирдалуд уже 14 дней. Аркоксия для снятия боли? Без него можно обойтись?
Нпвс первая линия терапии
Алена Алексеевна, правильно ли я понимаю что без нпвс и только миорелаксантами этот спазм не убрать?
Правильно
Здравствуйте! Можно коротким курсом ещё использовать нурофен и сирдалуд в таких случаях на 3-5 дней.
+ лфк для растяжки и укрепления мышц, например, по Шишонину. Массаж, ударно-волновая терапия
Анастасия Юрьевна, я пропила сирдалуд уже 14 дней. Разве этого не достаточно для курса приема?
Сирдалуд можно принимать до месяца по необходимости 2-4мг на ночь. Это небольшая дозировка
Здравствуйте!
Можно рассмотреть легкий массаж, физиопроцедуры.
Из препаратов Напроксен 550 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней;
Таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
Местно можно клеить пластырь Версатис на 10-12 ч в день 5-7 дней.
Марина Алексеевна, пропила сирдалуд уже2 недели. Заменить на мидокалм и пропить теперь его? Напроксен это НПВС? Его обязательно принимать? Только миорелаксанты не смогут помочь, если без нпвс? Ониведь просто боль снимают, но лечат, как я понимаю.
Нпвс(нестероидные противовоспалительные средства), к которым относится напроксен-это не только обезболивание, но и снятие воспаления в мышцах.
Сирдалуд можно заменить на Мидокалм, все верно, у него поменьше побочных эффектов.
Марина Алексеевна, поняла. Спасибо! Видимо поэтому и не проходит до конца, я только сирдалуд пила и больше ничего. Нурофен 3 дня, пока острая боль, но потом перестала. Порекомендуйте пожалуйста аналог для Напроксена, не могу в своей аптеке его еайти. Чем можно заменить?
Налгезин
Марина Алексеевна, вчера купила и начала прием Налгезин форте и Мидокалм. У меня пониженное давление, поэтому я приняла на ночь 50 мг мидокалм, сегодня утром еще 50 мг. На ночь подниму дозировку до 100 и посмотрю на самочувствие, потому что голова немного подкруживается даже от 50 мг.
Хотела уточнить будет ли эффективно принимать Мидокалм по 50 мг 3 раза в день или в любом случае дозировка ниже 150 мг не сработает?
В сравнении с Сирдалудом (я пила по 2 мг на ночь 14 дней) я уже чувствую результат, мышцы прям расслабились.
Принятый ответ
Можно оставить 50 мг 3 р/д
Минимальная эффективная дозировка 150 мг в сутки
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) , легкий массаж
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Лилия Альбертовна, можно обойтись без таблеток и только мазать? Боль и дискомфорт уже почти месяц, это не слишком долгий срок для такой проблемы?
Если без таблеток не проходит месяц. Подключить лучше медикаменты. Например :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20165 ответов
- 31 Декабря 20161 ответ
- 21 Февраля 20175 ответов
- 24 Июня 20171 ответ